“哦!錢(qián)大夫聽(tīng)說(shuō)過(guò)?”
小切口闌尾切除手術(shù)。
劉宇明確實(shí)沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò),甚至也搞不懂小切闌尾切除術(shù)的意義和價(jià)值。
單純考慮術(shù)后恢復(fù)的話(huà),做腹腔鏡下闌尾切除不就好了。
只為縮小切口,增加手術(shù)難度,增加手術(shù)時(shí)常,萬(wàn)一出錯(cuò)補(bǔ)救都難!值得?一級(jí)闌尾炎切除手術(shù)做的再好又有多少意義?
做闌尾炎切除手術(shù)的時(shí)長(zhǎng)醫(yī)院可是有規(guī)定的,超過(guò)時(shí)間扣績(jī)效扣工資還會(huì)挨罵。
或許規(guī)培沒(méi)有績(jī)效,所以林然和錢(qián)宣才覺(jué)得小切口闌尾切除術(shù)有意義吧!
就像小學(xué)生買(mǎi)玩具一樣,管他實(shí)不實(shí)用呢!想要就買(mǎi)!
錢(qián)宣沒(méi)有理會(huì)這廝,接著道:“之前我看過(guò)一篇論文,就是關(guān)于切口闌尾切除術(shù)的,我記得實(shí)在國(guó)內(nèi)知名報(bào)刊看到,應(yīng)該是,不過(guò)作者在論文上也說(shuō)小切口闌尾切除術(shù),對(duì)主刀的要求太高,無(wú)論是對(duì)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要求,還是主刀對(duì)腹腔了解的要求都很高!”
林然曬然一笑,“切個(gè)小口子,找不到闌尾,確實(shí)沒(méi)有意義,還得不償失,但我有把握!”
錢(qián)宣聽(tīng)完已經(jīng)躍躍欲試了。
劉宇明則是無(wú)奈的搖了搖頭,初生牛犢不怕虎!仗著有點(diǎn)天賦就能為所欲為?也就是主治醫(yī)師不在,不然肯定會(huì)阻止林然吧!
想到這里劉宇明出聲道:“我個(gè)人不同意開(kāi)那么小的口子,但我也不是主刀不是助理,所以保留意見(jiàn)。”
自動(dòng)把他的話(huà)過(guò)濾了,林然雖然不排斥劉宇明,但他們倆注定不是同一種人!
李滄海也笑了笑,“我只負(fù)責(zé)患者的生命體征,不過(guò)我覺(jué)得嘗試一下又有何不可?切闌尾炎沒(méi)有那么那么大的危險(xiǎn)的……要是真能改進(jìn)傳統(tǒng)大術(shù)口闌尾炎手術(shù),那林然你就厲害了?!?br/>
跟臺(tái)護(hù)士李麗也插了一嘴,“在手術(shù)臺(tái)上當(dāng)然要聽(tīng)主刀大夫的!”
錢(qián)宣看了眼林然有些亢奮,此時(shí)他已經(jīng)把和林然的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系拋到腦后。
因?yàn)榱秩缓退粯邮峭环N,有想法,并敢為自己想法付出行動(dòng)的人。
凡人之所以是凡人,是因?yàn)榉踩说乃季S有局限性,永遠(yuǎn)想待在自己的舒適區(qū)里,不敢有所突破。
見(jiàn)眾人都如臨大敵的模樣,林然輕輕搖頭,“手術(shù)刀?!?br/>
錢(qián)宣身為一助趕忙上手,雙手輕輕摁在患者腹部定位線(xiàn)兩邊,輕輕的固定住患者腹部。
林然開(kāi)始下刀,眾人心情各異。
有贊賞、有亢奮、也有不屑。
弓式持刀,手術(shù)刀劃過(guò)患者的腹部。
劃破表皮膚,劃破皮下脂肪層,劃破肌肉層……
4cm的定位線(xiàn),林然切了四分之三便停下,因?yàn)樗X(jué)得這樣的口子足夠。
術(shù)口可以通過(guò)拉勾牽引擴(kuò)展,只要能有腹腔視野、能把闌尾鉗和電刀伸進(jìn)并看得見(jiàn)就可以了。
見(jiàn)林然沒(méi)把定位線(xiàn)切完,李滄海小聲的問(wèn)了一聲,“真切那么小?”
術(shù)口已經(jīng)切開(kāi),在多聊只會(huì)浪費(fèi)時(shí)間,“拉勾吧!”
