我今年26歲了，我的問題是在性方面總是有一些“可怕的想法”，而且無法擺脫。這些想法幾乎整天都會在我的腦海中不斷出現(xiàn)，你們猜是什么？就是一些我與家庭成員（尤其是我母親）間的亂倫的性想象，這讓我非常痛苦。我自己心里是清楚的，這些想法是不應該的，因此我感到十分羞恥。我曾嘗試用大量的行為來壓制這些想法，如繃緊所有的肌肉或者疾步快走，但是都沒有效果。

    并且我最大的問題是，我在以我母親為對象的性幻想中真的能產(chǎn)生沖動。你們可以想象一下那有多可怕吧，我怎么能和自己的生身母親做愛呢？這太荒唐了！為了避免這種想法，我唯一能做的就是逃避。起初，我只是躲著不見母親，但隨著時間的推移，我開始躲避所有女人，所有會使我快樂從而能激起性欲的活動。如果我在做這些令人愉快的事時有了一丁點性的沖動，我便會立刻終止這個活動，然后轉(zhuǎn)身離開。所以我交不到任何女朋友，就更別想著結婚了……

    強迫老師：最后一位選手7號出現(xiàn)了對于“非正?！毙孕袨榈膿?。

    作者：好了，比賽到這兒就結束了，前十名已經(jīng)誕生！

    記者：等一下，總共就7個人參賽。

    作者：嗯，你瞎說什么實話！好了，十強已經(jīng)誕生，比賽已經(jīng)結束，大家散場吧！

    記者：作者你別走，我還有很多問題要問你呢？首先，什么樣的情況才算是強迫癥？

    作者：這個一開頭就提到了，強迫癥患者必須表現(xiàn)出強迫思維或強迫行為，并且知道它們是過度和不合理的。

    記者：能再分別詳細說說強迫思維和強迫行為的內(nèi)容嗎？

    作者：這些你從7名參賽者的表現(xiàn)就能看出啊，那我就再來簡單整理一下吧~

    首先我們說強迫思維。正像上面幾個案例中已經(jīng)出現(xiàn)的，最常見的強迫思維有：

    “不潔物”：認為手上總是有污垢，認為碰到衛(wèi)生間的馬桶座會染上疾病等。

    “侵犯沖動”：當抱著嬰兒時，突然有將之一腳踢飛的沖動，把某人推到火車前的沖動，自己跳到汽車前的想法，希望某人去死，反復出現(xiàn)打人的沖動，在公共場合大喊大罵的沖動等。

    “性的沖動”：舉個例子，一名年輕的非常有涵養(yǎng)的女士來就診說，她坐公共汽車的時候，如果有一位男士坐在旁邊，她就會冒出抓一下他胯部的沖動！

    “對稱的需要”：要以完美的順序擺放物品，避免踏上人行道上磚頭的裂縫，上單數(shù)與雙數(shù)樓梯臺階時要分左右腳等。

    “對安全和記憶表示懷疑”：認為自己沒有把門鎖好，認為自己沒有關緊煤氣閥門等。

    強迫思維說完了，再說強迫行為。

    對于許多強迫行為，重要的并不是做什么，而是如何去做。強迫行為最典型的特征就是“儀式化”——一個儀式要涉及一系列固定的步驟，并且有清晰的開始和結束。

    比如頻繁地、非常仔細地、儀式化地洗手，早晨起床之前在某個固定時間背誦一小段“魔法咒語”，讀書或者看報之前默默地背誦字母表等。

    這個問題我就回答完了。

    記者：我想知道強迫思維和強迫行為之間有什么必然聯(lián)系嗎？

    作者：是這樣的，強迫思維通常會導致強迫行為的產(chǎn)生，但是并不是每個強迫癥患者都會出現(xiàn)強迫行為，比如我們的7號選手，他總是有與母親亂倫的沖動，但其實并沒有這么做。無論是強迫思維還是行為，兩者都會對患者造成巨大的痛苦。

    記者：我感覺我有時候也會有你提到的強迫思維和行為，所以我覺得正常人也會有這些癥狀，只是沒那么嚴重對不？

    作者：是的，正常人與強迫癥患者的不同之處就在于強迫癥狀的程度，而不是內(nèi)容。也就是說強迫癥患者的強迫癥狀要嚴重到了影響自己正常生活的地步。

    記者：但是精神分裂癥患者有時候也有強迫的行為，比如總是重復做一個動作等，這個該怎么解釋呢？

    作者：精神分裂癥患者和其他心理疾病患者的最大區(qū)別之一就是——他們喪失了自知力！就是說精神分裂癥患者的強迫行為在他們自己眼中是正常的，他們沒覺得這是病，而強迫癥患者是十分清楚自己行為上的這些問題的，有的還會主動求醫(yī)。

    記者：說到這兒，我想起一位同事跟我提到的事，說有個人總是不停地自言自語，說臟話，我想問問這是不是一種強迫癥呢？

    作者：哦，巧了，在回答你這個問題前我先給你講講我最近經(jīng)歷的一件事吧。

    那一天，我正站在一個辦公窗口前排了好長的隊伍里等著辦理證件。就在這個當口，排在我身后的那位伙計突然低聲咒罵起來，一開始我以為他是對辦公效率的不滿，后來仔細一聽，這些罵語沒有任何必要的邏輯性的聯(lián)系，而且慢慢不堪入耳的污言穢語也多了起來，中間時不時還會像豬打呼嚕一樣喘叫兩聲。我便察覺了他的“不同凡響”，其間我曾斗膽回頭看了他一眼，發(fā)現(xiàn)他不是單純地在罵，而是配合了表情。他的臉部肌肉不停地抽搐，眨眼睛，撅嘴巴，扮鬼臉，聳肩膀，一時間自己玩得搖頭晃腦好不熱鬧。由于辦理的證件非常緊要，沒法走開，就這樣，在接下來的近一個小時我飽聞了世間最下流的臟話，身后的衣服也變得有點潮濕……

    事后我去翻資料，發(fā)現(xiàn)遭遇的這位仁兄就是傳說中的“妥瑞氏癥”患者。它有時很容易和強迫癥混淆在一起，而妥瑞氏癥的特點就是強迫型地反復說某些詞語（往往是淫穢的詞），或者是咕噥。有人斷定著名的作曲家莫扎特就患有妥瑞氏癥，因為莫扎特的文字中常常包含一些對屁股和排便的詛咒。

    所以我覺得你說到的這個人有可能也是妥瑞氏癥患者。

    記者：哦，原來這樣啊~

    作者：還有什么問題嗎？

    記者：究竟什么樣的人更容易得強迫癥呢？

    作者：這點就和其他類型心理障礙的患者不同了，患有強迫癥的人往往更聰明，也更多的來自于較高的社會經(jīng)濟階層。你想啊，強迫癥有個什么最大的特點？就是追求完美！非常非常追求完美，可能最后呈現(xiàn)出的就是一種病態(tài)了，如果他們把自己的完美主義拿出一點點來用到工作，那就非常了不得了。

    記者：你能說說強迫癥的成因嗎？

    作者：首先來說“強迫思維”的成因。

    我們知道人的身體里同時有胰高血糖素和胰島素兩種物質(zhì)。胰高血糖素的主要作用是促進糖原分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，使血糖升高。當血糖升高到一定程度時，胰島素就會出手，它大量分泌的同時遏制住了胰高血糖素的分泌，從而使血糖的含量降低。兩者就是這樣彼此制約平衡著，從而形成了拮抗作用。