江楓很快就做出了決定。
不管怎么說(shuō),這血是必須要抽的!
墨茶忍饑挨餓了五六天時(shí)間,又嘔吐不止,符合酮癥酸中毒的指針,只有通過(guò)驗(yàn)血才能知道他血中酮體濃度是否超標(biāo)。
如果超標(biāo)的話,就立馬辦理入院。
否則,只是簡(jiǎn)單的開個(gè)藥、輸點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)液的話,根本不能解決問(wèn)題,反而會(huì)貽誤搶救的最佳時(shí)機(jī)。
酮癥酸中毒現(xiàn)在通常就代指的是糖尿病酮癥酸中毒,因?yàn)樗沁@三種酮癥酸中毒中最常見的一種。
而其他兩種是酒精型酮癥酸中毒,以及饑餓型酮癥酸中毒。
像墨茶如果得了酮癥酸中毒的話,那就是饑餓型的。
酮癥酸中毒里的‘酮’,指的是‘酮體’。
這是一種在肝臟中脂肪酸分解時(shí)利用的中間代謝產(chǎn)物,不是只單一的個(gè)體,而是包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮三種成分。
正常情況下,人體產(chǎn)生少量酮體,隨著血液運(yùn)送到心臟、腎臟和骨骼肌等組織,作為能量來(lái)源被利用。
也就是說(shuō),在正常情況下,人體血中的酮體濃度很低,一般不超過(guò)一毫克每升,尿中也測(cè)不到酮體。
而當(dāng)體內(nèi)胰島素不足或者體內(nèi)缺乏糖分,如饑餓、禁食、糖尿病加重和嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)情況下,體內(nèi)能量供應(yīng)主要依靠脂肪分解,一旦脂肪分解過(guò)多,酮體濃度會(huì)增高。
甚至于會(huì)有一部分酮體可通過(guò)尿液排出體外,形成酮尿。
當(dāng)肝內(nèi)酮體生成的量超過(guò)肝外組織的利用能力,血酮體濃度就會(huì)過(guò)高,導(dǎo)致酮血癥和酮尿癥。
酮體中的乙酰乙酸和β-羥丁酸都是酸性物質(zhì),在血液中積蓄過(guò)多時(shí),可使血液變酸而引起酸中毒,稱為酮癥酸中毒。
“先去抽血吧!”
江楓很快就給墨茶開了化驗(yàn)單,并讓唐媛媛拿了個(gè)移動(dòng)平床,帶著他去抽血的地方做檢查。
盡管沒有確診墨茶是否有酮癥酸中毒,但是現(xiàn)在就得按照酮癥酸中毒的急救方式來(lái)進(jìn)行救治,一些不太花錢的方式就用上去。
比如讓墨茶絕對(duì)臥床休息,避免坐著,以防暈倒在地。
再比如建立靜脈通路,輸點(diǎn)生理鹽水和葡萄糖。
至于接下來(lái)的治療,那就等檢查結(jié)果下來(lái)才行。
接過(guò)化驗(yàn)單,墨茶一看上面一百零八塊六毛八的價(jià)格倒吸一口涼氣,喉嚨一下子不太適應(yīng),受到了刺激,一下子就咳嗽了好幾聲,讓本就孱弱的身子更加萎靡。
緩了幾秒,墨茶這才斷斷續(xù)續(xù)道:“醫(yī)生……我就一百多塊了……咳咳……光是……咳咳……”
“你是想說(shuō)你做了這項(xiàng)抽血檢查,就沒有錢治病了?”
江楓聽著墨茶說(shuō)話斷斷續(xù)續(xù)的,便主動(dòng)開口詢問(wèn)道。
見墨茶點(diǎn)了點(diǎn)頭,江楓解釋道:“這個(gè)檢查很重要,必須得做,不能去掉的。我跟你說(shuō),我已經(jīng)是把能去掉的檢查都去掉了,要是你再拒絕做這個(gè)檢查,那我只能給你退號(hào)了。”
退號(hào),也就是退費(fèi)的意思。
但是,又跟拒診不一樣!