錢(qián)宣上牽引器,嘿嘿一笑問(wèn)道:“要不要上個(gè)腔鏡輔助擴(kuò)展視野?這樣我們做的就是腹腔鏡下闌尾炎了!高大上喲?!?br/>
隨著術(shù)口被拉開(kāi),在手術(shù)臺(tái)上方無(wú)影燈探照下,患者腹部下的視野也暴露了出來(lái)。
林然低頭一看,笑道:“調(diào)一下燈光角度應(yīng)該會(huì)更清晰,就不需要腔鏡輔助了?!?br/>
護(hù)士趕忙調(diào)試無(wú)影燈的角度,燈光沿著術(shù)口斜照進(jìn)患者的腹腔內(nèi)。
結(jié)腸、盲腸、各個(gè)器官清晰可見(jiàn)。
林然通過(guò)系統(tǒng)助診功能甚至能看到闌尾了!
“行,燈光可以,闌尾鉗?!?br/>
“啪?!?br/>
闌尾鉗到了林然手里,錢(qián)宣微微側(cè)頭,生怕遮擋了林然的視野。
把闌尾鉗探進(jìn)患者的腹腔,倒弄了下結(jié)腸,林然就輕輕夾住發(fā)炎的闌尾。
劉宇明看不到腹腔視野,但他一直緊盯著林然的神情。
見(jiàn)林然露出會(huì)心的微笑,劉宇明便愣愣的問(wèn):“就找到了?”
說(shuō)好的三腸尋闌尾呢!
“嗯。”林然應(yīng)了一聲,然后接著又道:“給錢(qián)大夫闌尾鉗,幫我?jiàn)A住闌尾,換下手,我切闌尾?!?br/>
“好?!?br/>
錢(qián)宣此時(shí)也嚇了一跳,闌尾切除還真可以這樣做!
憑借這一手肉眼找闌尾的技術(shù),林然都能榮獲橫山闌尾炎切除小王子的稱(chēng)號(hào)了吧!可怕。
錢(qián)宣把闌尾鉗探進(jìn)腹腔,把已經(jīng)被林然治得妥妥貼貼的闌尾鉗住。
換手成功。
林然立馬道:“電刀?!?br/>
換個(gè)比較好切除的位置,把電刀預(yù)熱。
林然把電刀慢慢探進(jìn)患者的腹腔。
“呲呲……”
兩聲過(guò)后,闌尾被順利的切了下來(lái)。
林然把電刀慢慢撤出,鮮嫩的闌尾被錢(qián)宣鉗了出來(lái)。
錢(qián)宣還發(fā)出了句感慨,“原來(lái)闌尾還可以那么好切,漲見(jiàn)識(shí)了?!?br/>
劉宇明現(xiàn)在有些絕望,林然這一手闌尾切除誰(shuí)學(xué)得會(huì)?誰(shuí)又敢學(xué)!
這得需要多好的眼神,多高的天賦,多豐富的經(jīng)驗(yàn)?
他喵的個(gè)圈圈,完全不讓人活!真的有必要把闌尾切除做的那么高難度?
完全是飽漢子不知餓漢子饑!
順利的把闌尾切出來(lái),林然也很高興,這說(shuō)明自己的對(duì)小切口的設(shè)想大有可為!
今天小切口能應(yīng)用到闌尾切除手術(shù)上,那明天是不是能把小切口用到肝切除上面?小切口加上一刀流切肝法,豈不是會(huì)更牛逼?
林然沒(méi)有多想,現(xiàn)在畢竟是手術(shù)時(shí)間,伸手便道:“長(zhǎng)柄鑷,持針器,2號(hào)可吸收線(xiàn)?!?br/>
醫(yī)用器械是醫(yī)生肢體的延伸,林然還有稱(chēng)號(hào)靈敏度的加持。
闌尾切除端的結(jié)扎一樣做得有模有樣。
做完,林然立馬就道:“清洗腹腔?!?br/>
術(shù)后清洗腹腔能減少闌尾切面黏連的發(fā)生,也可以最大程度避免感染。
不管是什么手術(shù),術(shù)后黏連和感染都是個(gè)大問(wèn)題。
錢(qián)宣配合護(hù)士做完腹腔清理,笑嘻嘻的問(wèn)道:“林大夫,我能幫忙關(guān)腹?”
林然也沒(méi)有多想就道:“護(hù)士核對(duì)器械數(shù)目,錢(qián)大夫你來(lái)關(guān)腹?!?br/>
器械護(hù)士看了看自己旁邊器械,有些無(wú)語(yǔ),但還是清數(shù)了一遍。
“兩塊紗布,五把器械,清點(diǎn)完畢。”
簡(jiǎn)單、干脆、明了。
錢(qián)宣伸手,諂媚的道:“持針器,2號(hào)三角形彎曲縫合針,2號(hào)不可吸收線(xiàn)?!?br/>
耳聽(tīng)為虛,眼見(jiàn)為實(shí)!
