一個很健壯的成年人，只需短短一兩個月就能被病魔輕易折磨到瘦若干柴，身形佝僂，形容枯槁。

    看到喬站長帶著醫(yī)生進入病房，男青年的女友趕緊站起身以示尊敬。

    她看到李敬生時，不由微微錯愕。

    “這位是陽光診所的李醫(yī)生，對內科方面的疾病很是擅長，曾經(jīng)在第一醫(yī)院工作多年，特意請他過來一起會診?！?br/>
    喬站長介紹李敬生的身份時捧得很高。

    無論哪家醫(yī)院請人過來會診，都是這個做法。

    能夠被請來會診的醫(yī)生，水平肯定不會太差。否則也不可能被請過來救場子。

    “李醫(yī)生您好！上次真是對不起！”

    年輕女子這是再次為男友在診所不敬的事情道歉。

    “他現(xiàn)在主要有哪些癥狀？”

    李敬生并不會與病人一般見識。

    要真計較，他也就不會來了。

    “痛，全身都痛！”

    男青年半睜著眼睛，一副有氣無力要死的虛弱狀態(tài)。

    “是酸痛還是劇烈疼痛？”

    “全身酸痛，整個肚子劇烈疼痛，就像有人拿刀在不斷捅我的肚子?！?br/>
    男青年自然也認出了李敬生，在生死面前，根本顧不上尷尬。

    而是抓住救命稻草一般。

    “我?guī)湍銠z查一下腹部！”

    李敬生暗自判斷，患者全身酸痛很可能因為高燒引起。

    人體的體溫不可能憑空升高，需要燃燒細胞中儲存的能量達到提升體溫的目的。別說是高熱，哪怕只是低熱，就足以讓患者感到很不舒服了。

    把男子身上的病號服往上擼，可以看到腹部干癟狀態(tài)。

    微微向下凹陷。

    可能與長時間沒進食有關。

    “嗷……痛，痛……”

    男子發(fā)出慘叫聲。

    李敬生發(fā)現(xiàn)患者腹肌強直，存在腹膜刺激癥狀。

    “你蓋這么厚的被子是覺得冷嗎？”

    患者的手腳都是躲在被子里面的。

    “對！”

    “是身體的軀干部位冷，還是手腳覺得有點冷？”

    “手腳冷，身上好像也有點冷?！?br/>
    患者對這些專業(yè)性較強的癥狀區(qū)分，顯然并不清楚。

    李敬生聽后微微點頭。

    站在旁邊的趙老板這是第一次見識李敬生亮本事，他的眼中不由閃過一縷異樣的光芒。

    行家一出手便知有沒有。

    李敬生進病房以后，沒有半句多余的廢話，每一個檢查動作都是極為專業(yè)，診斷用意也是非常清晰。

    在細節(jié)處更是展露出諸多不凡。

    不說別的，光是患者畏寒的區(qū)分，衛(wèi)生站的醫(yī)生也好，老趙也罷，都沒能做得這么細致。

    只見李敬生從喬站長身后的護士手中借過耳溫槍，給患者量體溫。

    “39.4度，高熱?；颊呶泛?，四肢厥冷，腹肌強直，壓痛反應明顯。皮膚呈斑點狀，意識雖然清醒，但是距離休克狀態(tài)非常近。走，我們出去說吧！”

    說到這里，李敬生沒有再說下去。

    “李醫(yī)生不愧是第一醫(yī)院出來的，這水平很高呀！”

    喬站長本來對李敬生的水平還有所懷疑。

    畢竟李敬生很年輕，在第一醫(yī)院的表現(xiàn)也很一般。

    根據(jù)他的經(jīng)驗，李敬生這種其實相當于第一醫(yī)院淘汰出來的墊底醫(yī)生。

    不犯錯的情況下，醫(yī)院一般不會主動辭退醫(yī)生。

    但是對于能力不行的醫(yī)生，肯定會邊緣化。

    基本上等于軟辭退。

    他親眼見識完李敬生的臨床診斷后，給出的評價就八個字，干凈利落，有的放矢。

    這么高的水平，這么熟練的臨床表現(xiàn)，怎么看都不像是淘汰貨?。?br/>
    以李敬生現(xiàn)在的表現(xiàn)，他覺得甚至有機會留在第一醫(yī)院嘗試沖擊副高。

    “讓喬站長與趙老板見笑了。”

    李敬生謙虛的笑著搖搖頭。

    “怎么樣，看出來那個患者是什么病沒有？”

    趙老板對這事更關心。

    老趙這人在利益面前從不掩飾。

    此事處理不好，會給老趙帶來災難性的后果。

    “你們注意到他的四肢末端沒有？如果不趕緊找到病因，給予有效治療，我估計患者的四肢將會很快發(fā)生脂肪壞死。”

