至于剩下的那些水平一般的主治醫(yī)生,以及住院醫(yī)師,基本上聽不懂周燦的手術(shù)思路。不怪他們,水平夠時,聽這些高難度的手術(shù)方案,確實像聽天書一樣。
許多手術(shù)步驟的用意,他們因為水平不夠,沒辦法理解。
在場的規(guī)培生、實習(xí)生就更不必說了。
“周醫(yī)生真的是來請教嗎?我怎么感覺像是來炫技的呢?”一名與周燦的關(guān)系不錯的主治醫(yī)師苦笑著問他。
這一問,問出了很多人的心聲。
周燦剛才給出的手術(shù)方案已經(jīng)十分高明,水平不輸在座的主任醫(yī)師。都這么厲害了,讓很多在場的主治醫(yī)師都是自愧不如。
甚至一些副主任醫(yī)師的手術(shù)思路可能還不如他。
他們反過來向周燦學(xué)習(xí)還差不多。
“龍醫(yī)師別拿我開涮了,我這半吊子水平哪敢在各位老師面前炫技??!真心過來請老師們指導(dǎo)哦!”
周燦從沒干過炫耀這種事。
低調(diào)才是他的常態(tài)。
“不得不說,小周的進(jìn)步確實很大。這一點,你們很多年輕醫(yī)生都得向他學(xué)習(xí)。不知道你們是否有這樣一種體會?每隔一段時間再看到小周,就會驚訝的發(fā)現(xiàn)他的醫(yī)術(shù)又有了很大進(jìn)步。幾乎每次都一樣,從無例外。這其實是一種非常好的狀態(tài),說明他時刻都在努力學(xué)習(xí),全力提升自己的醫(yī)術(shù)?!?br/>
胡侃主任說出了在場多位主任、副主任醫(yī)師的心聲。
他們也是深有同感。
幾乎每次在手術(shù)室再看到周燦時,都會驚訝的發(fā)現(xiàn)周燦的醫(yī)術(shù)又提升了。
“小周,你剛才給出的手術(shù)方案相當(dāng)不錯。不過仍然有一些地方可以改進(jìn)或者進(jìn)一步完善。比如伱說的第二次手術(shù)的間隔時間,二十四小時有點太長了。根據(jù)我的手術(shù)經(jīng)驗,患者第一次術(shù)后出現(xiàn)低心排狀態(tài),只要及時正確給藥,最短只需等待十六小時就能進(jìn)行二次手術(shù)?!?br/>
胡侃主任不愧是心胸外科最頂級的專家。
他能這么精準(zhǔn)的給出改進(jìn)意見,顯然對周燦提出的手術(shù)方案能夠深度理解,了然如胸。
這就說明他的水平遠(yuǎn)在周燦之上。
也只有這樣,才能點評其中的不足之處。
在場的主治、住院醫(yī)們,別說指出其中的不足之處,能理解周燦的手術(shù)思路就已經(jīng)非常不容易了。實際上,他們對其中的一些手術(shù)步驟并不能理解透徹。
只知道這么做的大概用意。
其中一些高深點的用意,因為水平不夠,他們根本沒辦法領(lǐng)悟。
“胡主任,若是患者出現(xiàn)低心排狀態(tài)時,該用哪些藥呢?”周燦在藥理辨證方面終究還是弱了一些。至少需要提升到五級水平,才能較為從容的應(yīng)付一些難度較大的病情。
低心排狀態(tài)常發(fā)生在心臟手術(shù)后,頗為兇險。
不過只要及時正確給藥,預(yù)后一般都還不錯。
“你覺得該怎么用藥?”胡侃主任不答反問。
雪燕主任也是緊緊的盯著周燦,想看看他在藥理方面的進(jìn)步大不大。
