今天早上，我再次走進急診科熟悉的更衣室，穿好白大褂，帶好胸牌，然后走進診室完成交接班，重啟電腦，打開自己的工號，準備開始一天的工作。沒錯，今天急診科有個醫(yī)生臨時有事，我昨晚被通知轉(zhuǎn)回急診科上一天班，今天120的工作有小毛醫(yī)生接手?？粗x開三個月的診室，眼前一陣恍惚，那么熟悉，卻又那么陌生。我總是會胡思亂想，趕緊理清思路，準備大干一場吧！

    急診科一如既往的忙碌，各種各樣的患者對醫(yī)生來說完全就是考試，每一道考題都要用心去解，而且每解完一道考題就要立刻換另外的思路去面對下一道考題。一個上午，從早上八點開始，一直到十一點我只喝了一杯水，連廁所也沒時間去。終于在不停歇的努力中，我清空了掛號患者，剛剛松了一口氣，熟悉的救護車警報由遠及近的響起，我只能走到診室門口去迎接120的到來，心里卻在不停的猜測是哪種急癥。

    一個急剎，車穩(wěn)穩(wěn)的停在我面前，駕駛室里濤哥露出熟悉的笑臉，我沖他揮了一下手算是打了招呼，沒時間寒暄，趕緊看向推下車的擔架，上面是個年輕的小伙子，大約20多歲，眉頭緊鎖，一副痛苦的樣子，但是沒有發(fā)出痛苦的聲音，緊隨擔架下車的是小毛醫(yī)生，但他的面色凝重，看見我站在門口，趕緊走過來，低聲說：“男性，21歲，自殺，敵草快，據(jù)說喝了一大口，大概50-60毫升吧，路上催吐了一次，沒有給其他藥品，你知道的，這種...”說罷搖了搖頭。我心里完全明白小毛醫(yī)生的意思，不僅心里暗暗嘆了一口氣，盡力吧。如果我沒記錯，敵草快主要成分是百草枯，國家早在2016年7月1日就已經(jīng)禁止銷售百草枯了，所以后面市場上存在的無論是“敵草快”“殺草快”還是“除草快”，其主要成分仍舊是百草枯，只不過換了個名字減少了濃度罷了。百草枯這種農(nóng)藥很厲害，從皮膚也是可以吸收的，更不要說是喝了一大口。服毒劑量不大的，少數(shù)能救活，多數(shù)是肺衰竭；服毒劑量大的，基本上四天左右全器官衰竭。

    看著急救床上年輕的面龐，心里有一種刺痛感，多么年輕的生命啊，好多世間的美好都沒有經(jīng)歷，卻目光狹隘的選擇了放棄。我能做的就是做好本職工作。快速給小毛醫(yī)生的交接單上簽了字，開始不斷下醫(yī)囑：準備洗胃，洗胃后準備活性炭溶液口服，監(jiān)測生命體征，重點監(jiān)測血氧飽和度，抽血常規(guī)、生化、凝血...急診科的護理人員動作麻利，分工合作，大概20分鐘就完成了所有流程。病床上的小伙子暫時安靜下來，也許被這一輪搶救措施折騰的狠了，有點昏昏欲睡，雖然呼吸平穩(wěn)，但是眉頭緊鎖，我抬起頭看了一眼監(jiān)護器，血氧飽和度89%，我沒有像往常一樣舒一口氣，心理依然沉甸甸的。

    “家屬呢？”我問了一聲，突然發(fā)現(xiàn)自己的聲音都有點嘶啞，可能是快速緊張的交接及口頭醫(yī)囑，結(jié)果現(xiàn)在感覺到了嚴重的咽喉不適。但是沒有人回答，我只能清清嗓子，提高音量：“患者的家屬呢？家屬在不在？”半天才在人群外傳來一個聲音：“在，我們是家屬，我們是他爸媽”，我順著聲音望去，說話的是一個中年男人，很老實的一個樣子，有點憔悴，臉上布滿胡渣，眼神透著緊張，一只手在衣裳下擺蹭來蹭去，但另一只手緊緊地握著身旁一個中年女人的手，那個女人低著頭一直哭，但是沒有發(fā)出聲音，手里攥著一大團被眼淚打濕的紙巾。我的心又莫名的揪了一下，回頭再看了一眼病床上的小伙子，指指搶救室對面的辦公室，低聲說：“來吧，我們談談?！?br/>
    從搶救室至辦公室短短幾米的距離，我腦中翻滾了無數(shù)個念頭，想著千百種措辭及理由，但是沒有一種是說的出口的。百草枯的致死量是2-6克，他喝的這種農(nóng)藥中，百草枯的含量大概20%-30%，那就是10-20毫升，也就是一口，確切的說是一小口，如果小毛沒有統(tǒng)計錯，或者家屬沒有告知錯誤，這個病人實實在在喝了一大口，也就是3-5倍，對于我來說，他現(xiàn)在已經(jīng)死了，連過程和結(jié)果我甚至都基本清楚，但我真的無法和家屬說不要搶救，只能從醫(yī)學上阻止人體繼續(xù)吸收。我在心中糾結(jié)著，尤其是看著小伙子樸實的父母傷心的樣子后，糾結(jié)著去怎樣演好這場戲，可以讓家屬少花點錢，少難過一點...

