走廊上守著不少滿臉憂色的家屬,他們或坐或站,或蹲在地上。
這些人無(wú)一例外,守在這里是因?yàn)橹匕Y病房?jī)?nèi)有著他們的親人或朋友。
需要住進(jìn)重癥病房的病人,基本上都是危重癥。
說(shuō)得難聽(tīng)點(diǎn),能不能活著出來(lái)還是個(gè)未知數(shù)。
負(fù)責(zé)人按響門鈴,過(guò)了片刻,大門向左邊縮了進(jìn)去。一名護(hù)士站在門內(nèi)。
那些焦急等待的家屬立刻蜂擁而上。
“哎哎哎,家屬想要申請(qǐng)?zhí)揭暬蛘吡私馇闆r,請(qǐng)走旁邊的側(cè)門。這些都是前來(lái)支援的醫(yī)生,先讓他們進(jìn)去?!?br/>
護(hù)士很兇,嗓門也很大。
還別說(shuō),只有她能鎮(zhèn)得住這些焦急的家屬。
一個(gè)個(gè)乖乖的把道路讓開(kāi)。
周燦等人全都跟著負(fù)責(zé)人走進(jìn)了重癥醫(yī)學(xué)科的病房?jī)?nèi)。
想進(jìn)里面的病區(qū),還有兩道門呢。
包括帶隊(duì)的負(fù)責(zé)人,一共十位醫(yī)生,在數(shù)量上還是挺壯觀的。
等到他們?nèi)窟M(jìn)入后,最外面的那道防護(hù)門也是悄然關(guān)閉。外面的家屬與所有雜音全部被隔離。
“余醫(yī)生這是又帶了一批新兵過(guò)來(lái)嗎?”
女護(hù)士笑著跟負(fù)責(zé)人打招呼。
“可不是嘛!迎來(lái)送往,這次一共來(lái)了三十二位規(guī)培生,你們有得教嘍!”
負(fù)責(zé)帶隊(duì)的余醫(yī)生笑著回應(yīng)。
他與護(hù)士簡(jiǎn)單交流后,目光看向九名規(guī)培生。
“我先給大家介紹一下進(jìn)入病區(qū)的主要流程。進(jìn)來(lái)第一道門后,先到那里洗手,然后到換衣間換上隔離防護(hù)服,包括鞋套。從換衣間出來(lái)后,可以進(jìn)入第二道門??吹降厣系拇笞譀](méi)有?進(jìn)了那道門,仍然可以存在污染,所以叫潛在污染區(qū)?!?br/>
“進(jìn)入潛在污染區(qū)后,會(huì)對(duì)你們?nèi)磉M(jìn)行消殺,主要以紫外消殺為主。然后就可以進(jìn)第三道門內(nèi)了。那才是真正的病區(qū),在里面不要大聲喧嘩,注意與其他醫(yī)護(hù)密切配合,對(duì)病人實(shí)施各種有效搶救?!?br/>
這些流程與專科ICU基本相同。
不過(guò)與專科ICU相比,這里的規(guī)模要大得多。
各方面都要顯得更專業(yè),人員配備也要多得多。
僅僅只是在第一道門內(nèi)的污染區(qū),就能看到多位護(hù)士忙碌的身影了。
“那邊是值班室,那邊是臨時(shí)會(huì)議室,那里是物料間,那里是污物處理間。包括病人的糞便、吸出來(lái)的膿液、痰等污物都可以在那里面處理?!?br/>
透過(guò)半透明玻璃墻,可以看到值班室內(nèi)有幾名醫(yī)生與護(hù)士圍坐在辦公桌前,正在操作著電腦,或者討論病人的病情。
周燦洗完手,換好隔離服,走了出來(lái)。
“你們先不要進(jìn)病區(qū),在這兒等候。等到伱們的上級(jí)醫(yī)生不忙的時(shí)候,就會(huì)出來(lái)叫你們的名字。到時(shí)候,聽(tīng)上級(jí)醫(yī)生的吩咐就行了?!?br/>
把了們帶到這里后,負(fù)責(zé)人的任務(wù)基本上也就完成了。
他走到值班室,敲了敲門。
“給你們拉了一批新的規(guī)培生過(guò)來(lái),名單都在這兒,每人帶一個(gè)。”
