林易也不急躁。
在急診科待的時(shí)間也不短了,什么樣的病人沒有見過?
之前也碰過不少鬧事的,雖然最后都會(huì)被警察帶走,但是那種人發(fā)起瘋來,什么事都敢干。
林易一副很平和的語氣說道:
“這位先生,你看病是來看我們醫(yī)生年齡的?還是來治病的呢?”
“如果你非要找上年紀(jì)的醫(yī)生,我們醫(yī)院八十多歲返聘的醫(yī)生,大有人在,我可以把你介紹給他們?!?br/>
“如果你是來看病治病的,我可以給你看?!?br/>
看到林易一副云淡風(fēng)輕的范兒,中年男子情緒有些緩和。
旁邊的護(hù)士也立刻配合的說道:“我們林醫(yī)生別看年輕,在我們急診科是獨(dú)立診室的領(lǐng)導(dǎo)?!?br/>
“水平,是非常高的,在我們?nèi)憾己苡忻麣?,他給你看病沒有什么問題?!?br/>
一聽說林易這么年輕就在獨(dú)立診室,中年男子氣消了大半。
他猶豫了一下,說道:“要不你就再給我好好看看,看看我到底是啥病,剛才那個(gè)醫(yī)生說的我很懷疑?!?br/>
男子說著,拿出了他的所有檢查報(bào)告。
林易打開觀片燈,把片子放上去,詳細(xì)的看了一會(huì)兒,又仔細(xì)的看了化驗(yàn)結(jié)果。
對(duì)于男子的病,心中已了然。
“你的病情我已經(jīng)了解,那么你在懷疑什么呢?”
男子說道:“我是吐痰帶血絲,我害怕是癌癥,結(jié)果檢查完說我沒大毛病,我不相信。”
林易把他的檢查報(bào)告看了一會(huì)兒,點(diǎn)了點(diǎn)頭:
“嗯,你確實(shí)有??!”
中年男子一聽林易說,自己確實(shí)有病,立馬神色緊張起來,甚至雙手都有些顫抖。
“醫(yī)生,我真的有病?”
“我是不是肺癌?”
“我是不是活不長了?”
“我還有救嗎?”
一連串發(fā)自靈魂深處的發(fā)問,令林易很是無語。
這跟之前直播時(shí),那個(gè)一直認(rèn)為自己有病的患者有一拼。
他真的想說:“沒救了,等死吧!”
可是職業(yè)道德,不允許他這樣做。
就連旁邊的護(hù)士也是強(qiáng)忍著笑意。
她雖然不是醫(yī)生,但是這個(gè)中年男子,已經(jīng)經(jīng)過了王醫(yī)生的診斷,基本上不會(huì)出錯(cuò)。
說他沒有什么大毛病,應(yīng)該就沒有什么大病。
但是這個(gè)男子非要往肺癌上面想,也夠奇葩的!
哪有人會(huì)幻想著,自己得癌癥的!
而林易的醫(yī)術(shù)水平,在那擺著的,近幾個(gè)月來他的手術(shù)能力以及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),急診科所有人都有目共睹的。
但是現(xiàn)在聽林易說,這個(gè)男的真的有病,她也想知道這個(gè)男子,到底是什么病。
因此護(hù)士長也是不由得豎起了耳朵,等著林易的下文。
看到林易一直不說話,中年男子更加緊張。
渾身肌肉似乎有些顫抖,嘴唇都有些哆嗦起來。
“醫(yī)生,你怎么不說話?是不是我真的得了肺癌?我有錢,我不怕花錢,你把那些進(jìn)口的藥,通通給我用,一定給我治好?!?br/>
林易不由得暗嘆。
這個(gè)男的看起來也像有錢人。
他很是好奇,就以男子這個(gè)智商,怎么會(huì)掙那么多錢的?
“你是有病,但不是肺癌。”
林易指了指自己心臟的部位,繼續(xù)說道:“你是這里有病?!?br/>
“心?。 ?br/>
“啥?”
“心病?!”
中年男子突然瞪大了眼睛,聲音拔高:“你說我不是肺癌,我是心病?心病,我怎么咳嗽會(huì)吐血?你會(huì)不會(huì)看病啊?”
護(hù)士長也是無語了。
說你不是肺癌你還急眼了!
難道非讓你得個(gè)肺癌,你才高興嗎?
這醫(yī)院里真是什么樣的人,都能碰到,竟然還有人希望自己得肺癌的。
這種想法,她可是一輩子都沒有見過!
林易環(huán)臂架著桌子,眼睛直視著中年男子,慢慢的說道:
“你的肺上確實(shí)有一點(diǎn)小毛病。不過,不是肺癌,只是支氣管炎而已。
可能是你前一陣子感冒受涼了引起的。但是支氣管炎,引起了你的劇烈咳嗽,引發(fā)了肺內(nèi)毛細(xì)血管的破裂,所以才會(huì)造成咳嗽痰中帶血,并不是什么肺癌!”
