即使按照經(jīng)驗(yàn)使用抗生素，陸江蓓的高燒一直不退，體溫起起伏伏，體溫的壓制完全靠退燒藥和物理降溫，這說(shuō)明肺部感染根本沒(méi)有得到控制，經(jīng)驗(yàn)用藥的抗生素?zé)o效。

    三天后，痰液細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果出來(lái)，楊平打開(kāi)電腦屏幕，調(diào)出檢驗(yàn)結(jié)果：MRSA，幾個(gè)英文字母的簡(jiǎn)寫(xiě)十分醒目。

    MRSA——耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，超級(jí)細(xì)菌之一。

    所謂超級(jí)細(xì)菌，因?yàn)榛蛲蛔儗?dǎo)致對(duì)幾乎所有的抗生素耐藥，它們已經(jīng)百毒不侵，讓抗生素?zé)o法殺死它。

    因?yàn)闃O強(qiáng)的抗藥性，醫(yī)生對(duì)這些細(xì)菌幾乎沒(méi)有拿得出手的武器，所以治療起來(lái)十分困難。

    對(duì)付MRSA，只能用萬(wàn)古霉素。

    藥敏試驗(yàn)單也顯示，除了萬(wàn)古霉素，其它在列的抗生素全部耐藥。

    真是個(gè)不省心的家伙，楊平心里腹誹！

    整個(gè)治療過(guò)程異常辛苦，曲折坎坷，任何一步失誤，都會(huì)前功盡棄。

    潘主任也不想打這個(gè)電話，但是沒(méi)有辦法，事實(shí)就是事實(shí)，真的是怕什么來(lái)什么，幾乎所有臨床醫(yī)生，碰到超級(jí)細(xì)菌，都會(huì)心驚膽戰(zhàn)。

    “楊教授——”

    “我已經(jīng)看到檢驗(yàn)報(bào)告，現(xiàn)在正過(guò)來(lái)，大家碰頭商量一下吧?！?br/>
    寥寥幾句的溝通，楊平再次趕往創(chuàng)傷ICU，因?yàn)椴辉谝粭潣?，所以趕來(lái)趕去，也要費(fèi)點(diǎn)時(shí)間。

    當(dāng)楊平趕到的時(shí)候，ICU的臨時(shí)工奧古斯特和羅伯特已經(jīng)站在門(mén)口迎接。

    刷卡開(kāi)門(mén)，楊平直奔醫(yī)生辦公室。

    此時(shí)里面已經(jīng)坐滿了人，潘主任、主管醫(yī)生周博士、護(hù)士長(zhǎng)，還有呼吸內(nèi)科、院感科、檢驗(yàn)科、輸血科的幾位同事。

    超級(jí)細(xì)菌的出現(xiàn)，讓大家如臨大敵。

    MRSA感染本身不是什么傳染病，但是只要有病原體的感染，就有交叉感染的可能。

    這種超級(jí)細(xì)菌，一旦因?yàn)榻徊娓腥緮U(kuò)散開(kāi)，后果將非常惡劣。

    楊平進(jìn)來(lái)的時(shí)候，各位起身，以表示禮貌，潘主任親自將楊平迎進(jìn)座位。

    “病人已經(jīng)轉(zhuǎn)移到隔離病房，復(fù)查的胸片，感染面積在擴(kuò)大?！迸酥魅巫聛?lái)，第一個(gè)發(fā)言。

    呼吸內(nèi)科主任喝了一口水：“現(xiàn)在怎么辦？”

    “還能怎么辦？上萬(wàn)古霉素！小周，用我的工號(hào)開(kāi)萬(wàn)古霉素，現(xiàn)在就用上。”

    潘主任心里罵娘，當(dāng)然不是罵別人，而是罵這個(gè)細(xì)菌，很久沒(méi)攤上這種倒霉的事，這次居然中招了。

    萬(wàn)古霉素，是新型抗生素，號(hào)稱抗生素里面的核彈，不到萬(wàn)不得已，不會(huì)拿出來(lái)用，他是醫(yī)生對(duì)付感染最后的武器。

