“什么事有說(shuō)嗎？”
“沒(méi)有，不過(guò)我聽(tīng)護(hù)士長(zhǎng)那語(yǔ)氣，應(yīng)該是比較急的事，說(shuō)是讓您給鄭主任回個(gè)電話?！?br/>
急事？
難不成是心內(nèi)那邊有患者病危？
不過(guò)最近也沒(méi)聽(tīng)說(shuō)心內(nèi)收治了情況比較危及的患者?。?br/>
周其華一時(shí)間也想不到原因，只得掏出手機(jī)，對(duì)護(hù)士點(diǎn)了點(diǎn)頭：“行，我知道了，你先回去忙吧?！?br/>
說(shuō)完，周其華已經(jīng)撥通了心內(nèi)科鄭主任的電話。
鄭主任可能在忙，過(guò)了有一會(huì)才接了電話。
但電話接通后，就傳來(lái)了鄭主任焦急的嗓音：“老周，還沒(méi)走吧？”
“沒(méi)呢，這不還沒(méi)到交班的時(shí)間嗎？”
“沒(méi)走就行，沒(méi)走就行。”
聽(tīng)的出來(lái)，鄭主任的精神此刻有些高度集中，同時(shí)知道周其華還沒(méi)回去，也是松了口氣。
但沒(méi)過(guò)多久，又語(yǔ)氣凝重道：“沒(méi)走的話，你來(lái)一趟心內(nèi)吧，我這邊有點(diǎn)急事找你?！?br/>
“現(xiàn)在？”
“我正開(kāi)會(huì)吧，這兩天伱也知道，咱們急診科來(lái)了一批實(shí)習(xí)生后，上周每天都有各種狀況，不囑咐兩句不行，真要這么干下去，這周鐵定出事。”周其華解釋道。
“開(kāi)會(huì)的事情先放一邊，你先過(guò)來(lái)一趟?！?br/>
“不是，老鄭，什么事情啊，這么著急？”周其華有些想不明白。
“你們心內(nèi)也沒(méi)收治情況比較嚴(yán)重的患者，怎么就非得我過(guò)去不行了？”
“就算要過(guò)去，你也得先跟我把情況說(shuō)清楚才行啊，不然急診這邊我也不好交待，總不能我把其他人都給丟在這里不管了吧。”
鄭主任只好說(shuō)道：“我們心內(nèi)剛接診了一名患者，情況有些危及，需要老周你這邊配合，大家一起診治一下，想想有沒(méi)有好的辦法?！?br/>
“剛接診的？”
“嗯?！?br/>
聽(tīng)到心內(nèi)收治了一名情況危及的患者，周其華神色一下子變得凝重起來(lái)：“行，我馬上過(guò)去。”
“好，我等你?！?br/>
“就在心內(nèi)的特需病房?！?br/>
周其華跟老鄭結(jié)束通話，直接對(duì)老李等人說(shuō)道：“心內(nèi)那邊接診了一位情況比較危及的患者，我過(guò)去會(huì)診一下，你們一會(huì)按正常情況交接班，特別是那批實(shí)習(xí)生，一定要看好了，別再給我搞事情了?！?br/>
說(shuō)完，周其華轉(zhuǎn)身就匆匆朝著心內(nèi)科特需病房趕去。
急診科距離住院大樓還是有點(diǎn)距離的，不過(guò)周其華也知道情況危及，不然老鄭不會(huì)這么著急讓自己過(guò)去，一路走路帶風(fēng)，沒(méi)多久就來(lái)到了心內(nèi)科住院部。
還沒(méi)進(jìn)入病房，周其華就已經(jīng)看到心內(nèi)特需病房門口圍滿了人，立刻就知道住進(jìn)特需病房的這位患者不一般，腳下也是快了不少。
此刻，特需病房門口的護(hù)士眼尖，看到了從電梯口走出來(lái)的周其華，立刻迎了上來(lái)：“周主任，鄭主任在那邊的會(huì)診室等您?！?br/>
周其華點(diǎn)點(diǎn)頭，直接轉(zhuǎn)變了方向，朝著會(huì)診室走去。
到了會(huì)診室門口，周其華敲了敲門，隨后推門而入，一看里面已經(jīng)坐滿了人，市一院心內(nèi)心外的幾個(gè)主任都在，還有其他科室的幾個(gè)主任也都在。
這么大的陣仗，周其華不是第一次見(jiàn)，但這種事情在市一院也很少發(fā)生了。
“老周，你來(lái)的正好。”