“你不要從網(wǎng)上搜索一些癥狀,就懷疑自己得了肺癌。
我現(xiàn)在可以明確的告訴你,你的肺上,就是有一些支氣管炎的情況,并沒有什么大問題。”
“之前的王醫(yī)生給你說的也沒錯(cuò),你現(xiàn)在只需要口服一些抗生素,以及止咳化痰的藥物,就會(huì)慢慢痊愈了?!?br/>
“但是,你非要把自己的病,往肺癌那方面想,你這不是心病,是什么?”
林易解釋的很詳細(xì),把中年男子咳嗽帶血的原因,講的很清楚。
就連一旁的護(hù)士,也是暗暗點(diǎn)頭。
覺得林易看病,認(rèn)真又仔細(xì),而且還非常有耐心。
對(duì)于這樣的奇葩病人,也是不急不躁。
不由得心里,對(duì)林易連連點(diǎn)贊。
林易雖然解釋的很詳細(xì),但是中年男子卻不買賬。
“我以前也經(jīng)常感冒,咳嗽吐痰,但是從來沒有出現(xiàn)過痰中帶血的情況,為什么偏偏這一次,感冒之后咳嗽痰中帶血?”
“而且我家里其他人,也有感冒的情況,也有咳嗽,為什么他們沒有咳嗽帶血?就偏偏我有?”
“而且網(wǎng)上也說了,咳嗽痰中帶血,一定要警惕肺癌。我都痰中帶血了,你還說我只是小毛病,吃點(diǎn)藥就好了,你會(huì)不會(huì)看病?。俊?br/>
“或者說,你看出來我是肺癌了,故意不給我說,要我叫家屬來啊?”
“你這是對(duì)病人不負(fù)責(zé)任,你這小年輕醫(yī)生果然不靠譜!”
這個(gè)男子真正的病因,確實(shí)是支氣管炎引起的,毛細(xì)血管破裂出血。
而咳嗽出現(xiàn)痰中帶血,這都不是什么大問題,吃點(diǎn)藥過幾天慢慢就會(huì)痊愈了。
但是這個(gè)人,不知道從哪里看到的痰中帶血,就考慮肺癌。
因此固執(zhí)地認(rèn)為,自己就是肺癌,還以為是醫(yī)生騙他。
對(duì)于這種思想偏執(zhí)固執(zhí)的病人,林易也不可能一直耐心地給他解釋。
就算你給他解釋了,他也不會(huì)相信,他寧愿相信自己看到的,聽到的,而不相信醫(yī)生。
而這樣的病人,也不在少數(shù)。
林易再次鄭重的說道:“根據(jù)你目前的所有檢查結(jié)果來看,你只是氣管炎,根本不是肺癌。如果你不相信,你可以選擇去別的醫(yī)院看看?!?br/>
中年男子忽地站了起來,聲音再次提高。
“你們看不出來毛病,就讓我去其他醫(yī)院看,你們這中心醫(yī)院就這水平?”
“真是庸醫(yī)!浪費(fèi)我一上午的時(shí)間?!?br/>
中年男子說完,便奪門而去。
看著匆忙出門的中年男子,護(hù)士長一臉愕然。
“林主任,這人怎么這樣啊?你告訴他沒有什么大毛病,偏不信,非要相信自己得肺癌,真是奇葩啊!”
“該說的,我都給他說清楚了。不相信那也沒辦法。他既然不差錢,就讓他隨便折騰去吧?!?br/>
而中年男子出了急診科,也沒有再去其他科室掛號(hào),而是一路罵罵咧咧,來到了停車場(chǎng)。
他來到一輛霸道前,打開車門,坐進(jìn)了駕駛室。
拿出一根華子,塞進(jìn)嘴里,掏出打火機(jī),準(zhǔn)備點(diǎn)燃。
想了想自己還在咳嗽帶血,便又重新把華子塞了回去。
“哼,這醫(yī)院都是一群庸醫(yī),我看了幾個(gè)醫(yī)生,都說我沒有什么大問題。他么的,我一咳痰,就帶血,還說我沒問題。
咳嗽都帶血了,這能沒問題嗎?”
“不行,這醫(yī)院水平不行,醫(yī)生也不行,明天必須去大醫(yī)院檢查檢查。”
男中年男子一邊嘀咕,一邊打著了火,一腳油門,揚(yáng)長而去。
自己家剛拆遷,分到了兩千萬,才買了大霸道,又娶了二十來歲的小嬌妻。
自己可不能得肺癌?。?br/>
林易將他打發(fā)走沒一會(huì),又一名急診科的主治醫(yī)生過來,說有一名患者要讓林易給看看。
林耀拿過病歷,看了起來。
主訴血便一個(gè)多月,加重伴肛周異物感一周后入院。
入院時(shí)一切生命體征和各項(xiàng)檢查都很正常,入院診斷是混合痔,所以做了縫扎手術(shù)。
但第三天又開始血便,出血量大概五十毫升。
給做了簡(jiǎn)單的止血包扎。
三天后再次出血,并且出血量兩百毫升,查出乙狀結(jié)腸血管畸形破裂出血。
手術(shù)將畸形血管切除后再縫合。
不到六個(gè)小時(shí),傷口再次出血。
又做了腸道切除外加介入止血。
前前后后三次手術(shù)。
出血量也一次比一次大。
林易翻看著病歷記錄和醫(yī)囑單。
但看了一圈并沒有發(fā)現(xiàn)可疑的問題。
所有醫(yī)囑和記錄都是按照出血來治的,那問題出在哪呢?