    抗生素的開(kāi)山鼻祖是青霉素，當(dāng)年的青霉素堪稱“救命神藥”。

    自青霉素開(kāi)始，人類進(jìn)入抗生素時(shí)代，前抗生素時(shí)代很多治不了的細(xì)菌感染，被青霉素輕而易舉地治好，此后陸陸續(xù)續(xù)很多種抗生素進(jìn)入醫(yī)學(xué)臨床。

    如果細(xì)菌是盾，抗生素就是矛。

    矛與盾自然會(huì)產(chǎn)生斗爭(zhēng)，細(xì)菌是聰明的，它不會(huì)坐以待斃，為了生存，它想方設(shè)想躲避抗生素的攻擊。

    隨著藥物使用時(shí)間的延長(zhǎng)，細(xì)菌積累了豐富的對(duì)付抗生素經(jīng)驗(yàn)，它們將這些經(jīng)驗(yàn)代代相傳，不斷優(yōu)化，讓一些抗生素失去作用。

    所謂的耐藥細(xì)菌就產(chǎn)生了，這些耐藥細(xì)菌能夠使用一些方法讓抗生素失效，從而獲得生存。

    適者生存的原理同樣適合細(xì)菌世界，耐藥的細(xì)菌生存下來(lái)，并繁衍后代，而沒(méi)有耐藥能力的細(xì)菌死于抗生素的獵殺，最后絕種。

    耐甲氧西林金黃色葡萄球菌就是這些耐藥細(xì)菌中的佼佼者，并獲得超級(jí)細(xì)菌的王冠。

    在這種背景下，科學(xué)家為了對(duì)付耐藥細(xì)菌，必須發(fā)明新的武器，于是一代“抗生素之王”——萬(wàn)古霉素終于在1972年投入臨床應(yīng)用。

    萬(wàn)古霉素堪稱抗生素里的核武器，自投入臨床以來(lái)所向披靡，無(wú)菌能敵，并且在使用的16年內(nèi)，創(chuàng)造了無(wú)敵的戰(zhàn)績(jī)-——無(wú)一例抗性菌株出現(xiàn)。

    直到1988年，萬(wàn)古霉素的不敗金身被打破，1988年出現(xiàn)首例萬(wàn)古霉素抗性菌株，這種細(xì)菌是腸球菌。

    此后，萬(wàn)古霉素有點(diǎn)力不從心，2002年，首例萬(wàn)古霉素抗性金黃色葡萄球菌（VRSA）出現(xiàn)，當(dāng)然這種細(xì)菌目前非常少見(jiàn)，但一旦確診感染VRSA，多半兇多吉少。

    所幸的是，陸江蓓感染的是MRSA，而不是VRSA。

    即使MRSA細(xì)菌，已經(jīng)足夠置陸江蓓于死地，因?yàn)樗皇且粋€(gè)只有肺部感染的病人，他整個(gè)身體，包括四肢和軀干，處于癱瘓狀態(tài)，骨盆及全身多處還有骨折，因?yàn)槭а^(guò)多導(dǎo)致重度貧血，整個(gè)人的免疫系統(tǒng)處于接近崩潰的狀態(tài)。

    如果肺部感染不能夠及時(shí)控制，一旦突破某種臨界，呼吸衰竭會(huì)從天而降，最后，他不得不在ECMO的支撐下，慢慢走向死亡。

    周醫(yī)生得到潘主任的口頭醫(yī)囑，臨時(shí)離開(kāi)會(huì)議桌，轉(zhuǎn)去電腦前開(kāi)醫(yī)囑，一旦決定做出，他不想浪費(fèi)一分一秒。

    “也只能這樣?！焙粑鼉?nèi)科主任點(diǎn)點(diǎn)頭。

    面對(duì)這種超級(jí)細(xì)菌，萬(wàn)古霉素成為唯一的選擇，沒(méi)有任何爭(zhēng)議，不需要討論。

    “你們輸血科能不能爽快點(diǎn)，多給點(diǎn)血，血紅蛋白上不去，免疫系統(tǒng)遲早崩。”潘主任直來(lái)直去，沒(méi)有廢話，現(xiàn)在楊平在場(chǎng)，輸血科有所畏懼，會(huì)更加配合，潘主任語(yǔ)氣也更加犀利。

