胸痛、心電圖ST段抬高，差一個(gè)肌鈣蛋白，這妥妥就是急性心肌梗死?。?br/>
而且在急診旳時(shí)候，根本不需要等肌鈣蛋白的結(jié)果。
憑著胸痛、心電圖ST段抬高，這兩點(diǎn)，就可以明確心梗的診斷。
但是，這個(gè)黑人還好好的站在陸晨眼前。
生命值如此健康，并且沒(méi)有下降的趨勢(shì)。
除非系統(tǒng)出bug了，否則根本就不可能是心梗??！
一旁，蘇芮師妹也愣住了，“師……師兄，這是心梗？”
她也納悶了。
廣泛前壁心肌梗死的患者，可不會(huì)想這個(gè)黑人這樣，狀態(tài)還如此之好。
“暫時(shí)還不能確定。”陸晨微微搖頭。
不過(guò)，為了安全起見(jiàn)，陸晨還是讓黑人待在床上，不要隨意走動(dòng)。
“師妹，把心電圖機(jī)推過(guò)來(lái)，再給患者復(fù)查一張心電圖。”
“好。”
漂亮師妹走了，陸晨開(kāi)始仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的病情。
“什么時(shí)候開(kāi)始胸痛的？”
“昨天中午?！?br/>
“昨天中午胸痛發(fā)作的時(shí)候，當(dāng)時(shí)在干什么？”
“剛跑完長(zhǎng)跑?！?br/>
“以前有過(guò)這種胸痛的癥狀發(fā)作嗎？”
“完全沒(méi)有，這是第一次?！?br/>
“……”
這可是典型活動(dòng)后胸痛的心絞痛癥狀啊！
除了患者的年齡，沒(méi)有任何危險(xiǎn)因素之外，不管怎么看，這都像是一個(gè)初發(fā)心絞痛的患者。
蘇芮師妹把心電圖機(jī)推了過(guò)來(lái), 給黑人復(fù)查了心電圖。
復(fù)查的心電圖, 和患者入院心電圖，沒(méi)有太大的區(qū)別。
緊接著, 陸晨給黑人體格檢查結(jié)束，仍舊沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何異常。
陸晨沉下心，對(duì)一旁的蘇芮道：“先讓護(hù)士急查血，把肌鈣蛋白查一下?！?br/>
“收到?！碧K芮點(diǎn)點(diǎn)頭, 然后跑回醫(yī)生辦公室下醫(yī)囑。
陸晨則是留在病房中, 繼續(xù)和黑人交談，試圖尋找有意義的線索。
雖然系統(tǒng)顯示沒(méi)有心梗的可能，但是陸晨通過(guò)初步診斷，并不能排除心梗。
為了安全起見(jiàn), 不管是不是心梗, 肌鈣蛋白絕對(duì)是要急查。
“醫(yī)生，我這個(gè)病很?chē)?yán)重嗎？”黑人看得出陸晨和蘇芮神情的緊張。
“怎么說(shuō)呢，僅僅看心電圖的話，很?chē)?yán)重！”陸晨沉聲道。
黑人微微一愣, “我聽(tīng)急診的醫(yī)生說(shuō)了, 我這是心肌梗死？”
“還不一定, 我們需要進(jìn)一步檢查證實(shí)?！?br/>
對(duì)于患者的診斷, 陸晨極為謹(jǐn)慎。
到目前為止，系統(tǒng)給他提示的生命值以及變化趨勢(shì), 還沒(méi)有出現(xiàn)任何問(wèn)題，而且他也不太想引起患者的恐慌。
突然，陸晨想到了一種疾病，他連忙詢(xún)問(wèn)道：“你父母, 或者家族里, 有沒(méi)有心臟病的病史？”
“沒(méi)有啊?！焙谌藫u搖頭, “我父母都很身體健康得很, 他們都是足球運(yùn)動(dòng)員，我繼承了他們的職業(yè)，在京都當(dāng)一個(gè)足球教練?！?br/>
居然沒(méi)有？
陸晨原本以為可能是Brugada綜合征。
Brugada綜合征是離子通道功能異常而導(dǎo)致的綜合征。
臨床上，這個(gè)綜合征以心電圖V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，以及心臟性猝死為特征，一般都有家族病史。