推門而入的周其華引起了所有人的注意，正站在那講述著患者病情的鄭主任，一見(jiàn)來(lái)人是周其華，立刻停下了講述，示意道：“來(lái)，老周，你坐這里，我們也剛開(kāi)始討論，今天這情況，沒(méi)了你還真不行?！?br/>
“誰(shuí)病危了，這么大的陣仗？”
“剛剛在特需病房門口就一大堆人，到了你這里，好家伙，人更多，咱們醫(yī)院跟心內(nèi)有點(diǎn)關(guān)系的主任都被你拉來(lái)了吧？”
周其華咂舌不已。
“不止。”
鄭主任苦笑一聲：“還有幾個(gè)在家休假的我也叫過(guò)來(lái)的，院長(zhǎng)也在趕來(lái)的路上，可能還有十來(lái)分鐘就能趕到。”
連院長(zhǎng)都給驚動(dòng)了？
周其華立刻意識(shí)到了事情的嚴(yán)重性，此刻住進(jìn)特需病房的那位，地位怕是不低，而且極有可能還是體制內(nèi)的，一般人不可能讓院長(zhǎng)都緊趕慢趕的趕過(guò)來(lái)了。
市一院的院長(zhǎng)，行政級(jí)別可不低。
連院長(zhǎng)都得親自趕過(guò)來(lái)才行的，可想而知了。
想到這些，周其華神色凝重的問(wèn)道：“住進(jìn)特需病房里的那位是……”
“市里，分管咱們衛(wèi)生的那位?！编嵵魅慰嘈Φ?。
嘶~
周其華倒吸一口冷氣，神色瞬間變得無(wú)比凝重，臉上再無(wú)一絲好奇，而是充滿著嚴(yán)肅，這一刻他徹底明白了老鄭為何這么緊張了。
而且，院長(zhǎng)會(huì)趕來(lái)的原因也知道了。
是那位的話，那就不足為奇了。
那可是分管甬城整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的大副，送到了市一院來(lái)?yè)尵龋鞘菍?duì)市一院的信任，這個(gè)時(shí)候誰(shuí)敢掉鏈子？
真要沒(méi)搶救過(guò)來(lái)，他們這些人也得吃不了兜著走。
這個(gè)時(shí)候，別說(shuō)院長(zhǎng)只是不在醫(yī)院了，就算是在其他省市開(kāi)會(huì)，也得打飛的趕回來(lái)才行，這次的搶救，老鄭雖然是主手，可院長(zhǎng)也算是心內(nèi)走出來(lái)的，雖說(shuō)已經(jīng)有些年頭沒(méi)有再接診過(guò)患者，可一些重大的心內(nèi)科手術(shù)，院長(zhǎng)還是會(huì)參與的，甚至在其中扮演著重要的角色。
市一院，院長(zhǎng)在心內(nèi)這塊，還是很有權(quán)威的。
這個(gè)時(shí)候，他會(huì)趕回來(lái)，意料之中的事情。
而且，即便他不是心內(nèi)的專家，這個(gè)時(shí)候也必須要趕回來(lái)。
想到這里，周其華迅速地在位置上坐下。
等周其華坐下，鄭主任則是直接說(shuō)道：“患者是誰(shuí)我就不做過(guò)多的介紹了，這次的任務(wù)跟以往不同?！?br/>
什么不同，鄭主任沒(méi)說(shuō)。
能坐在這個(gè)會(huì)診室里的，最起碼也是副主任醫(yī)師級(jí)別的，而且還是能力極強(qiáng)的那種，沒(méi)什么能力的他都沒(méi)喊，喊來(lái)了也沒(méi)用，這些人不會(huì)不知道搶救特需病房里的那位意味著什么。
這已經(jīng)不只是醫(yī)療任務(wù)了。
聽(tīng)到這話，眾人紛紛點(diǎn)頭。
而鄭主任則是繼續(xù)說(shuō)道：“那位之前在東部醫(yī)院做過(guò)心電圖檢查，被確診為冠心病已有月余。期間休息過(guò)一段時(shí)間，不過(guò)這位沒(méi)有聽(tīng)勸，近段時(shí)間又天天加班，凌晨還在看匯報(bào)，做批示。
據(jù)那位的秘書口述，下午心絞痛發(fā)作，含化硝酸甘油片，可緩解半小時(shí)，當(dāng)時(shí)沒(méi)有在意，他的秘書有勸過(guò)，但沒(méi)有用，那位根本不以為意。到了16時(shí)許，絞痛再發(fā)，含化硝酸甘油片無(wú)效，最終送到了在咱們醫(yī)院進(jìn)行搶救。