    輸血科的袁主任很是為難：“不是我們不給，血站現(xiàn)在很缺血，這個(gè)病人已經(jīng)補(bǔ)到70以上，再要很多血，有點(diǎn)難度，不過(guò)我們盡力?！?br/>
    潘主任很是氣憤：“不要總是看條條框框，要看具體情況。”

    “沒(méi)辦法，不是你一個(gè)科室要血，消化內(nèi)科、普外科、婦產(chǎn)科，我數(shù)不過(guò)來(lái)，哪個(gè)科室不是天天催我們，普外科方主任昨天電話里跟我對(duì)罵，對(duì)罵也沒(méi)用，我又不能變出血，要是可以，你們現(xiàn)在抽我的血?！痹魅紊斐龈觳?。

    “老潘，大家互相理解一下，今天楊教授在這，我答應(yīng)盡量?jī)?yōu)先供血給你們，盡量滿足你們的需求，但是真的不敢保證足量，之前你們已經(jīng)要了10多個(gè)單位的紅細(xì)胞，這次你們張口又要10個(gè)單位，你讓我怎么辦？給6個(gè)單位先用，后面再說(shuō)?！?br/>
    “6個(gè)單位？”潘主任冷笑，你打發(fā)叫花子呢。

    的確，現(xiàn)在陸江蓓非常需要繼續(xù)輸血，血紅蛋白提上來(lái)，免疫力也會(huì)跟著提升，而且如果手術(shù)，70多的血紅蛋白根本不夠。

    “8個(gè)單位！”潘主任據(jù)理力爭(zhēng)。

    袁主任根本不答應(yīng)：“不可能，普外科昨天一個(gè)肝脾破裂的病人，也等著我供血。”

    袁主任也為難，資源有限，大家都眼巴巴等著他的血，怎么辦，只能嚴(yán)格控制。

    “給10個(gè)單位吧！”楊平終于說(shuō)話。

    陸江蓓現(xiàn)在的情況，急需輸血，幾個(gè)單位的紅細(xì)胞真的不行。

    袁主任剛剛和潘主任爭(zhēng)得起勁，一時(shí)語(yǔ)塞，緩緩地說(shuō)：“好，10個(gè)單位！”

    爭(zhēng)論就吃結(jié)束，院感科主任，揉揉眉心，他要說(shuō)話。

    院感科在醫(yī)院是一群被人討厭的家伙，他們的工作是試圖找出院感方面的漏洞，以及時(shí)彌補(bǔ)，這種挑錯(cuò)的工作方式，注定招人嫌。

    “該調(diào)查還是調(diào)查，我們會(huì)查一查這次感染的原因，希望不要干擾大家工作，大家注意洗手呀，我們這些天會(huì)重點(diǎn)監(jiān)控創(chuàng)傷ICU?！痹焊锌浦魅蚊黠@底氣不足，非常謙虛地說(shuō)。

    “嗯！”潘主任低沉地嗯一聲。

    ——

    因?yàn)椴∏榈木薮笞兓?，陸江蓓的母親再次被推到創(chuàng)傷ICU的會(huì)談室，這幾天，ICU的周博士已經(jīng)找她談過(guò)幾次話。

    她本來(lái)可以將一家人的診療活動(dòng)委托給親戚簽字，比如他的哥哥，或者姐姐，但是她不放心，覺(jué)得自己可以勝任，所以親自來(lái)充當(dāng)家屬的角色，她的哥哥和姐姐輪流陪伴照顧她。

    “什么時(shí)候手術(shù)？”這位中年母親問(wèn)道。

    楊平搖搖頭：“還不能手術(shù)，讓周醫(yī)生給你說(shuō)說(shuō)吧。”

    “陸江蓓這幾天一直高燒不退，已經(jīng)確診為肺部感染，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果已經(jīng)出來(lái)，是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，也就是超級(jí)細(xì)菌之一，我們現(xiàn)在已經(jīng)用上超級(jí)抗生素——萬(wàn)古霉素，但是不能確保能夠壓制住感染，他隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)，隨時(shí)會(huì)呼吸停止，你要有心理準(zhǔn)備?！敝懿┦孔鳛橹鞴茚t(yī)生主導(dǎo)談話，楊平和潘主任坐在旁邊。