    李敬生嚴肅的說道。

    “李老弟，伱別嚇我行不行？沒那么嚴重吧？”

    趙老板掏出一包紙巾，抽出一張，開始擦汗。

    真不是作，而是患者的情況超乎想像的嚴重，讓趙老板不得不感到緊張。

    “壞死的進程現(xiàn)在就已經(jīng)要發(fā)生了，趙老板相信肯定也能看出來一些?！崩罹瓷ㄟ^這個病例，算是第一次對自己的真實水平有了一定了解。

    以前，衛(wèi)生站，快康診所的醫(yī)術都是他需要仰望的存在。

    現(xiàn)在再看，他們的水平似乎已經(jīng)不如李敬生。

    說話間，三人已經(jīng)重新回到了一樓會診室。

    “李醫(yī)生查出點什么來了嗎？”

    一名二十多歲的年輕醫(yī)生出聲詢問。

    “有一點小發(fā)現(xiàn)?！?br/>
    李敬生聽出這人的語氣中帶有一絲譏諷的味道。

    雖然很隱晦，但是仍然能夠感受到。

    踩新人，在哪都差不多。

    讓喬站長親自接人，又讓喬站長陪著去病房查看病人，已經(jīng)惹得這些醫(yī)生心里不痛快。

    覺得李敬生太擺譜。

    一個診所醫(yī)生，對衛(wèi)生站該有的態(tài)度得像趙老板那樣，‘朝拜’就對了。

    “李醫(yī)生可是咱們站長親自上門接過來的‘專家’，肯定不止一點小發(fā)現(xiàn)。快說說你的高見，讓我們一起開開眼?！?br/>
    一名五十多歲的女醫(yī)生說話帶著更濃的嘲諷味道。

    都說更年期的女人千萬別招惹。

    五十歲，差不多正好是女人的更年期。

    “專家可不敢當喲！請問那位患者是由誰負責？”

    李敬生有意避開這個頭發(fā)抹著發(fā)蠟，雙頰無肉的女醫(yī)生。

    看她的眉毛拔光了，紋得只剩一條線，整得跟個滅絕似的，看著就不好惹。

    “我是主診醫(yī)生?！?br/>
    女醫(yī)生直接回答道。

    “原來您就是查醫(yī)生啊，失敬失敬?！崩罹瓷故菦]料到查醫(yī)生是個女的，一直以為是男醫(yī)生?！盎颊叩难}查過嗎？”

    “沒有！”

    女醫(yī)生搖頭。

    “血氧查過嗎？”

    “沒查過。患者是飲酒過量導致腹痛，查血鈣還說得過去，查血氧干什么??？查個血常規(guī)就不錯了，各位說對不對?。俊?br/>
    她顯然已經(jīng)有惱怒了。

    “對對對，我們一般都是查血常規(guī)，沒必要額外查一些不相干的項目，增加患者的經(jīng)濟負擔?！?br/>
    那名年輕男醫(yī)生在旁邊幫腔。

    其他醫(yī)生也是紛紛點頭。

    抱團，一致對外，這是人之常情。

    衛(wèi)生站的醫(yī)生們肯定是共同維護查醫(yī)生的面子。

    “血糖呢？這個總該測試過吧？”

    “血糖在患者入院時查這一次，正常。大概是6.5mmol/L左右?！?br/>
    查醫(yī)生這次回答得很干脆。

    “那我建議再查一下患者的血糖，然后補查一下血氧、血鈣，如果有條件可以再查一下正鐵血紅蛋白。”

    李敬生給出了自己的建議。

    “先說說你的診斷思路吧！大家聽了覺得正確，自然會采納你的建議。說句小伙子不愛聽的，我們衛(wèi)生站是正規(guī)醫(yī)院，與你們診所行事有很大區(qū)別。我們做的每一頂診療項目都嚴格遵守相關規(guī)定，不能像你們診所大夫那樣隨意?！?br/>
    查醫(yī)生強調著權威性。

    這種醫(yī)生到處都有，越是在小醫(yī)院，強調自己水平‘高’，正規(guī)，權威的醫(yī)生越多。

    特別是這種五六十歲，年紀大一點的醫(yī)生，仗著有幾十年的臨床經(jīng)驗，總覺得水平并不比大院的主任醫(yī)師差。

    趙老板臉色不變，這家伙是真茍。

    葉老板聽了卻是臉色轉冷，不過并沒有發(fā)火。

    “患者的白細胞計數(shù)超過正常值一倍都不止，再加上患者存在高燒不退，腹強直，腹壓痛劇烈，四肢厥冷，酒后腹痛等多個癥候與病史，我覺得光憑這些癥狀里面的任意兩項就完全符合血鈣、血糖、血氧的檢查指標了。”