你們來(lái)之前，我同樣使用了含劑及亞硝酸異戊酯吸人，還是無(wú)效。
邀請(qǐng)幾位來(lái)，也是想聽(tīng)聽(tīng)你們的意見(jiàn)，這種情況應(yīng)該怎么辦？怎么用藥？用什么藥？
院長(zhǎng)在趕來(lái)的路上，之前已經(jīng)跟我通過(guò)電話了，不惜一切代價(jià)救人，不過(guò)藥不亂用，那位年紀(jì)也不小了，太過(guò)厲害的藥，一旦出了事，誰(shuí)也擔(dān)負(fù)不了這個(gè)責(zé)任?！?br/>
“老鄭，我聽(tīng)你這么一說(shuō)的話，那位應(yīng)該是急性心梗吧！”周其華插話道。
鄭主任點(diǎn)點(diǎn)頭：“嗯，冠心病心絞痛發(fā)作?！?br/>
“剛用的藥也用了，沒(méi)有效果的話，那就難辦了，而且這病一旦發(fā)作，很容易要人命的。”周其華臉色凝重的道。
急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。
臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
而且再加上那位年紀(jì)又大，情況比之更為嚴(yán)重，一個(gè)不好，可能一個(gè)小時(shí)不到人就沒(méi)了。
關(guān)鍵的是，搶救的最佳時(shí)間就是半個(gè)小時(shí)內(nèi)，這已經(jīng)過(guò)去不少時(shí)間了，不再施以其他救治，后果太嚴(yán)重了。
“所以必須得分秒必爭(zhēng)才行?。 ?br/>
“老鄭，情況我們已經(jīng)了解了，去現(xiàn)場(chǎng)看看吧，而且最好還是邀請(qǐng)中醫(yī)也過(guò)來(lái)看看，這種情況，也許中醫(yī)會(huì)有辦法，市中醫(yī)院距離我們不遠(yuǎn)，讓他們過(guò)來(lái)看看，興許能有什么好的辦法，不然一直這么拖下去也不行?！敝芷淙A想了想，提出了自己的意見(jiàn)。
老鄭道：“我已經(jīng)跟院長(zhǎng)提過(guò)了，他跟市中醫(yī)院的院長(zhǎng)聯(lián)系過(guò)，這個(gè)時(shí)候人應(yīng)該也快到了?！?br/>
“不過(guò)你說(shuō)的對(duì)，在這里討論也討論不出一個(gè)所以然來(lái)，去現(xiàn)場(chǎng)看看，興許能夠有其他的辦法，現(xiàn)在老葉正在那邊施救。”
“那走吧，不要耽誤了最佳的救治時(shí)間。”
眾人紛紛起身，朝著特需病房走去。
周其華等人趕到的時(shí)候，市中醫(yī)院的幾位主任中醫(yī)師也趕到了現(xiàn)場(chǎng)。
不只是市中醫(yī)院的幾位，就連一直在聯(lián)南中醫(yī)會(huì)館坐診的那幾位也過(guò)來(lái)了。
黃北山、葉海申、張景才幾位悉數(shù)到場(chǎng)。
這個(gè)時(shí)候，這幾位來(lái)了，鄭主任也將情況做了簡(jiǎn)短的介紹。
而市一院的院長(zhǎng)張吉惟在大家討論著如何救人的時(shí)候，急匆匆的走了進(jìn)來(lái)：“情況怎么樣？”
眾人面面相覷，都是搖了搖頭：“情況不容樂(lè)觀，能用的藥我們都用了，都沒(méi)起到很好的效果。”
“舌下迅速含服硝酸甘油呢？”
舌下迅速含服硝酸甘油，使硝酸酯類藥物迅速隨血液循環(huán)至病變血管處，擴(kuò)張病變血管，緩解癥狀。
張吉惟是心內(nèi)出身，而且這些年又經(jīng)常參與到心內(nèi)的急救當(dāng)中來(lái)，自然對(duì)這些藥物極其清楚，其中的作用也很了解，所以一來(lái)就提到了含服硝酸甘油。
“沒(méi)用，已經(jīng)用過(guò)了?！?br/>