林易皺了皺眉,他也覺得有點(diǎn)奇怪。
接著,林易又翻看了一下這名患者的所有檢查單,包括B超、血常規(guī)、CT和造影結(jié)果。
看了一圈,也沒什么異常。
等于說這名患者在來醫(yī)院的時(shí)候就只查出了有痔瘡。
雖然血便一個(gè)多月,但人家連貧血都沒出現(xiàn)。
還是來醫(yī)院割了痔瘡以后出血再加做了三次手術(shù)才造成了貧血,血紅蛋白才低到了98g/L。
之前血紅蛋白一直都是110以上。
丫的。
這病歷到底哪里出問題了?
還別說,真引起了林易的好奇心。
索性林易坐在了椅子上再次反復(fù)的看了一遍這份病歷。
一邊看,林易的腦海中一邊結(jié)合了這名患者的身體情況。
這患者除了幾處腸道的出血點(diǎn)以外,身體也沒其他外傷。
也沒有心臟病啊腫瘤什么的。
“血常規(guī)白細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞也不高啊,凝血四項(xiàng)查了三回也是正常的。
艾滋、梅毒、乙肝這些傳染病也沒有。
奇了怪了,這家伙真是蹊蹺啊……”
林易自言自語道。
突然,林易將眼神放在了凝血四項(xiàng)上。
腦海中那些知識(shí)點(diǎn)也快速的翻滾,企圖找出一個(gè)最正確的點(diǎn)位出來!
凝血四項(xiàng)是每個(gè)入院患者必查的項(xiàng)目。
包括凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間、纖維蛋白原定量以及活化部分凝血活酶時(shí)間。
這幾個(gè)指標(biāo)都是這名患者的凝血因子綜合。
一般來講,只要這個(gè)檢查結(jié)果正常,那就說明這個(gè)人沒有凝血障礙。
是可以上手術(shù)室的,在手術(shù)中也不會(huì)出現(xiàn)大出血的情況。
但這名患者卻又在術(shù)后莫名其妙的出血??
林易看記錄上,在入院當(dāng)天、第四天和今天早上都分別急查了三次凝血四項(xiàng)。
的檢查結(jié)果應(yīng)該不會(huì)有問題,而且還查了三次都是這樣。
而且醫(yī)囑里面也用了抗凝藥,但這些抗凝藥對(duì)這名患者都沒用……
那到底是怎么回事??
林易皺著眉頭反復(fù)思索反復(fù)觀看……
突然!
林易眼睛一亮!
對(duì)了!
還有基因!
這患者沒查凝血基因!!
所有患者入院必查凝血四項(xiàng)沒錯(cuò),但這是普通大眾!
普通人查凝血四項(xiàng)基本就能得出他的凝血功能怎么樣,有沒有凝血障礙等。
但這只針對(duì)普通患者!
還有一種極其罕見的可能,就是這名患者可能得的是緊靠凝血四項(xiàng)都查不出來的一種?。?br/>
叫血友?。?br/>
是一種X染色體連鎖的隱形遺傳性出血!
是由于患者體內(nèi)的凝血因子VII基因缺失(血友病A)或者凝血因子IX(血友病B)基因缺失造成的。
這種病只有做基因檢測(cè)才能查出來!
缺乏VII叫血友病A,缺乏IX則叫血友病B。
這種疾病不容易被查出也是因?yàn)榍闆r少見,入院的常規(guī)凝血四項(xiàng)是大多數(shù)的普查。
只要這個(gè)結(jié)果沒問題那就意味著這名患者沒有凝血功能障礙。
但偏偏這名患者就是個(gè)罕見的血友病患者。
所以才治療了這么久,輸了那么多抗凝藥都沒效果。
因?yàn)樗帥]輸?shù)近c(diǎn)子上。
血友病A缺乏的是VII基因,這種患者想要止住血就只能輸入含有VII基因比較多的血液來治療出血。
血友病B缺乏的是IX基因,治療方法也和血友病A是一樣的。
這種患者只有缺什么輸什么才能止住血。
其他情況肯定無法治療。
想到這,林易瞬間豁然開朗。
肯定就是這個(gè)原因了!
自己的推測(cè)應(yīng)該不會(huì)有假!
正好這時(shí)候,辦公室外面?zhèn)鱽硪魂囍淞R聲。
“患者的父親來了?!?br/>
這名主治醫(yī)生不禁皺眉說道。
“又出血?你們醫(yī)院到底行不行??!我兒子在你們這做了三次手術(shù),特么的身體越做越差是吧?!”
隨后,一個(gè)中年男人走進(jìn)來診室。
這名主治醫(yī)生微微低著頭,家屬的罵聲確實(shí)讓他不好受。
但此刻作為醫(yī)生來說,他也只能受著:
“您先不要激動(dòng),我這不是請(qǐng)這位林醫(yī)生給你兒子看了嘛?!?