“嗯,我是婦科秦醫(yī)生”
“秦主任,我是急診科小劉,我們急診科接收了一個年齡22歲女患者,腹痛休克現(xiàn)在在救護車上,大約五分鐘以后到達醫(yī)院,請您來急診科”
秦主任拉著海珊就往急診科沖。
“主任,慢一點,小心摔跤”
主任和海珊,拿出運動員百米沖刺的速度,奔向急診科。
急診科門口救護車剛到,一個醫(yī)生手舉著吊瓶,一個護士拿著氧氣枕,小心翼翼的把救護車里面的女患者,轉移出來。
她的丈夫牢牢拽著她的手哭訴:“薇薇,我可不能沒有你啊,沒有你我可怎么活呀?”
海珊看著這個躺在擔架上面的女患者,面容姣好,臉色蒼白,一頭烏黑亮麗的黑發(fā)散落在擔架上形成一種凄涼的美。
急診科的醫(yī)生和護士問秦主任。
“主任這病人放哪個科室啊?”
秦主任回答:“就近搶救“
醫(yī)生和護士一起把女患者抬進了急救室,讓她的家屬呆在急救室外面,頓時讓這個七尺男兒嚶嚶哭了起來。
海珊,你去外面安撫一下家屬的情緒,讓他冷靜一點,不要激動。
中流量給氧,導尿,低分子右旋糖酐靜脈快速滴注,心電監(jiān)護儀密切觀察生命體征變化。醫(yī)生和護士有條不紊的遵照執(zhí)行。
心電監(jiān)護儀顯示心率98次/分,脈搏96次/分,呼吸23次/分,收縮壓40毫米汞柱,舒張壓25毫米汞柱。
在外面安慰家屬的海珊又聽見了主任的呼叫
。
海珊,快去婦科治療室,拿一個無菌穿刺包,我們做一下鑒別診斷。
海珊迅速的跑去婦科治療室,拿了無菌穿刺包又往回趕。
這時秦主任已經(jīng)在急救室外面開始向家屬詢問患者的一般情況。
“你媳婦這個月的月經(jīng)來了沒有?”
家屬回答他不知道。
秦主任又問道
“你們有沒有小孩?”
家屬回答說沒有。
“你是什么時間發(fā)現(xiàn)她已經(jīng)休克了?”
今天早上他去上班,媳婦就給他打電話了,說肚子疼的特別厲害,讓他趕快回去。他請好假以后就趕緊回去了,回去就看見她已經(jīng)躺在地上了,他就馬上撥打了急救電話,這樣就過來了。
已經(jīng)進去急救室的海珊,立即給患者擺好了膀胱截石位,將物品擺放于治療車上。
治療車放置于患者的腳邊,海姍用無菌無齒鑷打開無菌包,放置碘伏棉球于無菌盤中。
秦主任這時帶上手套,消毒后,穿刺抽出不凝固血液十毫升。
海珊去通知手術室有緊急手術,做好術前準備工作,急查腹部彩超。
輔檢科室醫(yī)生魚貫而入,彩超提示腹部內(nèi)出血伴休克。
此時,心電監(jiān)護儀顯示心率90次/分,脈搏90次/分,呼吸22次/分。收縮壓50毫米汞柱,舒張壓30毫米汞柱。
血壓還是不行,太低了,50%高糖100毫升靜脈推注后血壓稍微上升。
秦主任囑咐海珊把病歷補下,讓家屬簽手術同意書,再和家屬說明一下情況,還有輸血同意書也帶去簽一下。
輔助檢查結果一出來,血壓再好一點就馬上進手術室。
海珊不停點頭,火速照辦。
秦主任坐在了椅子上面,覺得自己頭昏目眩,看眼前的一切都是重影。
眩暈癥,遲不犯,早不犯,這個時候偏偏犯了。
秦主任不敢動彈,她希望眩暈的感覺能在她進手術室前結束。
海珊完成了病歷,和家屬也交代了病情,手術同意書也簽好了。
她把病歷帶著拿給主任看,主任的習慣是每次手術前都會認真的再看一次病歷。
秦主任瞇縫著眼睛想努力看清病歷上面的字,奈何力不從心,眼前仍然是一片重影。
海珊也覺得秦主任這會不對勁,連身問她“您不舒服了”
秦主任點點頭,告訴海珊她的眩暈癥發(fā)了。手術室她去不了,這臺急診手術讓她主刀,李西子做助手,再加上一個器械護士來完成。
秦主任又讓海珊給外科胡教授打電話,請求支援。
海珊覺得這個擔子太重了,她平時都是跟著主任和副主任打下手,都沒有單獨做過。
秦主任也是沒有辦法了,副主任已經(jīng)去外地參加學術會議了。
“你們兩個先帶著病人去手術室,我看過一會我能不能好一點,好一點了我馬上去手術室?!?br/>
海珊帶著病人進入了手術室,她在手術室衛(wèi)生間里面瘋狂呼叫系統(tǒng)
“系統(tǒng),系統(tǒng),出來吧!”
系統(tǒng)懶洋洋的回應到。
“在呢?”