作為主治醫(yī)生的鄭主任搖搖頭，站出來(lái)道：“”“這位之前查出有冠心病心絞痛的時(shí)候就準(zhǔn)備了這種藥物，下午有過(guò)心絞痛的時(shí)候就自行用過(guò)了，當(dāng)時(shí)緩解了一些。
但因?yàn)檫@位近段時(shí)間一直加班，又沒(méi)怎么好好休息過(guò)，硝酸甘油只是起了一點(diǎn)效果，但很快就又出現(xiàn)了心絞痛，第二次就送到了咱們這里，同樣用了硝酸甘油，但這次就沒(méi)什么作用了。”
說(shuō)完，鄭主任也是一陣無(wú)奈。
“雙聯(lián)抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、降低心肌耗氧量、擴(kuò)血管等治療呢？”張吉惟眉頭皺的很深，含服硝酸甘油沒(méi)有效果的話，證明這位的情況真的已經(jīng)很嚴(yán)重了。
“也用了，暫時(shí)還沒(méi)起到效果?！?br/>
張吉惟吸了口氣，當(dāng)機(jī)立斷：“那就只能行急診冠狀動(dòng)脈造影支架植入術(shù)治療了?！?br/>
“這個(gè)會(huì)不會(huì)太冒險(xiǎn)了些？”鄭主任遲疑。
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是一種機(jī)械性的介入治療手段，支架植入術(shù)是處理PTCA急性血管閉塞最有效的手段，它是將金屬支架永久性地置放于冠狀動(dòng)脈病變處，經(jīng)球囊擴(kuò)張釋放或自膨脹方式支撐住血管壁，以保持冠狀動(dòng)脈管腔的開(kāi)放，降低急性心肌梗死死亡率。
支架植入術(shù)前應(yīng)服用阿司匹林和氯吡格雷，以預(yù)防血栓形成。有糖尿病者要及時(shí)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，要解除患者緊張和焦慮情緒，保證好睡眠，消除精神緊張；還要做好術(shù)前的皮膚準(zhǔn)備。
在冠狀動(dòng)脈造影后，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)的基礎(chǔ)上經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈，然后用一根特殊的導(dǎo)管將支架送至冠狀動(dòng)脈狹窄處并且使其擴(kuò)張，從而達(dá)到使閉塞的血管重新再通或最大限度減少血管殘余狹窄。
由于支架能夠治療由球囊擴(kuò)張引起的急性閉塞，使介入治療的安全性得以提高，并且用于治療復(fù)雜病變比球囊擴(kuò)張有更滿意的結(jié)果，同時(shí)可降低球囊擴(kuò)張的再狹窄率，提高治療的長(zhǎng)期效果。
但冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)時(shí)，穿刺血管的時(shí)候，容易導(dǎo)致股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤、腹膜后血腫、夾層、血栓形成、栓塞、動(dòng)靜脈瘺等等。
當(dāng)進(jìn)入冠脈進(jìn)行操作的時(shí)候，容易導(dǎo)致冠脈痙攣、冠脈夾層、各種心律失常、嚴(yán)重的可以出現(xiàn)室性心律失常、血管急性閉塞、植入支架之后支架內(nèi)血栓形成、無(wú)再流現(xiàn)象、冠脈穿孔、冠脈心室瘺、心包填塞、急性肺栓塞。
而且還有可能出現(xiàn)一些其他的并發(fā)癥，比如突然低血壓、腦卒中、心功能損害，應(yīng)用造影劑可以造成造影劑腎病過(guò)敏反應(yīng)等等。
這位年紀(jì)已經(jīng)不小了，誰(shuí)也無(wú)法保證手術(shù)過(guò)程中會(huì)不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥。
(本章完)