做好這一切,護士說道:“吳大夫,吸氧裝置已經(jīng)連接好了,濃度和流量調(diào)多少?!?br/>
護士有了上次的教訓(xùn),根本不敢把氧氣開到最大,生怕氧氣裝置會因為承受不住高壓給氧而損壞。
吳向東見狀,沉聲道:“高流量氧療,氧氣吸入8L/mi
,注意監(jiān)測患者的血氧飽和度。”
“好的。”
護士在經(jīng)過之前的慌張后,已經(jīng)明顯鎮(zhèn)定許多,特別是一旁有吳向東坐鎮(zhèn),讓她有種前所未有的安全感。
隨著護士將氧流量調(diào)整到8L/mi
后,流量表下方的濕化罐內(nèi),經(jīng)過乙醇混合的蒸餾水開始泛起一個個細微的水泡。
經(jīng)過濕化效果后的氧氣,順著鼻導(dǎo)管,再一次輸送到老人的體內(nèi)。
這一次,老人的憋喘明顯得到了緩解,急促的呼吸正一點點恢復(fù)正常,原本亮著紅光的警報聲也逐漸開始消失。
“吳大夫,患者的血氧飽和度已經(jīng)升到90%了。”
護士驚奇的發(fā)現(xiàn),在監(jiān)護儀屏幕上原本象征血氧飽和度的藍色線條,正一點點開始回升,片刻后就已經(jīng)達到了較為正常的水平。
她興奮道:“原來針對急性左心衰的患者,乙醇濕化給氧的效果竟然這么好,吳大夫,你是怎么發(fā)現(xiàn)這種處理措施的,簡直太神奇了?!?br/>
畢竟在護士的固有思想中,醫(yī)用酒精就是用來進行表面消毒或空氣消殺的,可現(xiàn)在吳向東的做法卻讓她大開眼界。
面對護士幾乎狂熱的崇拜眼神,吳向東暗自搖了搖頭,要知道這樣的處理流程在二十年后幾乎已經(jīng)成為了每一個醫(yī)護人員所具備的常識。
可放在現(xiàn)在,這些流程似乎還沒有被拿出來使用,亦或者是因為信息閉塞的緣故,除了一些大醫(yī)院外,其他地區(qū)的急救水平還處在摸索階段。
而濱田醫(yī)院的急診更是如此,不但科室是剛成立的,就連人員都是一些新人,甚至有些都沒有經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)就已經(jīng)上崗了,因此這些急救常識需要加強也可以理解。
于是吳向東想了想,說道:“這樣,等今天忙完,我回去把這些最基本的急診病的處理流程整理出來,讓大家坐在一起學(xué)習一下?!?br/>
“畢竟對我們急診來說,急救的措施不但要治標,也要治本,只有這樣,才能緩解患者的病情,減輕他們的痛苦。”
吳向東的話落在護士耳中,顯得非常興奮,“那真是太好了。”
畢竟對她來說,在急診工作的這段時間,經(jīng)常有種無從下手的感覺,這倒不是說她不努力學(xué)習,而是根本不知道該怎么做。
她有精力也有時間,但就缺乏像吳向東這樣有經(jīng)驗和能力的人學(xué)習,不過現(xiàn)在好了,急診科有吳向東的加入,日后一定會發(fā)生翻天覆地的變化。
此時,經(jīng)過一段時間的氧療,老人的生命體征也逐漸恢復(fù)正常。
“心率還是有些快。”吳向東看了一眼監(jiān)護儀上的數(shù)值,老人現(xiàn)在的心跳還處在110次/分,屬于竇性心動過速。
緊接著他又開始向老人詢問問題,這才得知老人在前幾天開始,就已經(jīng)出現(xiàn)憋喘的癥狀。
“大爺,前幾天晚上你是不是在熟睡以后,會因為突然的胸悶、氣短而驚醒坐起?”