“余醫(yī)生,規(guī)培生來(lái)一批走一批,啥時(shí)候能夠來(lái)幾個(gè)固定的呀?剛教會(huì)一點(diǎn),能上手幫著干點(diǎn)活了,然后就跑了?!?br/>
一名較年輕的醫(yī)生向負(fù)責(zé)人抱怨。
這個(gè)問(wèn)題在護(hù)理部尤其嚴(yán)重。
培養(yǎng)一個(gè)護(hù)士,沒(méi)有三到五年,很難獨(dú)擋一面。
剛培養(yǎng)出來(lái),護(hù)士辭職或者跳槽了。
圖雅醫(yī)院因?yàn)槊麣獯螅?、地位、成長(zhǎng)空間都還不錯(cuò),護(hù)士流失率要少很多。
一些小醫(yī)院,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)用工荒。
“這個(gè)問(wèn)題你們要向醫(yī)院反應(yīng),我就一個(gè)管規(guī)培生的,說(shuō)了也不管用?!?br/>
余醫(yī)生露出苦笑。
“誒,周燦是誰(shuí)???這個(gè)規(guī)培生一來(lái)就讓主治帶,余醫(yī)生向我們透露透露,是關(guān)系戶嗎?”
醫(yī)生們遇到關(guān)系戶,打交道時(shí)會(huì)格外留神。
工作中會(huì)盡量不去得罪關(guān)系戶。
俗話說(shuō)得好,打狗還得看主人呢。
那些關(guān)系戶背后的人得罪不起。
“什么關(guān)系戶,人家憑實(shí)力上位!這一屆規(guī)培生里面的尖子生,醫(yī)院重點(diǎn)栽培?!庇噌t(yī)生給他們解釋。
“這么牛??!行,這些人扔那就行了,我們會(huì)安排好的。去忙你的吧!”
幾個(gè)醫(yī)生與護(hù)士聽(tīng)到周燦憑實(shí)力上位。
對(duì)他不由多了幾分好奇。
余醫(yī)生走后,那些醫(yī)生陸續(xù)喊名字,被叫到名字的規(guī)培生,高興的跟著帶教的上級(jí)醫(yī)生進(jìn)入病區(qū)學(xué)習(xí)。
周燦有點(diǎn)慘。
他的上級(jí)醫(yī)生是主治級(jí)別,老半天不見(jiàn)從里面出來(lái)。
所以只能站在外面等候。
“6床出了點(diǎn)狀況,你的帶教醫(yī)生正在忙著處理,如果想進(jìn)去,我?guī)氵^(guò)去也行?!?br/>
一名三十歲左右的年輕醫(yī)生友好的對(duì)他說(shuō)道。
“好呀好呀!麻煩你了!”
周燦沖這名醫(yī)生感激一笑。
“不要客氣。我當(dāng)規(guī)培生那會(huì)呀,也和你一樣,特別拘謹(jǐn)。在醫(yī)院多混幾年,你會(huì)發(fā)現(xiàn)上級(jí)醫(yī)生其實(shí)并沒(méi)有那么難打交道。他們罵人,是因?yàn)椴∪顺隽藸顩r,或者擔(dān)心下級(jí)醫(yī)生把事情搞砸?!?br/>
這名醫(yī)生以過(guò)來(lái)人的口吻教他。
周燦跟著此人進(jìn)了病區(qū),里面有多位醫(yī)生與護(hù)士在緊張的忙碌著。
各種機(jī)器報(bào)警的聲音此起彼伏。
一進(jìn)入里面,感覺(jué)就像上了真正的戰(zhàn)場(chǎng)。
緊張氛圍帶給周燦一種無(wú)形的心理壓力。
“那位就是胡醫(yī)生,他已經(jīng)知道你了,直接過(guò)去就行?!?br/>
周燦看過(guò)去,發(fā)現(xiàn)6號(hào)床位有一位四十歲左右的中年醫(yī)生正在彎著腰處理床上的病人。
護(hù)士在旁邊幫忙。
這個(gè)病人的呼吸非常差,指氧低得嚇人。
指甲發(fā)紺,嘴唇發(fā)烏,包括臉色都有些發(fā)紫泛青。
周燦走到病床旁邊,看到胡醫(yī)生正在小心翼翼的給病人吸痰,也就沒(méi)敢打擾。
“叫周燦是吧?”