給增加點兒運氣吧!
系統(tǒng)回答到:“你的氣運值本來都不多喲,用嗎?”
用的啊……
海珊換上手術衣,進入了手術間。她腦海里正想著手術方案和步驟及注意事項。
一聲微弱的聲音打斷了她的思路“醫(yī)生……醫(yī)生”
海珊循著這個聲音原來是那個漂亮的女患者,海珊輕聲問她“怎么了,是不舒服嗎?”
她搖了搖頭,有氣無力的說“醫(yī)生,我是一個舞蹈演員,刀口你能做小一點嗎?我不想留疤的”
海珊哭笑不得“我盡力而為吧!醫(yī)生只是普通人,不是神仙,我保證努力吧!”
李西子對著黎海珊翻了翻白眼,這個手術的難度系數(shù)本來就不小了,還去保證什么不留疤痕。
手術間的門又開了,原來是外科胡教授來指導和支援婦科了。
海珊心里面頓時覺得有底氣了,外科一個教授支援外加氣運系統(tǒng)增加的氣運值。怎么都不會出問題。
海珊恭恭敬敬的喊了一聲“張教授”,張教授輕輕點點頭,他今天主要還是以看為主,有不能解決的問題他在上手術臺也不遲。
麻醉師已經(jīng)調(diào)整好了麻醉平面,喊了一聲黎醫(yī)生可以開始了。
患者取仰臥位,常規(guī)消毒鋪巾。
取臍下緣切口1cm,垂直穿刺氣腹針入腹腔并注CO2使腹內(nèi)壓達11mmHg,拔出氣腹針,穿刺直徑10mmTrocar放入腹腔鏡。
有氣運值加身的黎海珊力氣用的恰到好處,這次穿刺非常穩(wěn)和快。
在腹腔鏡的監(jiān)視下分別行左右下腹穿刺直徑5mmTrocar放入所需用器械,探查情況如上述記錄。
李西子簡直跟不上海珊的速度,怪胎黎海珊。一做起手術就像換了一個人,也不傻了也不呆了。
張教授瞪大了眼睛,海珊穿刺的手法和角度非常合理,天賦異稟。真是一個做手術的好苗子。
給我倒兩瓶甲硝唑到治療碗里面來。
海珊喊著巡回護士。
吸凈腹腔內(nèi)積血,將右側輸卵管壺腹部鉗夾止血后從破損處用小吸頭輕輕吸出絨毛組織,
修復破損組織后用甲硝唑沖洗盆腔。
手術室最高的護士,外號小甜甜的護士才洗完手進來了手術間,看見這個進程,可歡樂了,她不用上手術臺,這手術都要結束了。
檢查手術創(chuàng)面無出血;檢查腸管及膀胱無損傷。從臍部取出,排出腹腔內(nèi)氣體,取出器械、Trocar。
將臍部切口皮下縫合1針,包扎三個穿刺孔,術畢。手術順利,出血少許,尿管暢,尿黃,約100ml。術后將組織物給家人看后送病檢。
無特殊處理及搶救情況。
張教授看完了海珊的手術,心里面非常不開心,就海珊的速度和手法可以吊打他們外科所有的年輕醫(yī)生。
他低著頭,喪著臉出了手術室,眩暈感覺剛剛緩解的秦主任遇到了一臉懵圈遭受了打擊的張教授,心里面咯噔一下,難道她安排出了問題,老張去晚了,患者出事情了。
秦主任也不問了,直接大步流星的奔向手術間,手術間里面已經(jīng)沒有人了,主任抓住小甜甜問手術病人怎么樣了。
“做的可快可好了,我還沒有來的及上臺,她們兩個人就把手術做完了,您可不知道,張教授都看呆了,您帶的醫(yī)生最受歡迎,活好,話不多”
聽完這話的秦主任才松了一口氣,心里面也美滋滋的,她這是眼光獨到,會培養(yǎng)苗子,老張肯定是太羨慕了。
這孩子關鍵時刻不掉鏈子,確實值得培養(yǎng)。
看完婦科手術的張教授回到了科室,覺得還是要向秦主任取取經(jīng),學學怎么樣培養(yǎng)苗子。
就走就走,說干就干,張教授又跑來婦產(chǎn)科。
“海珊,看見主任沒有???”
“在值班室打針了,眩暈癥發(fā)了”
“那我去找她”
急匆匆的張教授又跑去值班室找秦主任了
“小秦啊!你是怎么帶的徒弟???不要藏私教我唄”。
是海珊聽話,肯學習,李西子也是她帶的,到現(xiàn)在為止,什么手術都不敢單獨做。
“后繼有人,你這是有好苗子了,自己不急了,我急??!外科那么多醫(yī)生沒有一個像她這么有悟性的,不然,你把她讓給我吧!”
秦主任都要吐槽他了,自己平時不放手交,
看見別人的學生又眼紅。
“你別想好事了,不可能”
兩個人在值班室嘀嘀咕咕了半天。
病房里面,薇薇全麻還沒有清醒,海珊呆在病房里面繼續(xù)觀察著她的情況,畢竟是自己第一次主刀做這樣大的手術。