?*
【差點把眼淚考出來,不是矯情,是真的緊張啊。。。?!?br/>
*
鄭秀秀考導(dǎo)尿時,被問到的問題是,老年女性病人的尿道口變異問題,即在插尿管時卻找不到病人的尿道口了。請說出三個最有可能的位置。
考插拔胃管時,被問到的問題時,植物人鼻飼,胃管更換時拔不出來的原因有幾種,怎樣處理?
普外科胃腸道手術(shù)病人都要插胃管做胃腸減壓,但都是清醒病人,而且插管時間短,基本不存在胃管拔不出來的問題。
秀秀實習(xí)時,在中醫(yī)科和保健科都曾經(jīng)碰到過植物人,也跟著帶教老師給植物人插拔過兩次胃管,給病人做過幾次鼻飼,但畢竟年輕,見得少,經(jīng)歷不足,在回答這個問題的時候,功力尚淺,被扣了五分。
據(jù)評委老師說:鼻飼胃管拔出困難,最有可能的是角度問題,時間太長等。
鄭秀秀的第五考是“靜脈輸液”,回答的問題是環(huán)境對輸液的影響?光線變化對某種液體的影響,?并舉例說明。留置針最長留置時間?留置針多長時間就有誘發(fā)靜脈血栓的可能?
就在她操作完畢,回答完所有問題,準(zhǔn)備離開時,手術(shù)室張護士長說:“鄭秀秀護士,我懷疑你剛才更換第二瓶液體時,沒有加藥。現(xiàn)在我是病人家屬,向你提出這個問題,請問你怎么處理?”
鄭秀秀回答:“重新另加藥,換一瓶液體?!?br/>
張護士長點頭:“可是,這瓶藥的價值很貴,一瓶針?biāo)幧锨?,就這么浪費了嗎?”
鄭秀秀汗顏:“我想,可以建議病人及家屬先點滴完畢,留出液體瓶殘液做化驗鑒定?!?br/>
張護士長又說:“可是,病人的這種藥有時間性。如果液體里真的沒有藥物,就會耽誤病人治療效果的?”
鄭秀秀的嗓子堵得難受,心臟怦怦的跳個不停,心說:“如果真是到了這種兩難境界,可怎么辦好呢?”
她絞盡腦汁,咬著牙,想啊想啊。
張護士長說::“鄭秀秀護士,我只給你一分鐘時間?!?br/>
怎么辦啊,重新加藥換液體瓶,不行。點滴完后,留液體瓶殘液檢驗,來不及。
鄭秀秀左手絞著右手,捏得緊緊的,一分鐘,七十二次心跳,過。
張護士長說:“時間到。鑒于……”
鄭秀秀額頭的汗終于下來了,她想到在手術(shù)室實習(xí)時,疑似惡性腫瘤的手術(shù)病人,大夫給他們做的快速冰凍切片,僅需半小時的時間,就可以知道結(jié)果,良性惡性一目了然。
鄭秀秀沒等張護士長說完:“請等一下。我認為,快速檢驗可以解決這個問題?!?br/>
張護士長和其她兩位評委相互看了一眼,“請具體解釋一下。”
“液體速度調(diào)慢,用無菌空針抽取瓶內(nèi)藥液,立即送檢驗科檢驗?!编嵭阈闵钗豢跉猓p輕吐出。
張護士長再問:“費用問題?”
鄭秀秀回答:“如果液體瓶內(nèi)有藥,并且含量與所下醫(yī)囑相符,證明我已經(jīng)按醫(yī)囑在液體內(nèi)加入了藥物,檢測費用將有病人及家屬買單。
如果液體內(nèi)無藥,我將自己為病人補上這次的液體,至于何種原因造成,將容后再查。無論什么結(jié)果,從一開始提出這個問題,我將會隨時報告護士長。回答完畢。”
張護士長和其他兩位評委交換了一下意見后宣布,“鄭秀秀護士,恭喜你第一個成為靜脈輸液項目的滿分考生。
不過,最后一問你用時過長,鑒于你平時的良好表現(xiàn),以及這次的出色回答,我和評委小組決定,給予你滿分,你可滿意?”
鄭秀秀覺得鼻子有點酸,她忍著沒好意思掉下的眼淚,輕鞠一躬:“謝謝三位評委老師,這次的考試我將永遠記住?!?br/>
轉(zhuǎn)身輕輕扭開門把手,看到外面自己科里的同事們,劉蕾,小齊,看到自己的好朋友小晴,秀秀感覺仿佛過了好長好長時間,她深深地吸氣,硬是憋回去了快要掉下來的眼淚。
她們一起圍過來,關(guān)切之情溢于言表,小齊急忙問:“鄭秀秀,你遇到的什么問題,快說,下一個是我?!?br/>
小晴什么也沒說,只是把手里拿著的紙巾遞了一張給秀秀。
秀秀擦了一下額頭的汗,對著小齊說:“環(huán)境對輸液的影響,光線對某種液體的影響,留置針在體內(nèi)最長時間,留置針在體內(nèi)多長時間有誘發(fā)靜脈血栓的可能。最后一問,家屬懷疑剛換上的第二瓶液體內(nèi)沒有加藥,一支針?biāo)幧锨г豢梢噪S便重新加藥造成浪費。我的答案,調(diào)慢液體滴速,無菌空針抽取液體立即快速檢驗?!?br/>
還沒等秀秀說完,考場內(nèi)已在叫下一個考試的人了,小齊一激靈,根本來不及消化鄭秀秀一次給她說的這么多問題,就走入了考場。
劉蕾又詳細的問了幾個關(guān)鍵地方,實在無言。她忽然發(fā)現(xiàn),在靜脈輸液這項操作上,好像鄭秀秀回答的問題,要比在其他項目上回答的問題多。
李小晴也發(fā)現(xiàn)了這個問題,就很驚訝的說:“秀秀,別人只回答二個問題的,你怎么回答了這么多,難怪你出汗了?!?br/>
秀秀對小晴笑了笑說:“小晴,有水嗎?”