“術(shù)后低心排狀態(tài),說明心肌無力,首先考慮應(yīng)用正性肌力藥物,如多巴胺、米力農(nóng)、前列腺素,必要時,可以考慮給患者吸入一氧化氮?!?br/>
對于糾正低心排狀態(tài)的用藥,周燦能想到的就只有這些了。
“你的用藥基本正確。但是你在用藥前要弄清楚低心排的病因。低心排綜合征一般由于左心室發(fā)育不良或者一些疾病引起。另外,肺動脈矯正不徹底也會引起低心排狀態(tài)。此病多發(fā)生于手術(shù)過程中。你剛才提到的使用多巴胺等來增強(qiáng)心肌收縮力,放松血管,降低血管阻力,提高心輸出量,是一個不錯的辦法。”
“調(diào)節(jié)心臟前負(fù)荷,輸血和補(bǔ)液以增加血容量,從而增加心室充盈壓,同樣有不錯的效果。降低左室后負(fù)荷在臨床實踐中驗證也有很好的治療效果?!?br/>
胡侃主任的水平真不是蓋的。
給出的指導(dǎo)意見不但精準(zhǔn),而且要比周燦的治療意見完善很多。
隨后,他又陸續(xù)對周燦給出的手術(shù)方案進(jìn)行了點評,給出了改進(jìn)意見。
周燦一一認(rèn)真聆聽,并且做好筆記。
遇到不懂的,當(dāng)面請教。
這種認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度讓胡侃主任對他更加看重。
手術(shù)方案討論完畢,周燦對這臺先心病手術(shù)已經(jīng)有了八成以上的把握。
至少理論方面已經(jīng)沒有任何障礙了。
一臺手術(shù)包括理論與實際操作兩部分。實際操作說白了就是技術(shù),外科操作技巧。
周燦現(xiàn)在的幾項外科基本醫(yī)術(shù),也就只有切開術(shù)弱一點,目前是主治中等水平,接近主治優(yōu)秀水平的樣子。
其它的幾門醫(yī)術(shù),都已經(jīng)達(dá)到了副主任醫(yī)師水準(zhǔn),完成這臺先心病手術(shù)完全夠用了。
“胡主任,到時候我那邊做手術(shù)時,請您過去幫我站臺、掠陣,可以嗎?有您在,我這心里才會感到踏實?!?br/>
周燦這人做事一向喜歡做好最壞的打算。
把胡侃主任請過去掠陣,萬一發(fā)生危險,立刻就能請胡侃主任出手相救。
如果臨時從心胸外科請胡侃主任趕到兒科救場,很可能孩子已經(jīng)涼了。
“到時候提前告訴我一聲,我過去一趟沒問題?!?br/>
胡侃主任沒有推辭。
周燦可是他的救命恩人,一點小小的要求,他還真不好意思拒絕。
此行的目的已經(jīng)達(dá)成,他起身告辭。
“小周,跟我去辦公室說幾句話!”胡侃主任扶著桌子站起身。
看來這是有事情要與周燦私聊。
“您慢點!”
周燦趕緊過去把他扶住。
走路時,他能感受到胡侃主任的身體一直在微微顫抖。
這種狀態(tài)下,最穩(wěn)手術(shù)刀怕是徹底名存實亡。連最簡單的手術(shù)都沒法做了。
周燦的心中一陣哀嘆,胡主任練習(xí)‘穩(wěn)功’那么多年,誰能想到最終因為身體原因,變得連最簡單的手術(shù)都沒法完成。
人生命運無常,誰也不知道明天和意外哪個先來。
進(jìn)得辦公室,扶著胡侃主任坐下。
“把門關(guān)一下!”
