我發(fā)了幾篇探討抑郁癥藥物治療的文章后,引來一番關于“如何治病”“吃藥不吃藥”的爭論。
類似的爭論由來已久。面對精神疾病,確有很多人反對西醫(yī),反對吃藥看病,主張心理、中醫(yī)、針灸、靈修、瑜珈等等,認為這些療法見效快,不痛苦,無副作用,可以治根,永不復發(fā)。
比如,有網(wǎng)友評論我的文章說:
從抑郁癥的診斷到治療效果,都極其糟糕!雙相的有一半是誤診!治療效果呢?用醫(yī)生自己的話說“用大炮打蚊子”,碰運氣!這是患者的、醫(yī)學和社會共同的悲??!最痛苦的還是患者及其家庭。
我不得不為這個女孩感到悲哀!被醫(yī)院扣上一頂“雙相”帽子,等待她的會是什么?吃藥可以暫時緩解女孩的癥狀,但是女孩的現(xiàn)實問題,學業(yè)、人際……怎么解決?停藥后的復發(fā)怎么辦?將來生活中再遇到其他挫折呢……
還有一位網(wǎng)友獻計獻策:
完全不認可醫(yī)生的診斷,這么多藥,越吃越傻,干脆讓她吃毒藥早死算了。關鍵是解決母女關系!?。∧概H密了,孩子高興了,癥狀自然會消失。
(筆者注:網(wǎng)友提到的女孩,是我此前文章中提到的一個患者。)
針對以上討論,我一并表達我的看法:
1.現(xiàn)代醫(yī)學承認自身的局限性,承認治療精神疾病的復雜性和長期性。比如,對于抑郁癥,統(tǒng)計表明,治療的有效率在70%。雙相情感障礙則更低些。
這確實不令人滿意,但也不是如上述網(wǎng)友所說,是“極其糟糕”。畢竟,全中國有病歷記載的3000萬抑郁癥患者,大多數(shù)是通過西醫(yī)治愈的。如果放棄西醫(yī)和藥物治療,能否找到其他替代方式?如果不能,那么暫且不要否定西醫(yī)。
2.關于治本。其實,在很多時候,治標和治本,差別不是那么大。醫(yī)學上本來就有“對癥治療”和“對因治療”之說,并無高下之分。對于很多疾病,緩解癥狀足矣。比如感冒,它是一種自限性疾病,不加治療,一個星期左右也可自愈。治療感冒,只要能緩解頭疼、鼻塞、咽痛癥狀就行,何須治本?
3.關于副作用。副作用確實存在,但也沒那么可怕。因為副作用的概率非常低,并不總是出現(xiàn)。副作用的大小,和患者本身關系很大,也與他服藥時的內(nèi)環(huán)境有關。無論如何,副作用和精神疾病對人的摧殘相比,微不足道。因此,在疾病和副作用之間,應是“兩害相權取其輕”。
4.關于復發(fā)。精神類疾病治愈后確實容易復發(fā),但并非無規(guī)律可循。經(jīng)驗證明,只要在規(guī)定時間段內(nèi),嚴格遵守醫(yī)囑,堅持服藥,鍛煉身體,輔之以心理調(diào)適,則復發(fā)的可能性并不大。
5.概括而言,當下西醫(yī)治療精神疾病確實不夠理想,但暫時沒有別的療法可以替代。它是無奈的選擇,也是最不壞的選擇。如果為此否定和放棄西醫(yī)治療,只單一嘗試其他療法,后果難測。而勸告患者不去看病吃藥,對己對人,都風險極高。
6.關于療法之爭。我認為,鑒于精神疾病的治療總體水平不高,還有很多未知數(shù),因此不要輕易否定別的療法。更不能為了宣傳某一種療法,不顧事實,夸大自己,貶低別人。
醫(yī)學是一門科學。討論科學問題,要有科學的態(tài)度,即看到自身的局限性,以一種開放的、包容的胸懷,以嚴密的邏輯,去探索未知世界,而并非簡單地堅持什么、肯定什么、否定什么。
一句話:所謂科學的態(tài)度,就是對未知常懷敬畏之心。