第二天一早，沙克魯就接到了張教授的電話，只聽他在電話里面激動(dòng)的驚呼道：“潘迪特先生，您真是太厲害了，問題的確是出在這個(gè)膠囊外殼上，您猜這個(gè)外殼是用什么做的？”

    沙克魯微微一笑，然后答道：“不出意外的話，應(yīng)該是二甲雙胍藥粉吧！”

    所謂的二甲雙胍指的就是鹽酸二甲雙胍緩釋片，是現(xiàn)在世界上使用最為廣泛的口服抗糖尿病藥物，同時(shí)還具有降低血糖減肥（主要是減少食欲帶來的副作用）的功用，甚至最近還研發(fā)出了抗腫瘤（專指胰腺癌）和抗衰老延長壽命（這點(diǎn)暫未證實(shí)）的作用。

    “沒錯(cuò)，就是鹽酸二甲雙胍藥粉，我就說么，這一點(diǎn)藥物成分都沒有的東西怎么可能降血糖呢！對(duì)了，潘迪特先生，您是怎么想到這里的？”張教授好奇的問道。

    沙克魯自然沒法告訴他，自己在前世就曾經(jīng)聽說過這種事，于是只得含糊的說道：“哦，在國外就曾經(jīng)有人這么做過，所以我才想到提示您去化驗(yàn)一下膠囊外殼！”

    “還是您見多識(shí)廣啊！這次可真是多謝您了，否則我們還不知道得浪費(fèi)多少時(shí)間在這上面呢！”張教授感謝道。

    隨即他遲疑了一下，又說道：“對(duì)了，潘迪特先生，有一件事我得提醒您一下，好像您的生意以后就要做不下去了！”

    聽到這句話，沙克魯頓時(shí)神情變得極為嚴(yán)肅，連忙問道：“張教授，您為什么會(huì)這么說？”

    “額，我聽說國家馬上就要把格列衛(wèi)易瑞沙這些天價(jià)的靶向藥納入醫(yī)保了，所以潘迪特先生您的仿制藥代購生意可能就會(huì)......”

    雖然張教授沒有把話說完，但沙克魯已經(jīng)明白了他的意思，不過說實(shí)話對(duì)于這種事他是一丁點(diǎn)都不擔(dān)心，因?yàn)樵谒┰街斑@件事的的確確發(fā)生了，只是這并不會(huì)影響他的代購生意。

    雖然醫(yī)保會(huì)跟患者說，以后格列衛(wèi)就納入醫(yī)療保險(xiǎn)了，患者只需要支付大約百分之二十的費(fèi)用，剩下的百分之八十都由醫(yī)保來承擔(dān)，怎么樣是不是聽了歡欣鼓舞？是不是社會(huì)主義優(yōu)越性的集中體現(xiàn)？（電影里的結(jié)局也是這樣的。）

    但現(xiàn)實(shí)里并不是這樣的，因?yàn)檫@種藥你在醫(yī)院就買不到。另外這種醫(yī)保制度并不是全國普及，只有十九個(gè)省將這些天價(jià)藥納入了醫(yī)保。

    這種藥物都得靠醫(yī)生給病人檢查診斷以后制訂一個(gè)方案然后開給病人對(duì)吧？國家跟病人說給報(bào)銷了哦，找醫(yī)生看病去吧。但是，請(qǐng)注意，某些部門，就是負(fù)責(zé)考核醫(yī)院醫(yī)生的部門，告訴醫(yī)生，這幾年我們?nèi)绾蝸砜己四銈兊墓ぷ?？最重要的指?biāo)是兩個(gè)，第一均次費(fèi)用和總費(fèi)用，第二藥占比。（別的省不清楚，我們省的標(biāo)準(zhǔn)是百分之三十）

    至于你照顧了多少病人，whocare?負(fù)責(zé)考核的部門不在意這些的，他們只關(guān)心今年國家強(qiáng)調(diào)醫(yī)保控費(fèi)，其他都是小意思。也就是說，如果正好是這個(gè)專業(yè)的醫(yī)生，他的專長就是干這個(gè)的，恰好他們醫(yī)院有這個(gè)藥物，然后這位醫(yī)生會(huì)給他的病人開出這個(gè)藥方，患者開開心心的依靠醫(yī)保政策不花很多錢把藥拿走了，用上了，控制住了。

