侯泉海跟隨小靜去到手術(shù)室，就看到此時(shí)手術(shù)臺(tái)上是一個(gè)四十多歲的婦女，此刻程凱有些六神無(wú)主，無(wú)從下手的感覺。

    “怎么回事？”侯泉海穿戴好后走過去問道。

    “主任沒來(lái)？”程凱看到來(lái)的人是侯泉海的時(shí)候一愣。

    “主任沒空，讓侯醫(yī)生過來(lái)幫忙?！毙§o解釋一句。

    “哦……”程凱此刻也是稍微的冷靜下來(lái)，忽然想起侯泉海在膽囊切除術(shù)這一塊絕對(duì)是鶴立雞群的，也許對(duì)方有辦法解決！

    “術(shù)前檢查和現(xiàn)在開手術(shù)后的情況不一樣！”

    “之前腹部超聲檢查表現(xiàn)為膽囊擴(kuò)張，無(wú)膽結(jié)石，可見一處節(jié)段性膽囊壁增厚。當(dāng)時(shí)我覺得是節(jié)段性腺肌瘤病可能。然而，斜位掃描時(shí)可見膽囊內(nèi)無(wú)擴(kuò)張的分隔區(qū)，膽囊壁不增厚。腹部增強(qiáng)CT掃描顯示彌漫性膽囊擴(kuò)張和膽囊壁增厚?！?br/>
    “但是我現(xiàn)在進(jìn)行腔腹鏡探查之后卻出現(xiàn)了這個(gè)樣子，這是什么鬼？”程凱皺眉道。也就是說(shuō)，他之前的猜測(cè)也許是誤診了！

    侯泉海湊過去一看，就看到在腹腔鏡下，可見壞疽和擴(kuò)張的膽囊附在肝上，繞膽囊管逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)，膽囊出現(xiàn)表現(xiàn)為充血、出血。

    纖維蛋白沉積在肌層，倒是膽囊頸部及周圍組織正常！

    “應(yīng)該是急性膽囊扭轉(zhuǎn)！所以出現(xiàn)誤診是很正常的！”侯泉海開口道。從臨床分析，膽囊扭轉(zhuǎn)首先是運(yùn)血障礙，膽囊靜脈先受阻，膽囊管扭閉！接著病情由輕變重，造成膽囊腫大，膽囊壁增厚。并且會(huì)造成膽囊淤血，壞疽，出血。還會(huì)引起黃痰，腹膜炎。由于膽囊逆轉(zhuǎn)病發(fā)突然，所以基本有82%~100%的可能會(huì)誤診！

    “原來(lái)是膽囊逆轉(zhuǎn)了，怪不得，我從來(lái)沒有見過這種病例！”程凱一副恍然大悟的樣子。

    “呵呵，別說(shuō)是你，估計(jì)劉主任也沒有遇到過！這膽囊逆轉(zhuǎn)的情況很少會(huì)出現(xiàn)。膽囊扭轉(zhuǎn)是一種罕見的情況，自被發(fā)現(xiàn)「漂浮的膽囊」以來(lái)，它在文獻(xiàn)中只有約500次報(bào)道。膽囊扭轉(zhuǎn)通常發(fā)生在老年婦女，一般推薦緊急手術(shù)。然而，只有25%的病例是術(shù)前診斷的。膽囊扭轉(zhuǎn)的機(jī)制仍不清楚，但解剖學(xué)上的異常，如冗長(zhǎng)的腸系膜和內(nèi)臟下垂，更容易導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)?！焙钊５馈?br/>
    這個(gè)急性膽囊扭轉(zhuǎn)的病例，他擁有著世界級(jí)膽囊切除術(shù)的經(jīng)驗(yàn)和數(shù)萬(wàn)臺(tái)的手術(shù)量，在他這么多手術(shù)量當(dāng)中。像這種情況在他腦海里的經(jīng)驗(yàn)當(dāng)中遇到的手術(shù)臺(tái)數(shù)一只手也數(shù)的過來(lái)！

    所以，就算是劉主任來(lái)了他也不一定遇到過！

    “那……那怎么搞？”程凱下意識(shí)里面劉主任估計(jì)都沒有遇到過，那么侯泉海肯定也沒有遇到過，他們兩現(xiàn)在算是撞大彩遇上了。

    可是這手術(shù)該怎么做?。?br/>
    “這個(gè)病雖然罕見，不過手術(shù)難度卻不是很高，切除膽囊就完事兒了！”侯泉海笑道。這個(gè)病如果手術(shù)治療未延遲，膽囊扭轉(zhuǎn)病例早期行膽囊切除術(shù)的死亡率為3%。而在穿孔和膽汁性腹膜炎的病例中，死亡率增加，可高于5%。