    “這是病情告知書(shū)？如果出現(xiàn)呼吸衰竭，是否需要用ECMO，ECMO的費(fèi)用很高，自費(fèi)部分很大?！敝懿┦繉醉?yè)知情同意書(shū)遞過(guò)去。

    要有心理準(zhǔn)備！

    中年母親聽(tīng)到最后幾個(gè)字，看著幾頁(yè)知情同意書(shū)，腦袋一陣空白，嗡嗡作響，前幾次談話，每次醫(yī)生談到生命危險(xiǎn)，她總是不以為然，總覺(jué)得這種事情距離自己很遠(yuǎn)。

    但是這一次不同，不知道怎么的，她覺(jué)得死亡的壓力撲面而來(lái)，像一塊巨石壓得她不能呼吸，因?yàn)樗?，前不久，這里就有一個(gè)呼吸衰竭的病人離去，她親眼看見(jiàn)家屬走廊里哭。

    “本來(lái)他還沒(méi)有脫離危險(xiǎn)，現(xiàn)在又增加新的危險(xiǎn)，肺部感染一旦無(wú)法控制，就會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，隨后-——隨后就會(huì)導(dǎo)致死亡?！敝懿┦坷^續(xù)說(shuō)。

    母親目光呆滯，此時(shí)，她的腦海里再也沒(méi)有“高考”兩個(gè)字，他完全忘記了高考的存在，整個(gè)腦海被死亡兩個(gè)字占據(jù)。

    “醫(yī)生，幫幫忙，救救他-——”

    許久，母親擠出這幾個(gè)字，哀求的語(yǔ)氣。

    “我們會(huì)盡力，但是很多事情也不由我們控制?！迸酥魅窝a(bǔ)充。

    母親十分心痛，機(jī)械的點(diǎn)點(diǎn)頭：“我可以進(jìn)去看看孩子嗎？”

    潘主任接過(guò)話：“他現(xiàn)在感染了超級(jí)細(xì)菌，不適合探望，如果要探望，可以在外面的探望走廊，隔著玻璃看看?！?br/>
    有時(shí)候真的不好說(shuō)，現(xiàn)在這種情況，隨時(shí)可能呼吸衰竭死亡，潘主任也是久經(jīng)沙場(chǎng)，見(jiàn)多了生死離別。

    在潘主任的安排下，陸江蓓的母親，坐著輪椅，隔著玻璃，看到自己的兒子，他躺在病床上，身上連著各種管子，整個(gè)人上半身大部分被支具遮擋，根本看不清臉。

    母親忍不住低頭，捂住自己的眼睛，開(kāi)始哭起來(lái)，聲音很大。

    她腦袋里現(xiàn)在很亂，被懊悔的情緒填充，那些輔助機(jī)器，那些管道，讓她真正意識(shí)到，孩子可能離真的她而去。

    從小到大，她其實(shí)一直在埋怨數(shù)落孩子，拿他和別的孩子對(duì)比，從來(lái)沒(méi)有真正考慮他的感受，總是用學(xué)習(xí)和考大學(xué)擠壓他所有的空間，每次孩子成績(jī)的下降，都會(huì)遭受她一頓辱罵，每次孩子成績(jī)上升，她總會(huì)淡淡地說(shuō)，還需要繼續(xù)努力，這種成績(jī)不可能考上211或985。

    越想，陸江蓓的母親越愧疚，她覺(jué)得自己從來(lái)沒(méi)有真正關(guān)心孩子。

    如果他能夠活下去，以后他無(wú)論能不能考上大學(xué)，無(wú)論做什么職業(yè)，只要健健康康地活著，她都接受，她什么都接受，只要他好好的。

    “醫(yī)生，救救他吧，無(wú)論如何救救他?！蹦赣H重復(fù)著這句話。

    “我們會(huì)盡力，現(xiàn)在已經(jīng)用上萬(wàn)古霉素，等幾天看看情況，如果萬(wàn)古霉素也無(wú)效-——”潘主任沒(méi)有再說(shuō)下去。

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