因?yàn)橥颂?hào)通常發(fā)生在醫(yī)生知道患者掛錯(cuò)科室,自己無(wú)力診治,或者就像墨茶這樣,拒絕醫(yī)生提出的檢查或治療方案。
這樣的一個(gè)制度可以保障醫(yī)生的權(quán)益不受到損害,白白擔(dān)了個(gè)罪過(guò)。
當(dāng)然,江楓說(shuō)‘退號(hào)’也就是借此來(lái)嚇唬嚇唬墨茶,讓他同意把僅剩的錢用在抽血上。
“可我到時(shí)候真的就沒錢買藥了!”
墨茶再次強(qiáng)調(diào)道。
“關(guān)于這點(diǎn),你不用擔(dān)心,總歸是有辦法的?!?br/>
江楓順勢(shì)安慰道。
具體是啥辦法,江楓也不知道,但是總得先穩(wěn)住墨茶,讓他同意去做檢查,這才是重中之重。
聽到江楓的保證,墨茶也只能是同意了。
化驗(yàn)結(jié)果只需要等半小時(shí)就出來(lái),所以江楓就打算等看到報(bào)告單再做打算。
在給兩個(gè)人做了清創(chuàng)縫合,又給兩個(gè)人開了點(diǎn)抗生素后,唐遠(yuǎn)遠(yuǎn)也是在第一時(shí)間把結(jié)果拿了過(guò)來(lái)。
血糖五十五!
血酮體也是超過(guò)了五!
毫無(wú)疑問(wèn),酮癥酸中毒實(shí)錘了!
江楓心里一陣僥幸。
得虧自己的堅(jiān)持,這才沒有貽誤救治。
“唐護(hù)士,把患者推到搶救室?!?br/>
既然已經(jīng)確診了,江楓也是立馬安排起搶救來(lái),糾正墨茶體內(nèi)水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)的癥狀,尤其是糾正酮癥癥狀。
熙瑩鎮(zhèn)醫(yī)院雖小,但這里面的藥品是相當(dāng)齊全的,除了一些昂貴的特效藥,以及某些特殊病癥的專用藥,其他的常用或不常用的藥,都是有的。
這是韓志忠當(dāng)上院長(zhǎng)后所進(jìn)行的改革舉措之一。
在他看來(lái),醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本在該省的地方要省,該花的地方要花,如此才能高效的運(yùn)營(yíng)整間醫(yī)院。
很快,在江楓有效的糾正下,墨茶整個(gè)人的氣色已經(jīng)是有了很大的改變,精神上也是煥然一新。
“醫(yī)生,我什么時(shí)候可以吃飯?”
時(shí)間過(guò)得很快,已經(jīng)到了中午,墨茶躺在病床上,聞著隔壁床傳來(lái)的飯菜香,忍不住詢問(wèn)起來(lái)。
“飯,你是吃不了了,只能喝點(diǎn)米湯?!?br/>
江楓回答道。
“那哪里能買?”墨茶從兜里拿出身上僅剩的兩塊硬幣,問(wèn)道:“這兩塊錢,夠嗎?”
“不用!”江楓搖了搖手,解釋道:“米湯這東西食堂里太多了,過(guò)會(huì)兒我給你帶來(lái)點(diǎn)就行?!?br/>
“謝謝你,江醫(yī)生!”墨茶看著江楓,露出感激的目光,又問(wèn)道:“醫(yī)生,那這醫(yī)藥費(fèi)的錢,我能給醫(yī)院打工還嗎?”
“我說(shuō)了,這錢你不用擔(dān)心,會(huì)有辦法解決的,你現(xiàn)在就好好休息,養(yǎng)好身子。”
江楓跟墨茶拍著胸脯說(shuō)的震天響,但是這心里面其實(shí)也沒底。
畢竟這錢也不能無(wú)中生有的出來(lái)??!
還是等他要出院的時(shí)候再說(shuō)吧!
江楓將這事兒暫時(shí)放在一邊,邁步往食堂走去。
這要是錯(cuò)過(guò)了飯點(diǎn),江楓就只能自己花錢買東西吃了!
這怎么行呢?
【恭喜宿主完成隱藏任務(wù)‘醫(yī)者仁心’,在明知道患者沒錢的情況下,依舊為其治療,獲得初級(jí)技能書一本?!?br/>
剛跨進(jìn)食堂的門,江楓就聽到腦海中叮咚一聲,眼前出現(xiàn)這么一行透明字幕。