他對周燦說道。
待得周燦關(guān)好門,他又招呼周燦坐下說話。
“我的身體你也看到了,現(xiàn)在已經(jīng)無法再拿手術(shù)刀。我是真的沒想到這一天會來得這么快,以至于一點準(zhǔn)備都沒有。心胸外科現(xiàn)在最缺的就是能挑大梁的主帥。別看那些主任醫(yī)師們一個個實力不弱,但是他們只能應(yīng)付中等難度的三四級大手術(shù)。一些高難度的心胸手術(shù)我們醫(yī)院已經(jīng)無法完成?!?br/>
胡侃主任開誠布公的把心胸外科面臨的困境告訴周燦。
因為胡侃主任的突然倒下,頂尖外科人才的培養(yǎng)又沒能跟上,這才造成了當(dāng)前的困局。
人才儲備一直是每個科室最核心的一件大事。
只可惜千軍易得,一將難求。
真正能抗旗的領(lǐng)軍人才太過稀罕,可遇而不可求。
再加上心胸外科的手術(shù)人才培養(yǎng)周期極長,至少需要十幾年時間才能成才,這也就更進(jìn)一步加劇了人才的緊缺。
“您別著急,我相信心胸外科的醫(yī)生們會加快速度成長,很快就能把科室的大旗挑起來。您現(xiàn)在最重要的就是把身體養(yǎng)好,到時候也就可以重回手術(shù)臺?!?br/>
周燦努力寬慰著胡主任。
“唉!我這身體怕是好不了嘍!當(dāng)了一輩子醫(yī)生,雖然醫(yī)者不自醫(yī),但是我對自己的身體狀況很清楚。好好調(diào)養(yǎng),我再活個八年十年的不成問題。想要身體不顫抖,幾乎不可能了?!?br/>
胡侃主任搖搖頭,臉上寫滿了落寞與不甘。
八九十歲的高齡老人,手腳出現(xiàn)顫抖現(xiàn)象比較常見。因為人老了以后,身體會出現(xiàn)很多問題,比如缺鈣、肌肉運動失衡、神經(jīng)控制是出問題等等。
最常見的就是帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖引起身體顫抖。
但是他才六十歲的年齡,上述各種病癥應(yīng)該都能排除。
最主要的原因還是心臟問題,畢竟做過兩次大手術(shù),存在一定后遺癥。
“小周,進(jìn)心胸外科當(dāng)我的傳人怎么樣?以你的妖孽天賦,我有信心,讓你在一兩年時間內(nèi)就能挑起心胸外科手術(shù)室的大旗?!?br/>
這已經(jīng)不是第一次向周燦提出這個想法了。
只是這次一次的情況有些特殊。
以前,胡主任還沒有倒下。這次,胡主任這根擎天大柱倒下了,而且心胸外科出現(xiàn)人才斷層。
這對于一家頂級醫(yī)院的權(quán)重科室而言,肯定會造成不利影響。
短時間內(nèi)還能吃老本,基本維持。
時間長了以后,心胸外科的業(yè)務(wù)將會萎縮。
患者會像拋棄抹布一樣將圖雅醫(yī)院拋棄。
對于患者來說,哪家醫(yī)院的醫(yī)術(shù)更強(qiáng),肯定優(yōu)先去哪家醫(yī)院就診。
“您知道的,我是許醫(yī)生的快刀傳人,不可能再轉(zhuǎn)投別人的門下?!敝軤N只能狠心拒絕他的請求。
面對一位倒下的主任醫(yī)師那希冀的眼神,他多少有些于心不忍。
“對了,我可以向您推薦一個人才,他在‘穩(wěn)刀’領(lǐng)域非常有天賦?!?br/>
此刻,周燦突然想起了同宿舍的金銘希。
練習(xí)快刀,金銘希沒什么天賦,在穩(wěn)刀方面,他卻是展露出驚人的天賦。
“故意敷衍我是不是?”
胡侃主任有些生氣的質(zhì)問道。
“我哪敢呀!您一直都是我心目中最敬佩的人之一,對您只有坦誠,絕不存在任何敷衍。我把他叫過來,您親自考察一下便知道了?!?br/>
周燦對于此事很有信心。
金銘希練習(xí)‘穩(wěn)功’快接近兩年時間了,相信已經(jīng)有了一定造詣。
“還真有這樣一個人?”
胡侃主任見得周燦不像撒謊的樣子,不由也是期待起來。
“現(xiàn)在能把人叫過來讓我見見嗎?”
“我馬上打電話!”
周燦也不廢話,直接掏出手機(jī)給金銘希打電話。
“老金,給你介紹一個天大的機(jī)緣,趕緊來心胸外科的科主任辦公室一趟?!?br/>
“我這邊正在加班呢!”
金銘希不知道周燦說的機(jī)緣是什么。
他現(xiàn)在還在規(guī)培期內(nèi),每天都有著加不完的班。流轉(zhuǎn)的科室也是外科的各大科室。另外,麻醉科與影像科屬于必修科室。
外科醫(yī)生們一般會選擇在規(guī)培即將結(jié)束的倒數(shù)第四個月,選擇進(jìn)影像科規(guī)培學(xué)習(xí)一個月,然后回自己選定的科室完成最后的三個月規(guī)培,為正式的住院醫(yī)師工作鋪平道路。
與周燦的各種優(yōu)厚待遇比起來,金銘希的待遇可就差遠(yuǎn)了。
值夜班那是家常便飯。
“你不會請個假嗎?趕緊的,別磨嘰,這種機(jī)緣錯過了可不會再有?!?br/>
周燦真是服了金銘希,這可是給胡侃主任當(dāng)傳人的機(jī)會?。∵€不知道有多少優(yōu)秀的醫(yī)生擠破頭搶著要呢。
“神神秘秘的,到底是啥機(jī)緣呀?好吧好吧,我馬上過來!”