小晴趕忙掏她自己的包,然后說:“沒有,忘拿了。我現(xiàn)在買去?!?br/>
秀秀說:“算了,別去了。我也是緊張的,手心里全是汗,都是被最后一題給鬧的?!?br/>
差點把鄭秀秀眼淚給考出來的靜脈輸液操作全過程,被護理部制成dv片段,在醫(yī)院的電子模板定時播放。這作為宣傳鳶城醫(yī)院護理水平的一種手段,很快被其他醫(yī)院臨摹。
歷時十天的二○一○年度護理操作年度考核終于落下了帷幕。除個別沒認真準(zhǔn)備的護士需要補考以外,參加考核的臨床護士基本都過了關(guān),盡管她們水平參差不齊,發(fā)揮也不盡完美,但她們都盡力了。
在護理部的策劃下,全院護士的整體水平普遍提高了一個檔次??己私Y(jié)束后,沒有以往考完試后慣常的松散,各科室的學(xué)習(xí)風(fēng)氣一直保持了下來。
護士們心里明白,只有時常的積累,才能掌握更多的知識,才能在年度考核時過關(guān),不被淘汰,從而才能繼續(xù)簽約工作。
當(dāng)然還有競爭參加市里護理競賽的大事壓著。兩個星期后,大科室積分前兩名,小科室積分前一名護士,將代表本科室參加院里的選拔賽。
這次院里將選出十二名護士,參加明年元月份的鳶城市護理技術(shù)大賽。
護理部在制作操作十二項優(yōu)秀護士護理操作dv時,有意識地刪掉了回答問題的一段,只播放前半段的護理技術(shù)操作,有點保護這種做法的意識吧。配上輕靈的音樂,蠻有情調(diào)的。
其實護理部田主任已向院部做了匯報,只等這次市里護理技術(shù)大賽結(jié)束后,就加上回答問題部分。
但路院長顯然不同意護理部的這個決定,他指示務(wù)必加上回答問題部分,而且要大力宣傳本院護士風(fēng)貌。
路院長主動聯(lián)系鳶城電視臺,希望下一步院內(nèi)的護理技術(shù)競賽,能夠得到電視臺的關(guān)注,制成新聞片播放。
藉此向全社會宣傳,鳶城醫(yī)院的人文護理和基層護士的精神風(fēng)貌。
鳶城醫(yī)院臨床共有四十一個科室,二十八個科室配備十四名以上護士,算是大科室,每科出兩名護士,共五十六名護士參賽;十三個科室配備十名以下護士,算是小科室,每科出一名護士,共十三名護士參賽。就是說這次參加競賽的將有五十六加十三,共六十九名護士。
這次的參賽人員安排讓黃護士長大失所望,她的門診輸液室說大不大,說小也不小,整整十三個人,卻只給了一個名額。
黃護士長進了護理部的門,毫不客氣的坐下說:“我說小田主任,我們的科室也不小,只給我們一個參賽名額不大合理吧,你看能不能給我們二個人的名額?”
田主任說:“黃護士長,你們那里有一個老護士再有兩個月就退休了,護理部提前給你們安排了一名護士,所以,你們應(yīng)該是十二個人?!?br/>
黃護士長說:“十二人也不少。那個,田主任,上次點名輸液那件事,你可是因為普外科鄭秀秀欠我一個天大的人情,就這次補償我們吧?!?br/>
“老黃我怎么說你呢,這都一大把年紀(jì)了,就知道爭。那就這樣吧,不過,你可別一高興就又去找李偉麗顯擺,那我可就真的不能給你們名額了?!碧镏魅螣o奈只好同意。
“嘿嘿,我有分寸。謝謝,走了?!秉S護士長乘興而去。這樣,兩個星期以后的護理技術(shù)競賽,將有七十名護士參加。
由于前些日子的護理操作年度考核,牽涉科室精力太大,各科主任們紛紛向院領(lǐng)導(dǎo)進言,希望減小一下規(guī)模。
因此,護理部決定,讓抽調(diào)出來做評委的大部分科室護士長們歸位。評委工作將主要由護理部田主任和兩位副主任,以及幾位德高望重的護士長擔(dān)任。
競賽時間則安排在星期六,星期天兩天,如果不行將延長到晚上。以不占用星期一到星期五的正常工作時間為主。這次的競賽不同于年度考核,頗具觀瞻性。護理部要求選拔賽期間,所有不當(dāng)班護士全部參加。
除正式的核心評委外,還有三十名護士組成的臨時群眾評審小組,她們將現(xiàn)場舉手投票通過她們認為合格的護士。
考場設(shè)在內(nèi)科南樓五樓會議室。這種公開透明,觀瞻性很強的選拔賽,也是第一次出現(xiàn)在鳶城醫(yī)院。院報記者們聞風(fēng)而動,少不了每天到處跑,搜集相關(guān)新聞線索。
《鳶城醫(yī)學(xué)報》的郭榮達,任倩倩兩位記者,卯足了勁,爭取在第一時間,爆出意義非凡的第一手新聞。
*
一更
*