他現(xiàn)在真的有點(diǎn)佩服林然。
要不是常年行醫(yī)生養(yǎng)成了強(qiáng)大的心理素質(zhì),他都差點(diǎn)要崇拜林然了!
三厘米的術(shù)口怎么縫合?
腹腔大網(wǎng)膜四針,肌肉脂肪層四針,皮表縫合四針。
錢(qián)宣用上了自己最拿手的對(duì)接縫合法,爭(zhēng)取能得到林然認(rèn)可!
錢(qián)宣做完縫合,邀功似的看向林然樂(lè)呵呵的問(wèn):“林大夫,我這手縫合法還可以吧!”
林然見(jiàn)錢(qián)宣的縫合技巧還比自己好一點(diǎn),便點(diǎn)了點(diǎn)頭,醫(yī)學(xué)上好就是好,弄虛作假亂打壓人,要不得。
“錢(qián)大夫在縫合上面還是很有天賦的?!?br/>
錢(qián)宣猛地一聽(tīng),心里有些高興,但又覺(jué)得林然口氣有點(diǎn)不對(duì)勁。
怎么聽(tīng)著像老師在夸學(xué)生?
不得勁!
他不是應(yīng)該說(shuō):“錢(qián)大夫的縫合做得比我都好?”
這家伙不按套路出牌,凈占人便宜。
錢(qián)宣包扎完,這臺(tái)不一般的闌尾炎切除手術(shù)宣告完成。
林然拿起病歷表,錢(qián)宣立馬搶活道:“林大夫,寫(xiě)病歷還是我來(lái)吧!”
劉宇明眉頭一皺,在場(chǎng)三名大夫,主刀做完手術(shù)后不可能留下來(lái)清理手術(shù)室,而寫(xiě)病歷就成了下級(jí)小醫(yī)生逃避清理手術(shù)室的借口了!
那是不是說(shuō)要他和護(hù)士一起留下清理手術(shù)室了?
可他明明只是想看看手術(shù)而已,他還是個(gè)有編制的住院醫(yī),憑什么干清理手術(shù)室這樣的雜活?他劉宇明不要面子的嗎??
等林然和錢(qián)宣開(kāi)門(mén)走出手術(shù)室,劉宇明也打算開(kāi)溜。
可就在這時(shí),跟臺(tái)護(hù)士扶著病床輕聲吼道:“劉大夫,你也想走?”
劉宇明面露尷尬,訕訕一笑,“我還有患者!”
“不,你沒(méi)有?!?br/>
護(hù)士那都是彪悍的代言人,她們見(jiàn)過(guò)的血,比特種兵都多,兇厲得很,怎么可能讓劉宇明這么敷衍過(guò)去?
“林大夫是主刀,錢(qián)大夫要寫(xiě)病歷,就你一個(gè)大夫看了手術(shù)還沒(méi)有事干,你總不能白嫖手術(shù)不干活吧!清理手術(shù)室可是大夫和護(hù)士一起的職責(zé),這可是醫(yī)院的規(guī)定?!?br/>
清理手術(shù)室看來(lái)是逃不掉,劉宇明舉手投降,“好,我留下清理手術(shù)不就完了?!?br/>
“哈哈。”
每每看到護(hù)士逮小醫(yī)生清理手術(shù)室,李滄海都忍不住想笑。
像極了他在家里逃避做家務(wù)的模樣!
…………
林然和錢(qián)宣一起走進(jìn)更衣室,洗著手,錢(qián)宣笑著問(wèn)道:“林大夫,關(guān)于小切口闌尾炎手術(shù),你想跟主任組長(zhǎng)他們說(shuō)說(shuō)?”
林然扭頭,“有這個(gè)必要?不過(guò)就是個(gè)最低級(jí)的一級(jí)手術(shù)而已?!?br/>
林然也有自己想法,他把小切口運(yùn)用到其他手術(shù)在跟大佬們好好聊一聊。
錢(qián)宣一聽(tīng)急了,他還想從林然這里把小切口闌尾手術(shù)學(xué)會(huì)呢!不跟大佬匯報(bào)怎么能引起重視?不引起重視怎么能獲得足夠的病源?
錢(qián)宣義正言辭道:“一級(jí)手術(shù)怎么了?患者一樣付了錢(qián)!付一樣錢(qián),能讓患者得到更高質(zhì)量的治療,不就是我輩醫(yī)生該做的?林大夫你要是礙于面子,就讓我去說(shuō)吧!只要你不介意就行?!?br/>
,