胡醫(yī)生眼觀六面,耳聽(tīng)八方,早就留意到了周燦的到來(lái)。
“對(duì)的!”
周燦顯得十分拘謹(jǐn)。
“這一床你暫時(shí)幫不上忙,去7床幫病人翻一下身。7床是消化道出血病人,翻身時(shí)動(dòng)作盡可能輕柔些?!?br/>
胡醫(yī)生叮囑道。
“好的!”
周燦走向身后的7床,這是一個(gè)面龐消瘦,身體干癟的男病人。
年齡估計(jì)也就三十七八歲。
看上去情況很不好。
氣息奄奄,戴著無(wú)創(chuàng)無(wú)吸機(jī)。
消化道出血,一般都是拖了很長(zhǎng)時(shí)間才到醫(yī)院治療。小問(wèn)題,最終拖成大問(wèn)題。
另外,消化道出血的病人還有一個(gè)顯著特征,身體不明原因的消瘦、排黑便。
如果是上消化道出血,甚至吐血都有可能。
周燦小心翼翼的幫這個(gè)病人翻身。
“唔,唔……便,排便……”
病人發(fā)出虛弱的聲音。
周燦似乎聽(tīng)懂了。
這人想要拉屎。
“給他用便盆就行了!”一個(gè)護(hù)士走了過(guò)來(lái),動(dòng)作熟練的拿起便盆,給病人接住。
剛扒開(kāi)病人的褲子,周燦感到一陣反胃和惡心。
病人已經(jīng)拉在身上了。
紅色的。
“他好像便血了。”周燦有些不知所措。
“消化道出血的病人,便血很正常。這位病人不知原因的下消化道出血,已經(jīng)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間了。發(fā)展到非常嚴(yán)重才送來(lái)治療?!?br/>
護(hù)士介紹著病人的情況,一邊熟練的處理。
真是佩服護(hù)士妹子的敬業(yè)精神。
周燦在旁邊看著她怎么處理,暗自記住。總不可能每次都叫人家護(hù)士妹子來(lái)幫忙吧?
“那是什么?不是大便和血,好像是腸子?!?br/>
周燦一陣驚悚。
病人排便的時(shí)候,居然把腸子都給拉出來(lái)了。
在醫(yī)學(xué)上,也可以稱之為脫肛。
太嚇人了。
剛進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)培的第一天,他就感覺(jué)像是進(jìn)入了一個(gè)地獄世界。
這里的每一位病人,都是半只腳,甚至大半個(gè)身體邁進(jìn)鬼門關(guān)。
在普通病房根本感受不到這種瀕臨死亡的重癥恐懼。
“別害怕哈!遇到這種情況,檢查一下,只要沒(méi)有破潰出血,幫患者納回體內(nèi)就行了?!?br/>
護(hù)士看到周燦一副受到驚嚇不輕的樣子,不禁暗笑他膽子小。
她從容不迫,動(dòng)作熟練的幫病人處理好以后,將腸子納回體內(nèi)。
“處理完畢的污物不能留在病區(qū)內(nèi),需要拿到污染區(qū)的污物處理間及時(shí)處理?!彼龑?duì)周燦說(shuō)道。
看著她端著污物快速離開(kāi)的背影,周燦又是一陣慚愧。
這時(shí)候,終于有機(jī)會(huì)好好打量一下這位生命垂危的消化道出血病人了。
胡醫(yī)生暫時(shí)沒(méi)有給他安排新的任務(wù),他就索性查看病人的檢查報(bào)告等資料。
根據(jù)醫(yī)生的診斷意見(jiàn),病人屬于腸道彌漫性出血。
這種出血,一般非常棘手。
如果能夠明確出血部位,而且只有一兩處出血點(diǎn),可以做腸鏡手術(shù)。
像這種不明原因的出血,腸鏡手術(shù)的意義不大。
傳統(tǒng)開(kāi)腹探查手術(shù),那更是想都不用想。
病人這個(gè)樣子,誰(shuí)敢讓他上手術(shù)臺(tái)。
周燦查看病人的病史,黑便已經(jīng)持續(xù)近半年時(shí)間。
主治醫(yī)生為了查出平郵人的出血原因,甚至為病人做了X線鋇劑檢查與血管造影檢查。仍然沒(méi)有太大收獲。
目前只能確定病人是腸道彌漫性出血。
病人能活到現(xiàn)在,那是因?yàn)閷儆诼猿鲅?br/>
“腫瘤和息肉,基本能夠排除。”
以圖雅的醫(yī)師水平,還有檢查設(shè)備,毫米級(jí)的腫瘤都能查出來(lái)。
才三十六歲,正值壯年,腸道出血到底是什么原因呢?
