手術(shù)臺(tái)上，擔(dān)任二助、三助的D國(guó)醫(yī)生同樣疑惑，二助直接問(wèn)道：“秦醫(yī)生，引流腸道留這么短，不怕發(fā)生腸內(nèi)容物返流嗎？”
“這就是我要帶給D國(guó)醫(yī)學(xué)界的禮物?！?br/>
秦沛手下不停：“手術(shù)結(jié)果會(huì)解開(kāi)大家的疑問(wèn)，請(qǐng)拭目以待?！?br/>
見(jiàn)他這么有信心，二助也不好再說(shuō)什么，一雙碧藍(lán)的眼睛緊緊盯著秦沛的手，心中疑慮萬(wàn)千。
穆勒聽(tīng)到了秦沛的回答，對(duì)著會(huì)議廳內(nèi)的觀眾說(shuō)道：“剛才秦說(shuō)了，不用擔(dān)心引流腸道過(guò)短，這就是他要帶給D國(guó)醫(yī)學(xué)界的禮物?！?br/>
“看來(lái)，秦對(duì)自己的術(shù)式很有把握啊。”
“那么，秦究竟是說(shuō)大話，還是……咦，他這是在干什么？”
畫面中，秦沛按照王磊指點(diǎn)的術(shù)式，將改道的大江（近端空腸）往下拉，與下游大江（遠(yuǎn)端空腸）做了吻合。
本來(lái)做到這里，腸道準(zhǔn)備就結(jié)束了，下面就該做正式的膽管空腸吻合——一邊是上游支流（膽總管），另一邊是截?cái)嗪笥脕?lái)容納支流的那一段江道（引流空腸）——將它們吻合到一起就行。
然而秦沛沒(méi)有停手，他將近端空腸與引流空腸平行放置，然后要了針線，將二者平行縫合在一起。
很簡(jiǎn)單的操作，住院醫(yī)生都能做。
但就是這么簡(jiǎn)單的幾針，讓穆勒愣在了那里。
平行、縫合……固定！
思維的電流瞬間流經(jīng)無(wú)數(shù)腦細(xì)胞，穆勒醍醐頓開(kāi)，如夢(mèng)初醒！
他本來(lái)坐在高腳登上，這時(shí)猛地跳了起來(lái)，情難自禁地叫道：“噢我萬(wàn)能的主啊，我懂了！”
列維比穆勒更激動(dòng)，大聲道：“原來(lái)是這樣！原來(lái)吻合好的腸道不能棄之不管，不能讓它們?nèi)我飧淖冏呦颍 ?br/>
原先的術(shù)式，近端空腸和遠(yuǎn)端空腸吻合后，就丟在一邊不管了。
但腸道是活動(dòng)余地非常大的器官，影視劇里，常常可以看到有人腸子掉出來(lái)，如果是勇悍之輩，就會(huì)一把塞回去，馬上又開(kāi)始拼殺。
醫(yī)生做腸道手術(shù)，比如腸梗阻時(shí)，常常會(huì)把大部分腸子都掏出來(lái)，做完手術(shù)再塞回去。
所以腸子這玩意，它跟腰子、跟心肝脾肺胰等完全不一樣。那些是宅男，安分守己，腸子是驢友，不安分，有在腹腔內(nèi)亂跑的可能性。
平時(shí)跑跑無(wú)所謂，做了膽腸引流后跑，有可能跟引流腸管形成一條直線——返流的可能性自然就大為增加。
秦沛現(xiàn)在做的，就是固定兩根腸管之間的關(guān)系，強(qiáng)制它們并行一段后匯入遠(yuǎn)端腸管，形成牢不可破的Y型，從而杜絕變成一字的可能性。
“妙啊，妙??！”好幾個(gè)年輕些的醫(yī)生激動(dòng)得喃喃自語(yǔ)，就連沉穩(wěn)的年長(zhǎng)醫(yī)生，也個(gè)個(gè)露出興奮之色。
他們實(shí)在無(wú)法不興奮，膽腸引流是個(gè)老手術(shù)，卻被返流等并發(fā)癥問(wèn)題困擾多年，始終沒(méi)有得到解決。
現(xiàn)在這Z國(guó)醫(yī)生輕描淡寫地來(lái)了個(gè)并行縫合，做了個(gè)Y，就徹底解決了這個(gè)問(wèn)題。
“Z國(guó)人的思維真是與眾不同，他是怎么想到的？”
“太棒了，我忽然想做膽腸引流術(shù)了，我想聯(lián)系那幾個(gè)膽汁淤滯的病人，告訴他們，你們的手術(shù)，我有辦法了?！?br/>
“哈哈，我也一樣，手里有好些膽汁淤滯的病人，卻因?yàn)槭中g(shù)弊大于利而沒(méi)有開(kāi)。”
