?醫(yī)家有“標(biāo)本”.用藥如用兵,君臣佐使各有各的用場(chǎng)。誰是首腦,誰是將軍,誰是先鋒,誰是捎帶進(jìn)來混資歷的二世祖,都挺清楚的。大夫治病,就好像寫八股文。破題是什么,從哪個(gè)方向下手,這得有針對(duì)性。
沈如是猶豫的就是這點(diǎn)。
玄燁現(xiàn)在的問題呢,論本,是他不好好吃飯,可能還已經(jīng)持續(xù)了一段時(shí)間了。胃土不調(diào)。這是屬于脾胃一路的事情。論標(biāo),卻是被什么東西嚇到了,昏過去了。心主神明,這是屬于心,心包之類的病候。這兩種癥候,這個(gè)人身上都有??墒侵委煹脑挘瑥哪睦镩_始,這就有些為難了。
治本的話,用香附之類,健脾。也就是說你管他害怕不害怕呢,先讓他能有食欲吃進(jìn)東西。可是心驚了,這屬于虛火妄動(dòng),你還給他補(bǔ)土,火生土,補(bǔ)過了,土侮火。虛火成了陰火三天兩頭燒啊燒。驚悸說不定就嚇成傻子轉(zhuǎn)成癲癇什么的了。這是在治病呢還是報(bào)仇呢!
治標(biāo)的話,這就是走安神的思路。弄點(diǎn)涼藥安神。讓他先冷靜下來。哪怕人大病一場(chǎng)呢,留口氣就行。以后再慢慢滋補(bǔ)。可是這人已經(jīng)好幾天沒怎么好好吃東西了。你還攻撻,還重治,這耗損的,可就是元?dú)饬?。元?dú)?,道家認(rèn)為是先天之本的,耗一點(diǎn)少一點(diǎn)。這樣的治法——俗話說的好,折壽呢。如果不是沒辦法了,一般來說,不采取這樣的治法。
治標(biāo)治本都不行。所以好的大夫,就多半都想著“兼顧標(biāo)本”。也就是從上面的兩種方法之間,找到那個(gè)平衡點(diǎn)。治了心驚同時(shí)還補(bǔ)了胃。這里面的功力,就太考驗(yàn)水平嘍!
沈如是診了脈退出??偹隳芴痤^了,就站在桌子前面,凝眉思考。標(biāo)本兼治,也有個(gè)主次,以那個(gè)為主呢?
沈如是想起醫(yī)書上寫的:“急病治標(biāo),緩病治本?!闭摾碚f,玄燁這算是急病,也就是說應(yīng)該偏重于治標(biāo),兼顧治本。在這個(gè)病例里,也就是先治驚悸,后補(bǔ)脾胃。
沈如是側(cè)頭蘸墨,下筆寫了“朱砂八錢”四個(gè)字。正想往下寫,感覺重了,又劃掉。總算也是認(rèn)識(shí)一場(chǎng),朱砂這樣的藥……還是謹(jǐn)慎點(diǎn)。
又寫了“酸棗仁六錢”,略有些不對(duì)癥,酸入肝,再劃掉,改做了“柏仁六錢”。這才點(diǎn)頭。繼續(xù)寫下去,又添了麥門冬,熟地黃若干。洋洋灑灑,寫好后重頭一看,只覺得布局十分嚴(yán)整,自覺得意,就謄寫了一遍。
同沈如是一起值班的有兩個(gè),這時(shí)候也都寫好了。三人各自把方子遞上去。沒多久就被打回來了:“你們?nèi)齻€(gè)寫的不一樣,趕緊辯證一下,看誰出了問題!”
這三個(gè)太醫(yī)互相看看,.大家把手上的紙條彼此一換,這就看出問題了:就沈如是一個(gè)寫的不一樣。另外兩位,人家從藥量到內(nèi)容,完全相同。
沈如是接過來一看,頓時(shí)就驚了:四君子湯?!
…………
四君子湯,補(bǔ)氣良方。
這處方,最早是從“理中湯”來的。理中湯原本五味,有時(shí)添附子六味,叫做“附子理中湯”——不錯(cuò),就是漢代大名鼎鼎的霍貴妃害死許皇后用的那個(gè)附子。這藥性熱,用來驅(qū)脾胃寒氣。
四君子湯走的是另一個(gè)極端。不僅不用附子,連里面的干姜,都嫌太燥,給去掉了。于是只剩下人參,白術(shù),茯苓,甘草四味。號(hào)稱“四君子”——這搭配,那真叫一個(gè)“四平八穩(wěn)”。
潤物細(xì)無聲的補(bǔ)??!不熱不寒不燥不濕。給誰吃了,輕易都吃不出毛病來!
可是,這藥方長得再和諧,這也是個(gè)補(bǔ)氣的藥??!咱治的是什么?是驚懼。最遠(yuǎn),也就能扯到“脾土失調(diào)”上。吃補(bǔ)氣的藥,這是個(gè)什么道理!
這思路,不是在治標(biāo),也不是在治本。這簡(jiǎn)直是在治來世。也不知道連著喝上一百年,能不能看見效果!
沈如是看見“四君子湯”就大驚。卻沒想到,那兩個(gè)太醫(yī),看見了她開的方子,更是吃驚呢:
“你居然敢用柏仁!你怎么不寫朱砂呢!你怎么不寫附子呢!你怎么不寫大黃呢!你怎么不寫砒霜呢!這些,不能用啊沈同志!”
雙方看著對(duì)方,都好像看見了另一個(gè)星球的生物。沈如是一臉無聲的咆哮。不知道怎么,突然就想起宜妃稱贊了她好幾次“用藥大膽”,居然是這個(gè)道理!可不是,我居然敢用柏仁,這真是好大膽嚇!