    然后呢？3個(gè)月下來，在醫(yī)院和主管部門的數(shù)據(jù)庫里面，這個(gè)醫(yī)生簡直十惡不赦，我靠這三個(gè)月來你一個(gè)人花掉醫(yī)保那么多錢，而且都是藥物，直接對(duì)抗國家醫(yī)?？刭M(fèi)和改善藥占比的方針政策，你屬于典型的考核不良分子，至于你幫助了多少病人，一分錢不值。

    接下來，這家醫(yī)院會(huì)毫不猶豫的把這個(gè)藥踢出去，那個(gè)醫(yī)生會(huì)被約談。因?yàn)槟悴唤o病人看病開藥一點(diǎn)問題也沒有，醫(yī)?？傎M(fèi)用上漲藥占比上升直接關(guān)系到上級(jí)部門對(duì)我這個(gè)醫(yī)院對(duì)我這個(gè)院長的考核，關(guān)系重大。所以，現(xiàn)在大家都很識(shí)相，不用等到這一步，當(dāng)一個(gè)比較貴的藥物納入醫(yī)保，多半是見光死的，醫(yī)院根本不愿意采購。

    這就是人前人后兩張臉，大家看懂了吧？醫(yī)院的上級(jí)主管部門考核醫(yī)院醫(yī)生的指標(biāo)，與按照醫(yī)療規(guī)范治病救人的原則，這兩個(gè)東西嚴(yán)重沖突！

    于是沙克魯不以為意的答道：“謝謝張教授您的提醒，不過我覺得即便醫(yī)保將這些靶向藥都納入報(bào)銷了，我也依然會(huì)賺錢的，而且以貴國的審核速度，我估計(jì)這得是好幾年之后的事情，沒準(zhǔn)到時(shí)候我都已經(jīng)不做這門生意了?！?br/>
    “這倒也是，對(duì)了潘迪特先生，其實(shí)您可以做一下魚精蛋白甲流咪唑西地蘭注射液這些生意，這些藥都是有市場的，但偏偏經(jīng)常斷貨，想買都買不到，所以我相信即便您賣的貴一點(diǎn)也會(huì)有人來買的?！睆埥淌诤眯奶嶙h道。

    但沙克魯卻果斷的搖頭拒絕道：“我也知道這些藥有市場，但跟我的風(fēng)格相悖，我一項(xiàng)都是將原本高價(jià)的藥物低價(jià)出售，而不是將原本低價(jià)的藥物高價(jià)出售，但魚精蛋白西地蘭注射液甚至地高辛片這些藥斷貨的原因恰恰就是貴國政府定價(jià)太低了，如果放開藥價(jià)控制的話，我相信一定不會(huì)出現(xiàn)斷貨情況，但患者們能不能接受就是另一說了。”

    ps：hn湘雅醫(yī)院就曾經(jīng)因?yàn)獒t(yī)保局拖欠巨額醫(yī)?？铐?xiàng)，被迫無奈之下拒收醫(yī)?；颊?，后來雖然是接收了，但里面涉及的敏感問題太多就不方便在這里細(xì)說了。另外廉價(jià)藥斷貨這種事也不方便細(xì)說。

    ps2：這里為醫(yī)保制度辯解一下，，其實(shí)我國的醫(yī)保制度在制定之初，就是為了?；?，建立覆蓋全民的基本常見病慢性病保障體系。而執(zhí)行中，出于各種原因，保障范圍被不斷擴(kuò)大，但是征收規(guī)模卻無法增長。說白了，如果醫(yī)保是一項(xiàng)公民福利，那么國家就要承擔(dān)更多的責(zé)任；如果醫(yī)保是一項(xiàng)社會(huì)保障制度，就要符合保險(xiǎn)精算的基本原理。