列維說(shuō)道：“別急，先把手術(shù)看完，萬(wàn)一Z國(guó)醫(yī)生還有什么新的技術(shù)會(huì)展現(xiàn)呢？”
費(fèi)舍爾咕噥道：“還能有新技術(shù)？新技術(shù)是大白菜嗎？”
話是這么說(shuō)，他卻不由自主地坐正，聚精會(huì)神地盯著畫面。
秦沛找到橫結(jié)腸中動(dòng)脈左側(cè)腸系膜的無(wú)血管區(qū)，在上面開(kāi)了個(gè)小口，將用于引流的腸道提起，穿過(guò)這個(gè)小口。
來(lái)了！
這是最后一個(gè)關(guān)鍵步驟，還會(huì)有驚喜嗎？
應(yīng)該不會(huì)有了吧，新技術(shù)真的不是大白菜，沒(méi)有這么多的。
可是Z國(guó)人術(shù)前就宣告了，要消滅膽腸引流的四大主要并發(fā)癥。
其中兩個(gè)屬于腸道：食物返流、細(xì)菌過(guò)度增殖。
這兩個(gè)剛才已經(jīng)解決了，贊美簡(jiǎn)單又有效的Y。
但Y構(gòu)型無(wú)法解決再狹窄和漏斗綜合征，這兩個(gè)都是屬于膽道的問(wèn)題。
那么，Z國(guó)人真的能解決這倆嗎？
費(fèi)舍爾患得患失地胡思亂想著。
他希望學(xué)到新的技術(shù)，從此可以大聲宣布：膽汁淤滯？膽腸引流？我來(lái)！
同時(shí)卻又不希望Z國(guó)人吹過(guò)的牛成真，讓漢斯那家伙得意洋洋。
費(fèi)舍爾小肚雞腸的臆想中，秦沛拎起手術(shù)刀，在這段空腸末端5cm處做了個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的切口。
等等，長(zhǎng)度不對(duì)！
膽腸吻合就是膽管開(kāi)口（斷面）與空腸的吻合，所以切口是按照膽管直徑來(lái)的，但這個(gè)切口都有N個(gè)膽管直徑了！
為什么切這么長(zhǎng)？
新技術(shù)？！
費(fèi)舍爾一個(gè)激靈，眼睛瞪得有如銅鈴，一眨都不肯眨。
他隱約想到了一個(gè)可能性，那就是側(cè)側(cè)吻合。
但這可能嗎，為什么要這樣做？
費(fèi)舍爾怎么也想不通其中道理。
所謂側(cè)側(cè)吻合，就是膽管側(cè)壁和腸道側(cè)壁吻合。
只有這樣做，才需要這么長(zhǎng)的切口。
而現(xiàn)在99%的做法是端側(cè)吻合，也即膽管開(kāi)口和腸道側(cè)壁吻合。
其理由很直觀：膽管膽管，就是一根管子，膽汁當(dāng)然要從管子的開(kāi)口處走。
你見(jiàn)過(guò)自來(lái)水不從水龍頭開(kāi)口出來(lái)，反而從背面冒出來(lái)的嗎？
還有1%的做法是端端吻合，也即膽管開(kāi)口和腸道開(kāi)口吻合。
難道側(cè)側(cè)吻合比端側(cè)吻合、端端吻合具備優(yōu)越性？
優(yōu)越在哪里？原因是什么？
費(fèi)舍爾不得要領(lǐng)的猜測(cè)中，秦沛又是一刀切下，這次是切開(kāi)了膽管壁。
果然，果然！
Z國(guó)人真的要做側(cè)側(cè)吻合！
咝，他為什么把膽管壁切開(kāi)這么長(zhǎng)？
畫面中，秦沛的手術(shù)刀毫不停歇，從左右肝管匯合處，一直到接近十二指腸的肝外膽管處，幾乎肉眼能見(jiàn)的所有膽管，都被他切了開(kāi)來(lái)。
然后轉(zhuǎn)頭說(shuō)了句什么，器械護(hù)士遞了把持針鉗給他，隨即是一連串漂亮的間斷縫合，將膽管壁與腸壁逐漸連接在一起。
這手縫合功夫，真漂亮！
盡管心中有無(wú)數(shù)疑問(wèn)，但看了秦沛的基本功，再看到他天才般的Y構(gòu)型，費(fèi)舍爾還是強(qiáng)迫自己閉上嘴。
他感覺(jué)自己如果意氣用事胡亂發(fā)問(wèn)，弄不好要惹笑話。
好不容易等到關(guān)鍵步驟結(jié)束，開(kāi)始關(guān)腹，費(fèi)舍爾按捺不住地叫道：“穆勒先生，麻煩問(wèn)一下秦醫(yī)生，為什么要做側(cè)側(cè)吻合？”