金銘希掛斷電話后,沒過多久,氣喘吁吁的趕到了。
敲開門,他發(fā)現(xiàn)給他開門的人居然是周燦。
里面坐著的則是心目中最崇拜的胡主任。
“胡,胡主任您好!”
金銘希顯得無比緊張,說話都有些結(jié)巴。雙手更是不知道該往哪兒放。
“就是他嗎?”
胡侃主任盯著金銘希直皺眉頭。
年齡偏大不說,心理素質(zhì)與周燦的沉穩(wěn)大氣比起來,差遠(yuǎn)了。
“沒錯,就是他!可能因為沒見過什么大場面,再加上他一直把您當(dāng)成心目中最崇拜的人,所以心情有些激動。”
周燦趕緊幫著金銘希說好話。
向胡侃主任解釋完,他扭頭看向金銘希。
“你緊張個屁??!”
一邊沖著金銘希使眼色,一邊低聲罵他。
“好好表現(xiàn),一會通過了胡主任的考驗,你可以實現(xiàn)你的終極夢想!”
金銘希好歹快三十七歲的人了,聽出了周燦的話中深意,他狠狠用手掐了自己兩把,借助疼痛來緩解內(nèi)心的緊張。
“胡主任,讓您見笑了!我在一次早會上見過您的風(fēng)采后,一直把您當(dāng)成心目中的偶像,剛才沒想到進(jìn)來后會看到您。所以難免有些激動和緊張?!?br/>
金銘?;剡^神以后,表現(xiàn)漸漸恢復(fù)正常水準(zhǔn)。
不說別的,他的解釋相當(dāng)不錯。
語氣真誠,眼神坦然。
“大家都是兩個鼻孔兩只眼睛一張嘴,你不必緊張。坐吧!”
胡侃主任的臉色稍緩,示意金銘希坐下說話。
這是一個好的開始。
至少說明他對金銘希的印象有了很大改觀。金銘希剛進(jìn)來的時候,瞧著胡侃主任那語氣,還有那表情,絕對是要直接把人趕出去的前兆。
“小周向我推薦,說是你的穩(wěn)功天賦不錯。”
“不錯二字不敢當(dāng),只是非常喜歡練習(xí)您的穩(wěn)功而已。”金銘希非常坦誠的答道。
“哦!你一直在練習(xí)穩(wěn)功嗎?”胡侃主任的眼神微亮。
“練習(xí)快兩年了。當(dāng)初還是在那次早會上看到了您練習(xí)穩(wěn)功的風(fēng)采,于是后來就央求著許醫(yī)生教我,慢慢就練上了?!?br/>
金銘希當(dāng)年本來想走快刀路線,可惜沒這方面的天賦。
改練穩(wěn)功后,似乎找對了路子。
不得不說,每個人都有自己的機(jī)緣與造化。
東窗不亮西窗亮,總有一條適合自己的發(fā)展道路。
“你過來,照著我畫的這條線畫出一條一模一樣的線?!?br/>
胡侃主任拿過一支筆,在一張白紙上隨意畫了一條歪歪扭扭的長線。
他的手本來就發(fā)抖,畫出來的線簡直就是天然的波浪形。
想要模仿著畫出一根一模一樣的線條,難度相當(dāng)大。
這種模仿著畫線條的方式,學(xué)習(xí)繪畫的人常用來練習(xí)基本功。
此刻,胡侃主任卻用來考驗金銘希是否真的手穩(wěn)。
只見金銘希走到桌前,拿起筆,深吸一口氣,開始模仿著胡侃主任的筆跡畫出一條一模一樣的線。
雖然有一定出入,但是他的手非常穩(wěn)。
行家一出手,便知有沒有。
胡侃主任練了一輩子穩(wěn)功,自然一眼就看出金銘希的穩(wěn)功已經(jīng)有了一定造詣。
“可以嘛!看你這手性,僅練個一兩年根本練不出來。至少也有著七八年的功力。”胡侃主任的臉上罕見的露出一絲笑容。
(本章完)
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