“楚教授，術(shù)前要做什么檢查？”周國(guó)輝問道。

    “術(shù)前利用SIGNAPioneer3.0T磁共振行頭部掃描圖像，將掃描圖像導(dǎo)入術(shù)前計(jì)劃系統(tǒng)，利用手術(shù)計(jì)劃系統(tǒng)規(guī)劃手術(shù)靶點(diǎn)。沒有特別特殊的準(zhǔn)備，關(guān)鍵點(diǎn)在于靶點(diǎn)坐標(biāo)的選取?！?br/>
    周國(guó)輝知道楚知希說的，但在神經(jīng)外科手術(shù)中，失之毫厘謬以千里的事情經(jīng)常發(fā)生。人類對(duì)大腦的研究并不多，神經(jīng)外科手術(shù)在幾十年前還是禁區(qū)來著。

    針對(duì)于大腦的研究，也就是最近2、30年才開始的迅猛發(fā)展起來的。

    楚知希說的簡(jiǎn)單，可是操作起來就不是那么回事了，她把最難的步驟含糊過去，周國(guó)輝卻也沒細(xì)問，而是專心看楚知希的操作。

    “先用２％的利多卡因?qū)颊哌M(jìn)行局麻，安裝標(biāo)準(zhǔn)Leksell立體定向頭架，固定后進(jìn)行頭顱CT掃描，將掃描圖像融合進(jìn)術(shù)前計(jì)劃系統(tǒng)，計(jì)算靶點(diǎn)參數(shù)。哥哥現(xiàn)在做的一部分工作是修改術(shù)前計(jì)劃系統(tǒng)，自動(dòng)確定靶點(diǎn)坐標(biāo)?！?br/>
    “……”周國(guó)輝知道，自己的猜測(cè)是對(duì)的。

    楚知希說的意思很簡(jiǎn)單，植物人喚醒甚至之后的阿爾茨海默病，都可以用電腦計(jì)算入路。成熟以后，根本不用人工操作，電腦能精準(zhǔn)完成。

    這已經(jīng)類似于未來世界的黑科技了。

    “假設(shè)現(xiàn)在已經(jīng)選取了靶點(diǎn)坐標(biāo)，我們來手術(shù)。新的系統(tǒng)會(huì)規(guī)定好進(jìn)針路線，所以只要操作就行。其實(shí)哥哥說機(jī)器人操作更好，因?yàn)闄C(jī)器人只按照固定程序進(jìn)行，沒有自我意識(shí)，出現(xiàn)問題的幾率也就小了很多?！?br/>
    “可是現(xiàn)在國(guó)內(nèi)的醫(yī)師法似乎沒有這方面的討論，要修改醫(yī)師法……哥哥說很難，還要等學(xué)術(shù)界接受、社會(huì)接受才行。樂觀估計(jì)，至少是10年后的事兒了。”

    “在穿刺點(diǎn)路徑的頭皮上做一個(gè)大約4-5cm的直切口或者弧形切口。我更喜歡弧形切口，但建議您要是操作的時(shí)候，可以選稍微長(zhǎng)一點(diǎn)的直切口?！?br/>
    看著楚知希用Leksell立體定向頭架固定頭顱，然后修改定位，周國(guó)輝知道Leksell立體定向頭架的角度選取是計(jì)算出來的結(jié)果，一點(diǎn)點(diǎn)誤差都會(huì)導(dǎo)致致命的損傷。

    楚知希的操作很穩(wěn)，很輕柔。

    Leksell立體定向頭架固定好頭顱，沒有反復(fù)調(diào)試角度、方向，隨后拿起手術(shù)刀，在模型上切了一個(gè)弧形切口。

    隨后鈍性分離，電燒止血，解剖層次清楚，很快就到顱骨的位置。

    “暴露患者的顱骨之后，再在顱骨上鉆一個(gè)14mm的骨孔。這個(gè)步驟您要好好體會(huì)，需要領(lǐng)悟到手感?！背Ｕf道。

    “是破空感么？”

    “嗯，就像是做腦脊液穿刺一樣，有刺空感。咱們醫(yī)院有3d打印的模型，您有時(shí)間可以反復(fù)練習(xí)。這一步一定要確保萬無一失才行，要不然一下子進(jìn)去，腦漿子崩滿墻?！?br/>
    “……”周國(guó)輝聽楚知希的形容連連咂舌。