“對,大夫,你這是怎么知道的?”
此時老人已經(jīng)能進行簡單的交流,他略顯驚訝的看著吳向東,不知道他為什么能一眼看出自己前幾天發(fā)生的事情。
吳向東聞言,說道:“大爺,你這是夜間陣發(fā)性呼吸困難,屬于左心衰的一種表現(xiàn)?!?br/>
“平時是不是走路活動多了,也容易憋喘,甚至要坐下來休息很長一段時間才能恢復(fù)過來?”
“對,對,是這樣的?!崩先诉@下徹底驚了,因為吳向東每說出一條癥狀,都跟他之前發(fā)生過的一模一樣。
再加上吳向東的出現(xiàn),明顯的緩解了老人的情況,他心中已經(jīng)開始相信眼前這個從未謀面過的年輕人。
吳向東見狀,笑道:“大爺,你不用緊張,你這只是一個心衰的情況,等一會我給你用點藥,把癥狀緩解了,今后多注意一下,就不會再出現(xiàn)現(xiàn)在的情況?!?br/>
說罷,吳向東蹲在老人的床邊,將綁在他小腿肚上的止血帶解了下來。
“咦?”
就在這時,吳向東卻發(fā)現(xiàn)了一個問題,只見老人腿肚上出現(xiàn)了一道深深的勒痕,這是剛才綁止血帶留下的痕跡。
只不過跟平時解除止血帶有所不同,老人的皮膚下陷的非常明顯,凹陷厚度甚至都能放下一根小拇指,這顯然是不太正常的。
于是,吳向東準備伸手,想要把穿在老人腳上的鞋子脫下來。
“大夫,臟?!?br/>
然而這個舉動,卻嚇了老人一跳,他慌忙躲避,生怕自己滿是泥土的帆布鞋弄臟吳向東的手。
“大爺,沒事的,我只是做一下檢查。”
吳向東擺了擺手,示意不礙事,可老人卻結(jié)結(jié)巴巴,很難為情的說:“我...好多天沒洗過腳了?!?br/>
吳向東聞言,卻笑著滿不在乎的說道:“我還以為是什么事呢,當大夫的,什么沒見過,你就安心治病就行。”
說罷,他便直接脫下了老人的鞋子,而此舉也引起了一旁護士的注意,可當她看到老人的腳時,卻差點叫出了聲。
“吳大夫,他雙腳腫的好厲害啊。”
只見老人的雙腳宛如膨脹的海綿一樣,皮膚表面晶瑩剔透,下面似乎堆滿了液體,仿佛用針一扎就能擠出水來。
而老人看到這一幕,卻顯得習以為常,此時見大夫圍著自己的腳看,有些不好意思的說道:“我的腳是這些天走路走的,沒什么大事,休息上一會就好了?!?br/>
然而吳向東在聽到老人的解釋后卻搖了搖頭,“大爺,你這雙腳的腫脹可不是一天兩天了,這么明顯的水腫,平時你的尿量也不多吧。”
“尿量?”
面對吳向東的詢問,老人明顯一愣,這腳腫跟尿量有什么關(guān)系?
雖然他不明白吳向東為什么這么問,但還是努力回憶道:“我平時喝水挺正常的,但最近這段時間確實不太愛上廁所了,也不知道為啥,不過這跟我現(xiàn)在的病有什么關(guān)系?”
面對老人的疑惑,吳向東思索片刻,盡量用老人能聽明白的話說道:“大爺,你想想啊,都說女人是水做的,其實無論男女,身體的70%由水構(gòu)成?!?br/>
“無論是皮膚的呼吸,還是腎臟的吸收都離不開水,但如果一個人身體內(nèi)的水變多了,又無法靠尿液排出去,就會增加心臟的負擔?!?br/>
“一旦心臟負擔過重,就會出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀,而你現(xiàn)在雙腳水腫的情況,就是因為這個原因?!?