吳墨看看舒秦, 說“禹總本來就不喜歡摻合這些事?!?br/>
“可如果這回禹總不肯去了, 宣傳辦最后會找誰拍”盛一南拍拍腦袋,“哎, 我想不出合適人選?!?br/>
吳墨軟聲“外科系統那么多醫(yī)生,還怕沒有合適的嗎,我們科林景洋師兄就不錯啊,骨科和心胸外科也有好幾個形象好的?!?br/>
“我就好奇內科會是誰”
“戚曼她票數挺高的?!?br/>
還在聊, 幾位上級教授路過, 盛一南和吳墨忙噤聲。
舒秦換好衣服,進了手術間。
新的月份, 新的排班。舒秦沒再繼續(xù)輪普胸麻醉,被禹明派去了產科的24間。
一院是全國有名的教學醫(yī)院,產婦常合并其他病癥,術中的麻醉管理難度相應較高, 但即便如此,一上午做三到四臺剖宮產也是常事, 為了及時接臺, 24間一般會在八點半之前開臺。
舒秦跑到手術間, 第一位產婦果然已經躺在手術床上了, 巡回老師和器械護士在為開包做準備。
舒秦打了招呼, 走到手術臺頭側,產婦戴著一次性無菌帽, 大概因為緊張,一聽到腳步聲便轉動腦袋看過來,舒秦到了跟前,含笑做自我介紹“您好。”
交流了幾句,產婦焦慮的情緒放松不少,舒秦翻看病歷。
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“37歲,疤痕子宮,二次剖宮產,b超顯示部分性前置胎盤?!彼^疤痕子宮,是指產婦之前做過一次或數次剖宮產。
舒秦做完評估,朱雯進來了。
舒秦忙打招呼“朱師姐?!?br/>
朱雯氣色比前兩天好很多“咦,輪到我們這邊來了?!?br/>
舒秦點頭“今天是你們組的手術日吧,我看電腦上全是你們科的剖宮產?!?br/>
“對,一上午全是疤痕子宮?!?br/>
舒秦看過禹明做過的一院近十年的麻醉科產科統計表,自從開放二胎政策,疤痕子宮再次剖宮產的比例一年比一年高,也就是所謂的“reeat cesarean seection”。
她一邊給產婦上心電監(jiān)護,一邊問朱雯“朱師姐,疤痕子宮現在試產俗稱順產的多嗎”
為了降低重復剖宮產率,國際婦幼組織曾提出建議,凡是符合指征的疤痕子宮產婦,都可以考慮試產,當然前提是醫(yī)院具備相應的技術條件。
朱雯說“不多,上個月我們做了幾十例?!?br/>
才幾十例舒秦有點驚訝,因為一院產房每個月自然分娩量有七八百。
她問“有過一次剖宮產經驗的產婦,是不是寧愿再次剖宮產,也不愿試產”
想明年做個這方面的課題,不知道樣本量夠不夠。
朱雯說“一來指征把握很嚴格,二來產婦和家屬不肯冒風險,對大部分產婦而言,情愿到手術室再剖一刀,也不愿意在產房試產。如果不是你們麻醉科在產房開展了無痛分娩,這個比例還會更小。你怎么想起來問這個了,要做這方面的課題”
舒秦笑答“我的課題定的心臟麻醉,但因為輪到產科麻醉了,所以想多了解這方面情況。”
這時,負責帶舒秦的陳師姐進來了,時間不早了,陳師姐一來就拉著朱雯和巡回老師做三方核查。
核對完病人,朱雯出去洗手,陳師姐對舒秦說“來,幫忙擺麻醉體位,之前跟過產科麻醉嗎?!?br/>
舒秦“就跟顧教授做過一天?!?br/>
“好?!标悗熃汩_始戴手套,“今天你先看我操作,后面我再慢慢帶你上手?!?br/>
舒秦在旁端著皮膚消毒液,陳師姐定好穿刺部位“在開始操作前,記得要跟患者好好溝通,腰硬聯合操作對配合度有一定要求,第一步要減輕患者的焦慮心理?!?br/>
舒秦認真點頭。
手術開始,過程順利,第一臺結束,朱雯對舒秦說“你要是對產科麻醉感興趣,不如先去我們產房去看看,你們麻醉科有醫(yī)生在產房24小時值班,我記得那時候禹明也輪過,還搶救過一例羊水栓塞?!?br/>
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