    李敬生說這些話時，臉上沒有一絲笑容。

    聲音宏亮。

    要不是看對方的年紀一大把，他都想罵人了。

    患者的病情較兩日前明顯加重了許多，這個女醫(yī)生還在強調衛(wèi)生站才是權威，是正規(guī)醫(yī)療機構。

    真是死要面子活受罪。

    有種你別請三家診所的醫(yī)生過來幫忙?。?br/>
    “你……這是在教我們做事嗎？”

    查醫(yī)生氣得臉都白了。

    “不，我只是給出建議，患者是你在治，采納與否，全憑你自行做主?！?br/>
    李敬生要不是看在喬站長的面子上，當場就得甩袖子走了。

    最討厭這種官僚主義與老資格作派。

    “韓慶，立刻給患者查一下血氧?！?br/>
    喬站長直接對那名跳得比較歡的年輕醫(yī)生說道。

    測血氧并不難。

    時間也不需要很長。

    “好的，我馬上去！”

    叫韓慶的年輕醫(yī)生與查醫(yī)生的關系應該比較近。

    剛才一直在幫著查醫(yī)生說話。

    眾人在會診室內繼續(xù)討論著患者的病情，衛(wèi)生站這邊的內科醫(yī)生有七八個，資歷老點的也就只有三個。

    查醫(yī)生算是年紀偏大的了。

    他們的討論意見，更傾向于胃腸道疾病，甚至懷疑有可能膽囊結石。

    趙老板則是誰都不得罪，只是一味的附和。

    葉老板壓根不參與討論。

    中醫(yī)其實挺受排擠的。

    比如會診，絕大多數(shù)情況下都是西醫(yī)，包括主任醫(yī)師、專家，地位高的基本都是純西醫(yī)。

    雙方都不是一個理論體系，討論起來有點對牛彈琴的意思。

    她來了之后，估計就只說了一個患者中焦有問題，然后當她的女菩薩，坐在那兒當純粹的聽眾。

    “站長，患者的血氧只有91%。“

    韓慶一路小跑著回來的。

    住院病房在二樓，會診室在一樓。

    路程不遠，但是跑得急，難免氣喘吁吁。

    “量準確了嗎？”

    喬站長的臉色變得嚴肅。

    “量了兩次，血氧好像有下降趨勢。”

    韓慶就差沒指天發(fā)誓了。

    站長這是不信任他的辦事能力啊！

    年輕醫(yī)生，做事毛躁，確實不容易獲得上級醫(yī)生的信任。

    “立刻給患者查血鈣，復查血糖。”

    喬站長連商量的機會都沒留給查醫(yī)師。

    能夠當上衛(wèi)生站的老大，面對這種事關患者安危的大事，他肯定是鐵血無情。

    其實在哪家醫(yī)院都差不多，誰能治病，誰就能受到重用。

    “血氧怎么只有91%呢？韓慶平時做事馬虎，會不會弄錯了？”

    查醫(yī)師喃喃自語。

    聽得韓慶差點一頭栽倒。

    他想方設法拍查醫(yī)師的馬屁，到了關鍵時刻，就得了一個做事馬虎的評價，太讓人傷心了。

    加快腳步走出了會診室，他生怕再聽到查醫(yī)生說他別的壞話。

    不然太扎心了。

    “李醫(yī)生，別坐那么遠呀！你得坐這里來，這個患者的診治，還得靠你出大力喲！對于這種消化道的疾病，我們衛(wèi)生站確實也不太擅長?！?br/>
    喬站長只能自我貶低。

    十幾個醫(yī)生，連個血氧有問題都沒能看出來，這叫他臉上真有些掛不住。

    “要說那個患者的血氧低，我其實也看出來了一些。他的臉色特別蒼白，指尖微微有些發(fā)紺，只是不太明顯。我本來是想再觀察一下的?！?br/>
    一名五十歲左右的餅子臉男醫(yī)生開始馬后炮。

    衛(wèi)生站年紀大點的醫(yī)生，也就只有查醫(yī)師，丁守望，還有就是這個餅子臉的醫(yī)生。

    “唐醫(yī)師這么一說，我好像也發(fā)現(xiàn)患者的臉色不對了。只是沒往血氧這方面去想，當時還以為他是疼痛過度，這才臉色煞白。”