兩邊誰也說服不了誰,這就僵在哪里了。那兩個(gè)太醫(yī)都搖頭:小沈真是年輕氣盛……
其實(shí)兩邊的思路是很一致的。甚至認(rèn)癥辯癥上,大家也沒有分歧。唯一的不同點(diǎn)在于,是藥三分毒,這“三分毒”的藥,對(duì)于權(quán)貴,你敢用到幾分?
…………
這三個(gè)人,“辯證”的場(chǎng)所在一間耳房的角落。具體說,是在某扇窗子下。
三人都不說話,互相瞪眼了。半晌無聲。忽然,就聽到窗子外面,有路過的兩個(gè)宮女,低聲交談。
一個(gè)說:“皇上病倒,太子不在……哎呀,好可怕!”
另一個(gè)說:“好像是在沁心湖里遇到了什么不干凈的東西……多奇怪,真龍?zhí)熳右才逻@個(gè)!該找天橋的張培德張大師給看一看哪!”
大阿哥挺胸抬頭走過了:“你們兩個(gè),說什么呢?汗阿瑪病了,你們居然嘀嘀咕咕的。來??!拉下去審問!”
隔著窗子的幾個(gè)太醫(yī),頓時(shí)就一起抖了一下。
…………
沈如是縮了頭回來,忍不住,就想開口說,就用四君子湯好了。
皇家水深?。∧阆胂?,就像那被拖下去的小宮女那樣,也不過就是兩句閑話。這比起來沈太醫(yī)用柏子仁這樣的藥,可不是情節(jié)輕的太多了?
說不清楚??!這么一比較,就看出來四君子湯的好處兒了——人參!白術(shù)!茯苓!甘草!這長得多調(diào)和多長生不老呀。你能相信吃人參吃壞了么?這就算出了點(diǎn)什么事情,他也賴不到大夫身上啊。
沈如是一句話就快出口,轉(zhuǎn)個(gè)彎,突然咽了回去。那日宜妃問時(shí),她自己是怎么答的?“讀書不多,‘操守’二字還是認(rèn)識(shí)的!”
果真這么“明哲保身”了,問心有愧啊。
沈如是愣了半晌。另外兩個(gè)大夫卻發(fā)一聲喊,一同低下頭,改起方子來了:
“這個(gè)白術(shù),我覺得實(shí)在不妥……算了,還是用獨(dú)參湯了!”
“賢弟所說有理啊,愚兄也用獨(dú)參湯了——人參一味入水煮,好了!”
——你以為權(quán)貴人家請(qǐng)得起好大夫,就一定能得到更好的治療么?
呵呵。
…………
沈如是猛地伸手出去,左右開弓,抓住那兩只筆,往出一拽。
那兩個(gè)大夫呆呆的抬起頭來。有一人還跳腳:“我才抄好的!”
沈如是手上動(dòng)作不停,把那兩管筆都搶了過來。甩手扔到一邊。然后湊近了,小聲說了一句話:
“如果真的……”她指了指屋子里面:“你們覺得咱三個(gè),如果遇到……就是開了獨(dú)參湯,能活下來么?”
另兩人大驚。
不錯(cuò)。如果真是死了皇帝。太醫(yī)是不是跟著掉腦袋,全看新皇帝有沒有一念之仁了。跟你開了什么方子,完全沒有一點(diǎn)關(guān)系!
另外兩個(gè)太醫(yī)想透了這一點(diǎn),頓時(shí)都嚇到了。
是的。這已經(jīng)不是可以和稀泥向后退的時(shí)候了!
沈如是正色,低聲加上了一句:“再說,你們覺得……”她又指了指外面窗子:“那一位的脾氣,和里面的那位相比,怎么樣?”
宮中傳言,大阿哥性好勇武,果毅……少仁。
兩個(gè)太醫(yī)都是一震。如果出了問題,這是一定會(huì)被當(dāng)替罪羊的。而且是全天下沒有一個(gè)人會(huì)站出來幫助自己說話的那種替罪羊!
一人抱頭蹲下:“哎呀我怎么就是今天值班呢!”
另一人一手搶過沈如是手里的筆,提筆就寫,筆走龍蛇:“朱砂十六錢……”
沈如是低頭微嘆。
心想,皇上呀,咱也就是一面之緣。做到這些,我作為一個(gè)大夫,也算盡心了。至于你能不能醒來不醒來呢,看天意,看你自己的造化了……
低頭撿扔到地上的筆,在水洗里涮一涮,捋順了,蘸墨。謄抄方子:“柏子仁六錢?!?br/>
…………
玄燁晚間醒來,瞇著眼看見有穿著太醫(yī)院服色的人在床前診脈。耳邊傳來了啜泣聲。他抬頭看見嫡母,嘆息道:“辛苦您了!”
皇太后連忙擺手:“大阿哥跑進(jìn)跑出的,還是他比較辛苦……”
玄燁的眼睛瞇了瞇。又聽嫡母開始數(shù),宮中有多少妃子和皇子,前來問候等事。
他揮揮手示意屋子里的閑雜人等都出去。等到只剩下兩個(gè)人,才半倚著身子坐起來,對(duì)皇太后感嘆道:“朕做了一個(gè)好稀奇的夢(mèng)啊!”
…………
外面,三個(gè)太醫(yī)只覺得劫后余生。
因?yàn)榛实圻€沒有大好,這幾人,暫時(shí)還不能離開。就和衣睡在附近的小房間里。也有宮女端茶,也有太監(jiān)倒水。
沈如是一雙眼睛光芒四射:果然好人有好報(bào)!他沒認(rèn)出我來!
這真是意外之喜。