沒(méi)有家族猝死病史, 并且既往沒(méi)有類(lèi)似暈厥、胸痛病史, 基本上也可以排除了Brugada綜合征。
……
陸晨帶著一臉的疑惑, 回到了醫(yī)生辦公室。
這時(shí)候, 蘇芮立刻上前, 對(duì)陸晨道：“師兄，科內(nèi)初篩的肌鈣蛋白出結(jié)果了，心肌鈣蛋白陰性的！”
患者胸痛時(shí)間超過(guò)一天，肌鈣蛋白陰性，這樣一來(lái)，基本上就可以排除急性心肌梗死了。
陸晨心道：“系統(tǒng)如果沒(méi)有出錯(cuò)，這個(gè)患者當(dāng)真不是心梗。”
此時(shí), 蘇芮皺了皺眉頭，詢(xún)問(wèn)道：“師兄, 這個(gè)患者難道是室壁瘤嗎？”
胸前ST導(dǎo)聯(lián)持續(xù)性抬高，常見(jiàn)的另一種情況，就是心梗后出現(xiàn)并發(fā)癥室壁瘤。
陸晨右手托著下巴, 想了想，還是搖搖頭：“不太像，患者既往沒(méi)有任何胸痛的病史, 這次也排除心梗，所以心梗并發(fā)室壁瘤的可能，也是極低的?！?br/>
俗話說(shuō)，三個(gè)臭皮匠，賽過(guò)諸葛亮。
陸晨將這個(gè)奇怪的患者，分享給了心內(nèi)一區(qū)的其他人。
更何況，這可是京都大學(xué)醫(yī)學(xué)院，心內(nèi)科里99%以上都是學(xué)霸啊，可沒(méi)有什么臭皮匠！
心內(nèi)一區(qū)的其他眾人聽(tīng)到陸晨這個(gè)病例，同樣是十分感興趣。
“我看先做個(gè)造影吧，不管是不是心臟的問(wèn)題，做個(gè)造影, 都能看明白?！?br/>
比較激進(jìn)的醫(yī)生，直接建議陸晨把黑人拉過(guò)去做一個(gè)冠脈造影。
有沒(méi)有心梗，是不是室壁瘤, 一目了然！
“我看還是先做個(gè)超聲吧，患者有活動(dòng)后胸痛的癥狀，說(shuō)不是心肌病?！?br/>
比較保守的醫(yī)生，還是建議先做超聲。
京都大學(xué)附屬第一醫(yī)院的超聲科實(shí)力強(qiáng)悍，一般有什么心肌病、瓣膜病、先天性心臟病，都能看得出來(lái)。
……
聆聽(tīng)著眾人的建議，但是陸晨一直都沒(méi)有輕易發(fā)表自己的意見(jiàn)。
無(wú)論是急性心肌梗死，還是心肌病、瓣膜病、先天性心臟病，系統(tǒng)顯示的生命值肯定不會(huì)是現(xiàn)在的81！
并且，生命值變化趨勢(shì)沒(méi)有下降。
這說(shuō)明什么問(wèn)題……
說(shuō)明黑人并沒(méi)有致命性疾病，相反身體極為健康！
可是，現(xiàn)實(shí)中的情況，黑人有胸痛的癥狀，心電圖表現(xiàn)為心肌梗死的圖形。
不管怎么看，都像是“有病”的人?。?br/>
陸晨總覺(jué)得，自己好像忽視了什么問(wèn)題。
這個(gè)奇怪的胸痛黑人，一定有突破口。
這時(shí)候，蘇芮湊到陸晨身邊，輕聲道：“師兄，那個(gè)黑人說(shuō)學(xué)校里還有事，等會(huì)兒能不能先離開(kāi)醫(yī)院一趟?！?br/>
陸晨搖搖頭，“在沒(méi)有確診之前，不能放他回去?！?br/>
要是黑人在院外出了什么問(wèn)題，除了醫(yī)患矛盾，還有可能會(huì)引起外交糾紛??！
想到這里，陸晨突然愣了愣，一拍腦袋。
怎么把這么重要的“線索”給忘了啊！
目前大家的思維模式，都是建立在正常的“黃色人種”身上。
可是，眼前的病人，可是一個(gè)黑人?。?br/>
陸晨趕緊拿出手機(jī)，在文獻(xiàn)庫(kù)中查找相關(guān)的論文資料。
……
醫(yī)生辦公室中，眾人七嘴八舌，拿不定黑人診斷的主意。
突然，陸晨的聲音在醫(yī)生辦公室響了起來(lái)。
“各位老師，你們有沒(méi)有想過(guò)另外一種可能，黑人或許根本沒(méi)有任何病呢？”