周燦反復(fù)研究檢查報(bào)告與檢查資料。
“小周,過(guò)來(lái)幫忙!”
胡醫(yī)生在那邊叫他。
只得放下資料,趕緊走過(guò)去。
6床的病人好像快不行了,臉色看上去更加紺紫。就像有一只無(wú)形的手,把他的脖子掐住。
呼吸也是變得非常費(fèi)力。
感覺(jué)像是在拉風(fēng)箱。
“他這是怎么了?”
周燦看著這位病人,心中充滿恐懼。
也不知道是不是有著第六感,他覺(jué)得這位病人已經(jīng)到了彌留之際。
“喝了農(nóng)藥,多器官衰竭,肺部纖維化!”
胡醫(yī)生面無(wú)表情,目光盯著病人時(shí),眉頭緊皺。能看出來(lái),他已經(jīng)使出了渾身懈數(shù)救這位患者,但是收效甚微。
護(hù)士在旁邊已經(jīng)為病人進(jìn)行呼吸霧化。
效果同樣不好。
肺部纖維化是不可逆的病變,這會(huì)造成病人呼吸越來(lái)越困難。
正常人的肺部,由很多個(gè)肺泡組成。
一個(gè)成年人的肺泡總面積,差不多有一套房子那么大,平攤開(kāi),約有一百多平米。
當(dāng)肺部纖維化的時(shí)候,肺泡的收縮與活動(dòng),將會(huì)嚴(yán)重受到影響。
就好比柔軟的橡膠皮制成的氣球,可以輕松把它吹大。
但是氣球壁變硬,彈性變差的時(shí)候,無(wú)論把它吹起來(lái),還是排氣,都會(huì)變得困難。
“看情形這個(gè)病人怕是挺不過(guò)去了。百草枯的危害太大了。喝這種農(nóng)藥的病人,很少有能夠救回來(lái)的。喝下它的病人,就像啟動(dòng)了番多拉魔盒,后果是注定的,很難逆轉(zhuǎn)?!?br/>
胡醫(yī)生看著病人的生命體征正在降,喟然嘆息。
醫(yī)生們費(fèi)盡千辛萬(wàn)苦,夜以繼日的照顧病人,各種搶救、用藥、悉心護(hù)理,為的就是讓病人挺過(guò)最難的時(shí)光,活著從ICU轉(zhuǎn)回普通病房。
可是醫(yī)生終究也是人,不是神,能做的就是憑借畢生所學(xué),借助各種專業(yè)醫(yī)療器械、藥物,對(duì)病人實(shí)施救治。
百草枯在普通人的心中,只是除草劑而已。
但是在醫(yī)生們心目中,這個(gè)農(nóng)藥與普通農(nóng)藥不一樣,它就是惡魔的代名詞,是死神。
很多患者喝它的時(shí)候,一時(shí)想不開(kāi),沖動(dòng)為之。等到進(jìn)了醫(yī)院,親人、妻兒圍在床前痛哭,他覺(jué)得自己的行為太沖動(dòng)。
在親人、妻兒的勸說(shuō)下,堅(jiān)強(qiáng)的想要活下去。
剛喝下百草枯的前兩天,經(jīng)過(guò)洗胃、輸液等治療后,病人幾乎感覺(jué)不到太大的身體傷害。能吃能喝,精神也相當(dāng)不錯(cuò)。
正當(dāng)他們滿以為可以很快康復(fù)出院時(shí)。
病情將會(huì)不斷惡化。
而且是不可逆的那種。
腎臟衰竭、肺部纖維化,然后全身器官衰竭,呼吸變得困難,身體一步步被摧毀。
洗胃,血液透析,醫(yī)生能想的辦法都用過(guò)。
可是這個(gè)農(nóng)藥太可怕了。
