2013年2月16日夜，一位網(wǎng)名叫“sie

    a賽娜”的女孩，在她的微博上發(fā)表了一段遺言，后被證實(shí)自殺。

    她的遺言短短400多字，冷靜、理智、清晰、痛楚。我反復(fù)看了多遍，感傷和痛惜之余，感覺她對(duì)抑郁癥有很多認(rèn)識(shí)誤區(qū)。假如不是這樣，也許她就能堅(jiān)持下來，走出黑暗。故對(duì)她的遺言做一些解析，以為后來者鑒。

    先實(shí)錄她的遺言，共兩段：

    抱歉很多事情沒來得及處理和交代就離開。抑郁癥太痛苦，世界變得黑暗扭曲，再努力也感受不到任何美好，想什么都想到死。姥姥在叫我，應(yīng)該就要精神分裂，實(shí)在熬不住了。再見，大家。

    并非新聞報(bào)道通常說的想不開或某種壓力過大而輕生。已經(jīng)抑郁多年，一直沒法完全感受到正常人的樂趣和追求，只是以為自己生性冷漠被動(dòng)。元旦高燒三天后，開始經(jīng)歷抑郁癥爆發(fā)，整夜失眠，興趣欲望全部消失，抗拒交流，變得邋遢懶惰，身心狀態(tài)全面惡化。春節(jié)前在安定醫(yī)院確診為重度抑郁癥，發(fā)展至今失去大部分記憶、思考、交流和行為能力，沒有方向感，無法組織語言文字，大腦仿佛被綁架，甚至連點(diǎn)餐和發(fā)郵件都難以順利完成，藥物治療的副作用更像惡狗噬咬身心。現(xiàn)在意識(shí)已經(jīng)瀕臨分裂邊緣，入院是唯一選擇，但明白醫(yī)治這精神癌癥耗時(shí)耗財(cái)而且效果難以保證，即使有幸痊愈，失去工作能力的前精神病患者在現(xiàn)今社會(huì)也難以謀生，更害怕長(zhǎng)期服藥和隨時(shí)可能復(fù)發(fā)的陰影相伴終生。自知不屬于意志力強(qiáng)大人群，無力繼續(xù)與日夜不斷的恐怖體驗(yàn)糾纏，不愿就此生活在議論和同情中，亦不愿給脆弱的家人再增加長(zhǎng)期照料病人的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。責(zé)任和道理我都明白，也曾嘗試自救，但身心脫離自我控制，時(shí)刻被絕望和無力困擾，滑向黑暗深淵的痛苦實(shí)在不堪忍受，反復(fù)思考后還是選擇自行結(jié)束。請(qǐng)大家理解我的掙扎和無奈，原諒我的自私和懦弱。再見，愛你們。

    “世界變得黑暗扭曲，再努力也感受不到任何美好，想什么都想到死。姥姥在叫我，應(yīng)該就要精神分裂，實(shí)在熬不住了。再見，大家?！?br/>
    分析：盡管精神分裂癥和抑郁癥都與神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)，但兩者完全是兩種不同的病。精神分裂癥被猜測(cè)是大腦中神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺失衡，抑郁癥被猜測(cè)是神經(jīng)遞質(zhì)血清素和去甲腎上腺素失衡。通俗地說，它們是兩股道上跑的車，不會(huì)相遇。抑郁癥不可能變成精神分裂，精神分裂也不會(huì)變成抑郁癥。

    當(dāng)然，抑郁癥嚴(yán)重到一定程度，可能出現(xiàn)精神癥狀，稱為“伴有精神癥狀的抑郁癥”；而精神分裂癥患者在發(fā)病前可能會(huì)有抑郁狀態(tài)，在康復(fù)期也可能出現(xiàn)抑郁癥狀。但兩者是不相通的。

    賽娜說“姥姥在叫我”，應(yīng)該是一種假性幻聽，這與精神分裂的妄想、幻覺有本質(zhì)區(qū)別。賽娜的遺言中兩次提到精神分裂，如果害怕即將到來的精神分裂是她選擇自殺的一個(gè)原因，這多么讓人痛惜！

    “醫(yī)治這精神癌癥耗時(shí)耗財(cái)而且效果難以保證……”

    分析：“精神癌癥”之說，實(shí)在是自己嚇唬自己。抑郁癥雖然可怕，但國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)已經(jīng)表明，有三分之一的抑郁癥患者可以完全治愈，終生不會(huì)復(fù)發(fā)。

    如果患者及時(shí)就診，配合治療；假如再運(yùn)氣好，用對(duì)藥，最快一個(gè)月內(nèi)就可以緩解乃至痊愈。

    “即使有幸治愈，失去工作能力的前精神病患者在現(xiàn)今社會(huì)也難以謀生……”

    分析：抑郁癥不是精神病，只是一種情感障礙。不要自己給自己戴上精神病的帽子。而且抑郁癥只是大腦的功能性失調(diào)，并非器質(zhì)性病變，不是永久性損害。

    賽娜敘述她在病中，“失去大部分記憶、思考、交流和行為能力，沒有方向感，無法組織語言文字，大腦仿佛被綁架，甚至連點(diǎn)餐和發(fā)郵件都難以順利完成”——這是殘酷而真實(shí)的敘述。但這一切都是可逆的。病愈后，智力、記憶力、決斷力等等，不會(huì)受任何影響。原來有多聰明，還是有多聰明。

    “更害怕長(zhǎng)期服藥和隨時(shí)可能復(fù)發(fā)的陰影相伴終生……”

    分析：抑郁癥復(fù)發(fā)率確實(shí)較高，但復(fù)發(fā)都是有原因的。其中最主要的原因就是自行停藥。如能做到遵醫(yī)囑，堅(jiān)持服藥，同時(shí)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男睦碇委?，一般不?huì)復(fù)發(fā)。

    當(dāng)然，堅(jiān)持服藥，說起來容易做到難。尤其是病愈后，還能堅(jiān)持服藥更加不容易。

    “現(xiàn)在意識(shí)已經(jīng)瀕臨分裂邊緣，入院是唯一選擇……”

    分析：住院并不可怕。如果是重癥患者，住院會(huì)有更多的治療手段。比如做無抽搐電休克療法（MECT），并無太多的痛苦，見效較快。再輔之以藥物治療和心理治療，即使重度患者也能很快擺脫抑郁。

    森田療法主要適用于強(qiáng)迫癥、社交恐懼癥、廣泛性焦慮、驚恐發(fā)作等，其精髓是八個(gè)字：“順其自然，為所當(dāng)為。”