“急診醫(yī)生明明說他是腦梗。怎么到你這又變成不是腦梗了？你們都是一個醫(yī)院的醫(yī)生，怎么說的話完全不一樣呢？”
“你們醫(yī)生，連這么個病的原因都查不出來嗎？一下是腦梗，一下不是腦梗的，你們西華醫(yī)院不是號稱是咱們昆南省最好的醫(yī)院嗎？怎么會連這么個病都查不出原因來？”小姑娘顯然是個急性子，一聽云天說不是腦梗，就急急的開始責(zé)問起來。
“您先別著急，聽我把話說完?！痹铺煊行o奈的說道。
自己明明接下來要好好解釋的，結(jié)果沒想到小姑娘看起來小小的個子，性子卻這么著急。
“患者是有兩處腔隙性腦梗。但那是陳舊性的，跟他現(xiàn)在出現(xiàn)的病情并不相符。所以他這個舌頭的問題應(yīng)該不是腦梗引起的才對。”云天話被打斷，又被指責(zé)了一翻，但沒辦法仍然得好聲好氣的繼續(xù)跟家屬解釋。
“好好的人，到晚上就成這個樣子了，到底是什么原因你們好歹講清楚??！”小姑娘顯然十分著急，早上還好好的人，到下午突然就病得這么奇怪了。
一開始還以為是跟自己鬧著玩，沒想到是舌頭真的就收不回去了。
自己心急火燎的趕緊帶人來醫(yī)院。好一頓各種檢查之后說是腦梗，更是被嚇得不輕。
腦?？墒且拇蟛?。怎么會這么年輕，就得了腦梗，可把小姑娘急壞了。
連忙聯(lián)系家里人，嚇得家里老人都急得要往城里趕。好說歹說，說是半夜，要等明早再說，才將兩邊的老人都勸住了。
可到了科室，醫(yī)生卻說不是腦梗引起的。
到底是什么怪病！小姑娘覺得自己都快急瘋了！
“今天吃了什么藥嗎？”云天沒有回答家屬的問題，而是開始仔細詢問發(fā)病前的情況。
“今天早上說是晚上受了涼不想吃東西，吃什么吐什么，就到社區(qū)衛(wèi)生站開了幾片止吐藥，其它就沒吃過什么藥了。”小姑娘想了想還是耐下性子回答道。
“止吐藥跟這個沒什么關(guān)系吧？可這片子上除了腦梗病灶我也沒看出什么問題來。你懷疑是什么？”黃醫(yī)生從云天手上接過片子反反復(fù)復(fù)查看了好幾遍，的確如云天所說的，片子上除了兩處陳舊性腦梗之外的確沒有發(fā)現(xiàn)什么其它的問題。
聽云天開始詢問病史，黃醫(yī)生一時間不僅自己沒有了診療思路，也摸不清云天的診斷思路。所以干脆直接問了出來。
“吃的什么止吐藥？藥還有嗎？”云天沒有理會黃醫(yī)生，現(xiàn)在不是解說自己診療思路的時候，得先確定患者的情況才行。
“藥都吃完了，不過之前醫(yī)生開的處方還在?！毙」媚锘呕艁y亂的翻騰著自己的口袋，半天才找出一張皺皺巴巴的處方紙遞給云天。
“甲氧氯普胺片，醫(yī)生給你們開了九片，是三天的量，你們都吃完了嗎？”云天看到處方心里基本明確了自己的判斷。
“都吃完了，他一直吐，一直止不住，我就讓他多吃了幾片，這藥效果還不錯，吃完就不吐了。”小姑娘回答道。
“藥不能這么吃，你們家小伙子不是腦梗引起的，而是藥物性椎體外系反應(yīng)?！痹铺鞊P了揚手里的處方單說道。
“椎體外系反應(yīng)？對，他這個表現(xiàn)的確是錐體外系反應(yīng)。”黃醫(yī)生畢竟是神經(jīng)內(nèi)科出來的，聽完云天的診斷也醒悟過來，患者的情況的確是明顯的錐體外系反應(yīng)。
“可錐體外系反應(yīng)跟甲氧氯普胺有什么關(guān)系？”臨床醫(yī)生通用的毛病就是對藥物不常見的不良反應(yīng)并不熟悉。更何況還是自己科室不常用的藥物。
“去翻翻藥典?！痹铺鞈械酶S醫(yī)生解釋。
“病人這個情況不是腦梗引起的，而是白天吃多了止吐藥引起的錐體外系反應(yīng)，只要補液稀釋血藥濃度，加快藥物代謝就能恢復(fù)了。但他這個情況最好還是到神經(jīng)內(nèi)科接受治療比較合適，萬一出現(xiàn)什么其它的并發(fā)癥，在神經(jīng)內(nèi)科也更好處理一些，所以我建議你們還是轉(zhuǎn)到神經(jīng)內(nèi)科治療?！痹铺燹D(zhuǎn)過頭，繼續(xù)跟小姑娘解釋道。
“只是吃多了止吐藥引起的？不是腦梗？”小姑娘略有些激動。畢竟對普能人來說腦梗意味著要命的大病，只是吃多了藥，病情就輕微得多了。
“是的，但是錐體外系反應(yīng)嚴重的會引起呼吸衰竭也是有可能危及生命的，所以還是要趕緊治療才行?！痹铺煺J可了小姑娘的理解，但仍然將錐體外系反應(yīng)的危害以及嚴重性進行重點陳述。
到醫(yī)院這些天，對于處理醫(yī)患關(guān)系方面云天也漸漸有了一些心得。
任何可能出現(xiàn)的事情都必須交待清楚。這樣才有可能避免醫(yī)患之間的理解差。
就像眼下這個病例，家屬聽說不是腦梗，只是止吐藥吃多了，很容易就松了一大口氣，根本無法理解錐體外系反應(yīng)的危害，一旦病人出現(xiàn)什么其它的并發(fā)癥，家屬必然會認為是醫(yī)生治療出了差錯。
所以，云天才及時提醒患者可能出現(xiàn)的問題，以及錐體外系反應(yīng)的嚴重性，這樣才會讓家屬對病人可能出現(xiàn)的情況有心里準備。
讓病人轉(zhuǎn)科去了神經(jīng)內(nèi)科，又是好一通折騰，處理完所有的事情已經(jīng)是凌晨五點了。
“小云醫(yī)生，你去值班室睡一會吧，時間還早?！壁w雨燕見云天處理完病人湊過來建議道。
“值班室只有一張床！”對于趙雨燕的提議黃醫(yī)生表示拒絕。
值班室每天亂得像個狗窩一樣，每次求著這幫小護士幫忙整理一下沒一個人肯答應(yīng)的，今天好不容易加厚了床墊，還弄得香噴噴的，自己才睡半個晚上，怎么都不能讓出來了！
“你可以去睡26床那一間，中午鋪好的床還沒拆?！壁w雨燕沖著黃醫(yī)生笑得很甜。
憑什么！黃醫(yī)生很想問問。26床堆滿了雜物，一般都不給病人??！今天中午也只是給自己放了床被子，連墊的棉被都沒有！
但話到嘴邊黃醫(yī)生又吞了回去。
這話不能問，問了絕對是自取其辱！
“我還是回宿舍再瞇一會吧?！痹铺炀芙^了趙雨燕的好意，自己可沒有鉆黃醫(yī)生熱被窩的習(xí)慣！
“叮鈴鈴~”云天話音剛落，手聲鈴聲響起。
凌晨五點，這么早，誰的電話？