    所以他覺得問題不大！

    “那我繼續(xù)切除膽囊了？”程凱松了口氣問道。

    “不，不能直接就開始切除，先得把膽囊扭轉(zhuǎn)復(fù)位，不然會(huì)傷到膽囊管，甚至引起大出血?！焙钊u了搖頭道。

    如果不復(fù)位就膽囊切除術(shù)，問題也就大條了。

    這也是他幸好過來(lái)看一看，不然程凱這樣子做法肯定得出事。

    “那……這個(gè)復(fù)位……”程凱有點(diǎn)慌。

    “我來(lái)復(fù)位吧，等下這臺(tái)手術(shù)我接手吧。”侯泉海笑道。復(fù)位得小心，不然會(huì)傷到膽囊管，甚至發(fā)生斷裂。

    而且術(shù)種膽囊扭轉(zhuǎn)頸部多有水腫粘連，解刨有一點(diǎn)的困難，所以腔腹鏡手術(shù)的話必須要熟練度比較高的醫(yī)生來(lái)操作，以免傷到膽囊管。

    接下來(lái)，侯泉海小心翼翼的操作起來(lái)，先是慢慢復(fù)位膽囊，接著開始進(jìn)行膽囊切除。

    擁有世界級(jí)水平的他操作起來(lái)自然不成問題。

    十幾分鐘之后，搞定收工！

    …………

    走出手術(shù)室，程凱笑嘿嘿的道：“這個(gè)手術(shù)例子，我們覺得可以上傳到醫(yī)者論壇上面去啊，給無(wú)數(shù)同行們看看這種罕見的手術(shù)例子?！?br/>
    “哈哈……這個(gè)倒是可以有。”侯泉海笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    “那我可給劉主任申請(qǐng)了?！?br/>
    “我無(wú)所謂~”

    就在此時(shí)，忽然急診科大廳那邊有爭(zhēng)吵聲，整個(gè)急診科的醫(yī)生護(hù)士和患者們都是聽到了。

    不少人都是紛紛圍觀！

    “怎么回事？”侯泉海和程凱走過去。

    就看到一個(gè)三十多歲的中年人抱著一個(gè)八九歲的男孩，男孩此刻眼眶通紅，臉上還有些驚魂未定。

    邊上還有一對(duì)穿著光鮮的夫婦。

    此時(shí)就是這個(gè)中年男子和這對(duì)夫婦在吵架！

    “姓康的，如果我兒子有什么三長(zhǎng)兩短，我要你們好看！”唐蒼老淚縱橫道。他的兒子被對(duì)面這個(gè)康杰夫婦的狗給咬了！

    “被狗咬又死不了，我們不是答應(yīng)給你兒子出醫(yī)療費(fèi)了嗎？我告訴你，我家的薩摩耶犬是花了8萬(wàn)塊買回來(lái)的。你剛才打死了我家的狗，我要你雙倍賠償！你知道它跟了我多少年嗎？三年，整整三年！我可是把它當(dāng)兒子一樣養(yǎng)的！”范璇尖聲道。

    “你們，你們太無(wú)恥了！是你們有錯(cuò)在先，還要我賠償？是你們遛狗不拉繩，你家的狗咬著我兒子不放，我要是不打死它不知道它還要把我兒子咬成什么樣了！你們家的狗咬我兒子的時(shí)候不制止就算了，還想要我賠償？”唐蒼憤怒的咆哮道。

    “我可不管！反正你打死了我家的狗，就得賠償！”范璇不屑道。

    “就是，必須陪！”康杰當(dāng)然力挺自己老婆。

    此時(shí)，圍觀的人越來(lái)越多。

    這對(duì)無(wú)恥夫婦的話讓這個(gè)老實(shí)巴交的唐蒼差點(diǎn)肺都?xì)庹耍骸案魑慌笥?，你們?cè)u(píng)評(píng)理，他們還講道理嗎？是他們有錯(cuò)在先！”

    “對(duì)，就是，自己遛狗不看守好，咬了別人還要賠償那條死狗的錢，還是不是人！”一個(gè)中年大媽鄙視道。

    “什么死狗死狗？你不知道狗是人類的好伙伴？狗的命就不是命了？人狗平等你知不知道？”范璇頓時(shí)就不服了。