    這種說話的語氣不像是楚知希說的，反而像是吳冕的說話方式。估計(jì)當(dāng)時(shí)吳冕教楚知希做手術(shù)的時(shí)候，就是這么告訴她的，讓她小心謹(jǐn)慎。

    “楚教授，您做了多少例后掌握的訣竅？”周國(guó)輝問道。

    “手感么？我做了1例就掌握了。哥哥說我是女孩兒，有天生的直覺。”楚知希很隨意的說道。

    “……”

    “那是試驗(yàn)用的小白鼠，特制的電鉆，刺空感很清楚，感覺到壓力變化，然后停手就是了?？墒俏铱磩e人做這一步都很困難，不知道其他人是怎么感受的，很簡(jiǎn)單么。”

    簡(jiǎn)單……原來楚教授說的簡(jiǎn)單是這個(gè)道理，周國(guó)輝有些茫然。

    “然后就是切開患者的腦膜，并在大腦皮層電凝后做一2mm的切口。”楚知希沒有停手，而是一步一步的做下去。

    切開腦膜，看見惟妙惟肖的大腦。在周國(guó)輝看來，這根本不是模型，簡(jiǎn)直就是在做一臺(tái)真正的手術(shù)。

    可是當(dāng)他的目光掃向手術(shù)臺(tái)的時(shí)候，手術(shù)臺(tái)上空空蕩蕩，只有頭架上的一顆頭顱，卻沒有軀體。

    “按照坐標(biāo)緩慢植入穿刺針，穿刺針的軌跡是固定的，整個(gè)穿刺過程只要沿著既定軌道緩慢穿刺進(jìn)針就可以了。周主任，是不是很簡(jiǎn)單？”楚知希在穿刺完成之后拔出針芯，一邊說道。

    簡(jiǎn)單？簡(jiǎn)單個(gè)毛線！

    植入電極，并進(jìn)行體外電刺激。因?yàn)橹皇鞘中g(shù)訓(xùn)練，沒有軀體，所以在做到這一步也就終止了。接下來看患者的反應(yīng)、神經(jīng)反射等等步驟也都不存在。

    “正常情況下進(jìn)行體外電刺激時(shí)，我們可以看到患者的震顫、僵硬、行動(dòng)遲緩等癥狀會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)。測(cè)試效果完成之后我們需要拔除穿刺針，把電極留在顱內(nèi)，然后縫合切口，第一階段順利完成?！?br/>
    “第二階段怎么做？”周國(guó)輝問道。

    “第二階段是脈沖發(fā)生器的植入手術(shù)。這一階段也較為簡(jiǎn)單，但是因?yàn)槲覀兊难娱L(zhǎng)線需要從皮下隧道經(jīng)過，如果選擇局麻下完成會(huì)比較疼痛，所以這一階段我們會(huì)在全麻下完成?！?br/>
    “等等！”周國(guó)輝發(fā)現(xiàn)了一個(gè)自己沒注意到的問題。

    “怎么了，周主任？”

    “第一階段在局麻下完成？”周國(guó)輝問道。

    “是啊?！背＠硭?dāng)然的說道，“患者在這一階段是清醒的，能夠明確感受到植入電極后的效果，有些微調(diào)是要靠患者的反應(yīng)來完成的?！?br/>
    “比如說吧……”

    楚知希講了很多，有些例子都是周國(guó)輝沒有聽說過的。但他還是難以接受局麻開顱這一設(shè)定，簡(jiǎn)直太殘暴了！

    “楚教授，要是患者害怕、亂動(dòng)怎么辦？”周國(guó)輝問道。

    “emmmmmm……”楚知希怔了一下，有些苦惱的說道，“這的確是最困難的一步?！?br/>
    周國(guó)輝看著楚知希，等著她的解釋。

    可楚知希說到這里，就像是忘記了這件事兒，開始縫皮。

    “楚教授，您是怎么解決的？”周國(guó)輝追問道。

    “我沒遇到過。”楚知希說道，“每次我做腦深部電刺激術(shù)的時(shí)候，都是哥哥給患者做淺層次催眠，手術(shù)都很順利。”

    “……”

    就這，您告訴我手術(shù)簡(jiǎn)單？周國(guó)輝哭笑不得。

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