楊?；氐结t(yī)館的時(shí)候已經(jīng)是下午三點(diǎn)了，還沒(méi)走進(jìn)醫(yī)館，楊睿就聽到里面?zhèn)鱽?lái)斷斷續(xù)續(xù)的咳嗽聲，走進(jìn)醫(yī)館，沈老正在給一位五十多歲的中年女士診斷。

    陪同中年女士的是一位身穿西裝，面色剛毅的中年人，中年人的衣服看上去并不怎么出眾，西裝也明顯是大路貨色，然而楊睿卻能從這個(gè)中年人的身上感受到一種淡淡的上位者氣息。

    此時(shí)沈老正在給中年女士診脈，他的手指在中年女士的手腕已經(jīng)放了一分鐘了，卻依舊沒(méi)有拿開的意識(shí)，此時(shí)他眉頭緊皺，面色凝重，看樣子中年女士的這個(gè)病應(yīng)該比較復(fù)雜。

    “小楊回來(lái)了！”再次過(guò)了一分鐘，沈老輕輕的拿開了放在中年女士手腕上的手指，抬頭看了一眼楊睿道：“來(lái)，這個(gè)病癥你也檢查一下?！?br/>
    要是昨天之前，遇到如此復(fù)雜的病癥，沈老是絕對(duì)不可能讓楊睿上手的，不過(guò)昨天見識(shí)了楊睿的醫(yī)術(shù)，沈老對(duì)楊睿的看法已經(jīng)再一次提升。

    楊睿點(diǎn)了點(diǎn)頭，走上前在沈老的位子上坐下，一邊看著中年女士的面色，一邊問(wèn)：“怎么回事，把病史詳細(xì)的說(shuō)一下?！?br/>
    中年女士看了楊睿一眼，發(fā)現(xiàn)楊睿年輕的離譜，不由的回過(guò)頭去看向自己的丈夫，見到丈夫點(diǎn)了點(diǎn)頭，這才把放在手邊的一疊資料推給楊睿：“這是我的病歷。”

    楊睿拿起病歷，仔細(xì)的翻看起來(lái)，這病歷竟然是省醫(yī)院開的，整個(gè)病歷非常的詳細(xì)，所有的化驗(yàn)單，治療過(guò)程中用的什么藥都一目了然。

    從病歷上看，這個(gè)患者竟然只是咳嗽，這個(gè)咳嗽已經(jīng)持續(xù)了七八個(gè)月，咳嗽屬于干咳，無(wú)痰，有時(shí)候想咳嗽，卻咳嗽不出來(lái)，很是難受。

    從醫(yī)院的檢查結(jié)果來(lái)看，中年女士的x胸片沒(méi)有任何異常顯示，一開始醫(yī)院診斷是慢性咳嗽。

    咳嗽這個(gè)病癥和頭疼一樣，病因也是很復(fù)雜的，慢性咳嗽的病因很多，短短的幾個(gè)月，醫(yī)院對(duì)中年女士的情況進(jìn)行了各種猜測(cè)，什么鼻后滴流綜合征、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等等，這些都一一排除，然而卻沒(méi)有絲毫的問(wèn)題。

    病因一一排除，然而中年女士的咳嗽卻依舊，期間用了不少治療咳嗽的藥物，然而卻無(wú)濟(jì)于事。

    最后醫(yī)院給中年女士下了診斷，認(rèn)為中年女士的咳嗽是一種心理問(wèn)題，叫心理性咳嗽或者心因性咳嗽，是由于精神緊張或者情緒波動(dòng)不能自制造成的，發(fā)病的機(jī)制就是心理因素導(dǎo)致咳嗽中樞興奮性增強(qiáng)導(dǎo)致的。