任何治療手段都不見(jiàn)效果。只能眼睜睜的看著病人的病情一天天惡化,最終死亡。
好在國(guó)家已經(jīng)重視農(nóng)藥安全,已經(jīng)禁止生產(chǎn)百草枯農(nóng)藥。
“去通知家屬吧!讓家屬見(jiàn)病人最后一面,估計(jì)他很快就要不行了。”
胡醫(yī)生對(duì)護(hù)士說(shuō)這些話時(shí),語(yǔ)氣低沉。
“嗯!我馬上去通知家屬!”
醫(yī)院在病人彌留之際,考慮到人道主義,會(huì)讓家屬與病人見(jiàn)上一面。
做一個(gè)臨終前的告別。
“小周,遇到過(guò)病人病逝嗎?”
胡醫(yī)生看向他。
“見(jiàn)過(guò)!”
周燦實(shí)習(xí)的時(shí)候,在普通病房見(jiàn)到過(guò)。也只是站在門口,遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看著。家屬圍在病床前哭泣,不停呼喚親人的名字。
那種場(chǎng)面,他永遠(yuǎn)忘不了。
“那就好!以后在ICU工作,經(jīng)常會(huì)遇到我們醫(yī)生無(wú)能為力的情況。人類的醫(yī)學(xué),雖然已經(jīng)很先進(jìn)了,但是治不了的病,太多太多。我聽(tīng)說(shuō)過(guò)你的一些事情,各方面表現(xiàn)都非常優(yōu)秀。”
胡醫(yī)生的話鋒一轉(zhuǎn),談到了周燦本人。
“傳言未必可信,我充其量就是在某些方面比其他規(guī)培生厲害了一點(diǎn)點(diǎn)?!敝軤N也不完全是謙虛。
是真的這么想。
目前,他的各項(xiàng)醫(yī)術(shù)最高的是副主任級(jí)別。其它的,主治級(jí)別居多,住院醫(yī)級(jí)別的也有。
而且將來(lái)獲得新的醫(yī)術(shù),有可能要從實(shí)習(xí)級(jí)別開(kāi)始提升。
所以,他現(xiàn)在還遠(yuǎn)遠(yuǎn)談不上有多優(yōu)秀。
他把自己的位置擺得很正。
“你倒是挺謙虛。這三個(gè)月在ICU規(guī)培,基本上應(yīng)該都是我?guī)?。后期如果你表現(xiàn)特別優(yōu)秀的話,也可能會(huì)有主任醫(yī)師愿意親自帶你。不管如何,醫(yī)院重點(diǎn)栽培你,這是好事情,希望你能夠一直保持虛心好學(xué)的態(tài)度?!?br/>
胡醫(yī)生看著他的眼睛說(shuō)道。
“我會(huì)的?!敝軤N重重點(diǎn)頭。
“真希望咱們圖雅醫(yī)院能夠培養(yǎng)出越來(lái)越多的優(yōu)秀醫(yī)生,最好是永遠(yuǎn)沒(méi)有病人住進(jìn)ICU。所有的疾病,防勝于治?!?br/>
胡醫(yī)生說(shuō)著他的內(nèi)心感觸與愿景。
有這么多病人住進(jìn)ICU,只能說(shuō)明當(dāng)今醫(yī)學(xué)還很落后,還有很多疾病不能及時(shí)有效治療。
(本章完)
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