    我努力掩飾自己的焦慮與失望，坐在辦公室的電腦旁，使自己平靜的面對小伙子的父母。我還沒有開口，那位母親已經(jīng)迫不及待的問了出來：“醫(yī)生，我兒子怎么樣？應該沒事吧，他只喝了一口...”我避重就輕的說：“我們已經(jīng)洗了胃，給了活性炭溶液，如果胃里有殘留，應該能很好的清理出來，但是...”她馬上問：“但是什么？”說著淚水一下子又涌了出來，趕忙用手里大團的紙巾擦拭，但還是目不轉(zhuǎn)睛的盯著我，等著我的回答。我猶豫了一下：“第一步我們做到了，現(xiàn)在還有第二步，甚至第三第四步...”這次是那個父親打斷了我：“沒關(guān)系，醫(yī)生，我們?nèi)ε浜?，錢我們可以想辦法，風險我們可以承擔，是不是要簽字，我什么字都簽，只請您救救我的兒子?！闭f到這他哽咽住了，淚在眼眶中滾動。我想了一下，還是拿出簽字單、病危通知書等醫(yī)療文書，說：“你兒子喝的農(nóng)藥毒性大，我們雖然盡力搶救，但是病情依然危重，氧飽和度現(xiàn)在都沒上90，我需要下病危通知書，同時你們需要在下一步足量激素的使用同意書上簽字，并且可能還要準備給他透析?！边@位母親一聽說“病危通知書”，立刻放聲哭了出來，我趕緊拿出紙巾遞給她，安慰道：“我們會盡力的?！备赣H此時要冷靜的多：“我馬上簽，還需要我們做什么？對了，醫(yī)生你說的氧飽和度是啥？沒上90特別嚴重嗎？”邊說邊拿過病危通知書及所有的同意書，快速在上面簽好自己的名字，并且每一項搶救措施，也都打了勾。我心里明白這對父母的意思，那就是用盡一切辦法搶救這個小伙子。我的肩上仿佛壓了一座山，有點喘不過氣，但還是盡量用平和的語氣回答他：“氧飽和度簡單理解成血液中的氧濃度吧，正常人都會在90%以上，你兒子這個年齡應該在95%以上...”這位母親立刻接道：“那我兒子那么低，趕緊給他吸氧嘛，醫(yī)院不是都有氧氣嗎？我剛看見怎么沒給他吸？...”父親立刻拉了拉妻子的手，阻止她繼續(xù)追問下去，但是他的眼睛卻直視我，目光中透著堅定，我知道他希望我回答他妻子的問題，因為這也是他要問的。

    我沒有猶豫：“百草枯會造成肺損傷，所以氧飽和度會下降，早期吸氧會加重肺損傷，所以能不吸就不吸，這也是我們下一步需要足量使用激素的原因，防止或者減緩肺的纖維化...”談話只能到這里了，我不能說這個小伙子這么早就出現(xiàn)氧飽和度的下降意味著肺損傷已經(jīng)不可避免，后面的多器官衰竭可能會提早出現(xiàn)...我示意他們?nèi)ズ煤门阒〈仓械膬鹤?，自己坐在電腦旁快速的開好醫(yī)囑，讓護士給小伙子靜脈滴注足夠量的激素，同時準備透析，此時，能做的我都做到了，后面就交給天意吧。我知道這是個不負責任的念頭，我也希望有奇跡發(fā)生，但是科學的數(shù)據(jù)告訴我，這個年輕人正在走向死亡。

    一直到下午六點下班時，我一直都在這個小伙子的救治中度過，他的精神狀態(tài)比上午好轉(zhuǎn)很多，還吃了東西，但是氧飽和度已經(jīng)下降到85%。當夜班醫(yī)生接過我手里厚厚的病歷時，我看的出來，他的心情也和我一樣沉重。

    后面我也一直關(guān)注這位年輕人的病情，和預期的一樣，氧飽和度不斷下降，后來給了氧氣，給了呼吸機...進了ICU（重癥醫(yī)學科），總之能用的設(shè)備都用了，但這個年輕的生命只延續(xù)了8天。據(jù)說，中間有3天或者4天，他感覺恢復的很好，精神狀態(tài)也很好，能吃能睡，甚至決定出院后好好孝敬父母，再不干傻事...但這都是假象，至于他自殺的原因我也沒去考究詢問，不管是什么原因讓他服毒，但是后果已經(jīng)是不可接受的。

    前不久某短視頻，有一位年輕的女性直播喝農(nóng)藥，在網(wǎng)絡(luò)上引起了軒然大波，很多網(wǎng)友在勸她自知自愛，珍惜生命，但也有很多網(wǎng)友卻抱著看熱鬧的心態(tài)，對她指指點點。不管這位主播是為了刷流量還是有其他目的，但結(jié)果她付出了生命的代價。無獨有偶，23歲失去雙親，靠著親戚撫養(yǎng)長大的農(nóng)村男孩，因為一點點挫折，喝了一大口農(nóng)藥，也引起了全網(wǎng)廣泛的關(guān)注，尤其是他的后續(xù)治療，這個男孩所在的村，舉全村之力籌錢，甚至發(fā)動社會上的愛心人士捐款，希望幫助他渡過治療的難關(guān)，但是他依然付出了生命的代價。他們喝下農(nóng)藥的主要成分就是百草枯，不管第一位主播是兌了飲料喝，還是第二位小伙子只喝了一口，但是結(jié)果都一樣，他們都為此付出了最慘痛的代價，在一段時間的發(fā)酵后，我在評論中依稀發(fā)現(xiàn)他們也確實后悔了，都希望能再有個機會好好活下去，但是百草枯的可怕之處恰恰在于，它會給你足夠的時間后悔，卻不會給你活路。