    而且中年女士的年紀(jì)也正好是五十歲，正是婦女更年期的階段，產(chǎn)生心因性咳嗽也算不得什么稀奇。

    后面醫(yī)院開了一大堆的抗抑郁藥物，中年女士即便是不高興，為了恢復(fù)，也不得不咬牙服用，可是服用了一個(gè)月，依舊毫無(wú)效果，反而心情越發(fā)抑郁，后來(lái)聽人說(shuō)原本省保監(jiān)局的專家沈德在這兒開了一個(gè)醫(yī)館，這才前來(lái)求醫(yī)。

    看完病歷，楊睿的眉頭也是微微一皺，省醫(yī)院竟然沒(méi)有診斷出病因，那么這個(gè)咳嗽就有些奇特了。

    楊睿一邊示意中年婦女再次伸出手腕，開始給中年婦女診脈，一邊出聲問(wèn)道：“除了咳嗽還有什么癥狀沒(méi)有？”

    “沒(méi)有，就是咳嗽，干咳，有時(shí)候想要咳嗽，卻咳嗽不出來(lái)，難受的很，甚至......甚至......”說(shuō)到這里，中年婦女竟然有些猶豫，聲音也低了不少。

    “患者的咳嗽有時(shí)候會(huì)導(dǎo)致小便！”沈老在邊上道。

    “導(dǎo)致小便！”楊睿心中喃喃，咳嗽導(dǎo)致小便，怪不得中年女士吞吞吐吐，這種事即便是一個(gè)男人也絕對(duì)羞于啟齒，更別說(shuō)女人了。

    咳嗽導(dǎo)致小便，很多人或許認(rèn)為是聳人聽聞，其實(shí)則不然，根據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，在女性慢性咳嗽患者中，有四分之一的患者都會(huì)因?yàn)閯×铱人远鴮?dǎo)致尿，嚴(yán)重的甚至常常需要使用尿不濕。

    尿其實(shí)只是咳嗽帶來(lái)的一種影響，嚴(yán)重的咳嗽還有可能會(huì)導(dǎo)致心血管、胃腸道、泌尿生殖、神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼和呼吸等多系統(tǒng)并發(fā)癥，嚴(yán)重的咳嗽絕對(duì)不可輕視。

    楊睿一邊診脈，一邊看著中年女士滿臉的焦慮，心中著實(shí)有些不忍，七八個(gè)月的咳嗽，估計(jì)中年女士自己也八成懷疑自己得了什么絕癥。

    聽了三分鐘的脈，楊睿從中年女士的手腕上拿開自己的手指，微微沉吟了一下，然后看向沈老問(wèn)道：“沈老，您怎么看？”

    “你是什么看法？”沈老沒(méi)有回答，而是反問(wèn)楊睿。

    “應(yīng)該是風(fēng)咳！”楊睿道：“高女士的病癥是咳嗽在先，各種情緒反應(yīng)在后，而且是因?yàn)榭人詫?dǎo)致了他的情緒反應(yīng)，看上去好像是心里原因造成的咳嗽，事實(shí)上卻是因?yàn)榭人栽斐闪怂那榫w變化，因此我認(rèn)為心因性咳嗽的診斷不正確，我認(rèn)為可能是風(fēng)咳?！?br/>
    聽著楊睿的分析，沈老再次吃了一驚，楊睿的分析確實(shí)很有道理，原本他覺(jué)得楊睿針灸厲害，應(yīng)該是因?yàn)閺男【毱?，至于診斷和方劑方面應(yīng)該還有欠缺，剛才讓楊睿上手，只要是考究楊睿，可是沒(méi)曾想，楊睿的診斷竟然也如此厲害。

    只是這個(gè)病是風(fēng)咳，沈老卻有些不太認(rèn)同，他沒(méi)有急著表態(tài)，而是繼續(xù)道：“說(shuō)說(shuō)你的看法，為什么判斷是風(fēng)咳？”

    “明代名醫(yī)張景岳把咳嗽明確分為內(nèi)傷咳嗽和外感咳嗽兩大類，其中五臟六腑都可以導(dǎo)致咳嗽，不僅僅是肺，而五臟六腑導(dǎo)致的咳嗽有許多，比如痰熱咳嗽、肝火犯肺咳嗽、氣虛咳嗽、陰虛咳嗽等等，辯證內(nèi)傷咳嗽要注意痰的變化，痰液不同，咳嗽的病機(jī)也就不同，高女士的咳嗽明顯不符合內(nèi)傷咳嗽，因此只能是外感咳嗽?！?br/>
    楊睿侃侃而談：“外感咳嗽表現(xiàn)為風(fēng)寒、風(fēng)熱、發(fā)熱、怕冷、嗓子疼、咽痛等......”