    又一名三十七八歲的男醫(yī)生接著往臉上貼金。

    任何一個科室或者醫(yī)院，要是多幾個這種馬后炮的醫(yī)生，都是巨大的不幸。

    因為這種醫(yī)生干啥啥不行，吹牛我第一。

    出了事，一個個推得干干凈凈。有什么好事，搶功勞，那他們比誰都猛。

    衛(wèi)生站看著‘兵強馬壯’，瞧這情形怕是一個虛胖子??！

    想想也對，但凡有點本事的醫(yī)生，哪個會甘心窩在這種地方？哪怕進一家二乙醫(yī)院也比呆在這里強多了。

    這也就不難理解，當初喬站長得知丁守望辭職，立馬三顧茅廬把人請到衛(wèi)生站。

    試想，一個衛(wèi)生站要全是些垃圾醫(yī)生，還怎么升級為社區(qū)衛(wèi)生服務中心？

    至少內科、外科都得有點實力，才能申請吧？

    要么在某一個領域比較強也行。

    李敬生看到過的一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心，別的都不咋樣，但是治療甲狀腺、風濕很有一手。那個服務中心每天都能接診到一定數(shù)量的患者。

    在江離市算是比較強的一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心了。

    李敬生不能拂了喬站長的面子啊，只得坐了過去。

    喬站長很看得起他，直接讓他坐在了副站長的位置上。

    “李醫(yī)生，不知道你認為患者得的是什么??？”

    那名馬后炮的唐醫(yī)師笑著問他。

    “這個還真不清楚，恐怕只能等到檢查結果出來才能進一步診斷?！?br/>
    李敬生與這種人的談話興趣很低。

    也就是禮貌性的回答兩句。

    “呵呵，那是那是，缺乏檢查依據(jù)，人民醫(yī)院的專家來了也只能干瞪眼。李醫(yī)生……”

    這人趁勢就要與李敬生好好‘聊聊’。

    “那個……抱歉，我肚子有點不舒服，得上個廁所。”李敬生直接屎遁。

    “彭晶，趕緊去拿一卷手紙給李醫(yī)生。”

    喬站長現(xiàn)在完全把李敬生當成了坐上貴賓，招待也是十分周全。

    只有葉老板看著李敬生捂著腹部，快步走出會診室的身影，她那俏美的唇角微微上揚。

    身為一名中醫(yī)，察形望色，那是望診的基本功。

    李敬生謊稱肚子不舒服，能騙過別人，卻騙不過她的眼睛。

    ……

    過了足有三十多分鐘，李敬生這才慢悠悠的回到了會診室。

    里面已經(jīng)吵翻了。

    因為患者的血糖和血鈣結果都測出來了。

    血鈣值明顯遠低于正常值，血糖高達12MMOL/L。

    這是一個很嚇人的血糖數(shù)據(jù)。

    查醫(yī)師像是霜打的茄子，坐在那兒拿著檢查結果反復查看。

    “李醫(yī)生，血糖和血鈣的檢查結果都出來了，果然與你預判的一樣，兩項數(shù)據(jù)都有問題。剛才我們的討論結果是急性胰腺炎的可能性最大，你怎么看？”

    喬站長征詢他的診斷意見。

    “我尊重大家的討論結果，支持急性胰腺炎的診斷。”

    李敬生淡淡的說道。

    “那你看下一步該怎么治療？”

    喬站長對他很是器重。

    “急性胰腺炎該怎么治，衛(wèi)生站的醫(yī)生比我這個小診所的醫(yī)生強多了，我就不在這里班門弄斧了。現(xiàn)在病因也查出來了，要是沒什么事，我就先回去了?！?br/>
    李敬生適時的選擇功成身退。

    “還沒吃晚飯吧？要是不嫌棄，我做東，讓食堂大師傅加餐。你看，今天真是多虧了你。”喬站長緊緊握住他的手。

    “我診所還一大攤子事，吃飯就不吃了。其實我并沒有做什么，能診斷出患者的病因，是所有醫(yī)護共同努力的結果。再見。”

    李敬生揮揮手，道別。

    這年頭有本事的年輕人不少，但是不倨功，不倨傲的年輕人卻很少。

    “我開車送你回去吧！以后有什么事，可以給我打電話，這是我的名片?！眴陶鹃L順手就摸出一張名片。

    上次請李敬生吃飯不發(fā)名片。

    現(xiàn)在卻補上了。

    當領導的人，果然都是不見兔子不撒鷹。

    通過這一次，喬站長覺得李敬生有交往的價值，這才發(fā)名片。

    “謝謝，謝謝！只有幾步路，我走回去就行了，正好路上還要買點東西，您請留步?！?br/>
    李敬生雙手接過名片。

    (本章完)