    聽著楊睿說(shuō)完，沈老伸手摸著下巴，從癥狀上看，中年女士的病癥確實(shí)有些類似于風(fēng)咳，只是......

    “一般外感咳嗽，病期都比較短，高女士的病期卻長(zhǎng)達(dá)八個(gè)月，好像和外感咳嗽不符吧?！鄙蚶蠁?wèn)道。

    沈老倒是說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)，一般外感咳嗽病期都比較短，，而風(fēng)咳，中醫(yī)中也有明確的解釋，一般外感咳嗽分為風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種，又稱之為六感。

    中醫(yī)中有說(shuō)“風(fēng)盛則癢”，意思就是說(shuō)，風(fēng)邪入侵，容易導(dǎo)致嗓子干癢，怕刺激，從癥狀上看，高女士的病癥確實(shí)符合風(fēng)咳的病癥。

    高女士的癥狀就是，一旦遇到刺激，她就嗓子發(fā)癢，干咳，咳之不出，根本沒(méi)有什么痰，而且風(fēng)咳也有反復(fù)性，突發(fā)性不容易好的癥狀。

    只是有一點(diǎn)，風(fēng)咳屬于外感咳嗽，一般病期最長(zhǎng)不過(guò)三到八周，可是從病歷上看，高女士已經(jīng)咳嗽了八個(gè)多月，已經(jīng)近三十多周了，從周期上看，這個(gè)病癥卻又不符合風(fēng)咳的情況。

    聽到沈老質(zhì)問(wèn)，楊睿沉吟了一下道：“從周期上看，這個(gè)病癥確實(shí)不符合風(fēng)咳的周期，然而風(fēng)咳易復(fù)發(fā)，患者在治療的過(guò)程中又一直沒(méi)有對(duì)癥治療，如此看來(lái)造成反復(fù)發(fā)作，久治不愈也有可能，既然癥狀屬于風(fēng)咳，我建議可以按照風(fēng)咳治療?！?br/>
    沈老皺著眉，沉吟了好半天，看向楊睿的目光是越來(lái)越亮，然后點(diǎn)了點(diǎn)頭道：“你說(shuō)的不錯(cuò)，是我太慎重了，既然確診為風(fēng)咳，那么就按照風(fēng)咳治療，你說(shuō)藥方，我來(lái)寫?！?br/>
    楊睿知道沈老有考驗(yàn)他的意思，也不矯情，點(diǎn)了點(diǎn)頭，開了一副以炙麻黃、百部、冬花為主的方劑，藥方很簡(jiǎn)單，但是卻承擔(dān)了宣降肺氣、祛風(fēng)止咳的諸多功效。

    “好，很好，小楊啊，沒(méi)看出，你不僅在針灸方面了得，在診斷和方劑方面也有造詣，了不得啊。”沈老呵呵大笑，提筆開了方子，寫下自己的名字，交給楊睿抓藥。

    ps：說(shuō)明一下，笑笑的醫(yī)文，書中病癥大都是有據(jù)可循，只是稍微夸張，不過(guò)書友們切不可死板硬套，生病還需要找專業(yè)醫(yī)生治療。

    同時(shí)，我的醫(yī)文風(fēng)格一致都是實(shí)事求是，少許夸張，不喜歡的書友勿噴，最后求推薦票，求收藏，明天周一，希望大家?guī)椭π_榜，若是上了首頁(yè)，下周至少兩次三更。

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