落枕極為常見，大人小孩都有可能發(fā)生。

    落枕后，會非常難受，脖子轉(zhuǎn)動時會特別疼痛。出于自我保護的本能，患者這時候會盡量保持脖子不動，以免產(chǎn)生疼痛。

    這個病是自限性疾病，快的話，有個三兩天就能夠自行恢復。

    慢的話，有一個星期左右也能自愈。

    大多數(shù)人會選擇到診所或者藥店買個膏藥貼在脖子上。有一定效果，能夠緩解癥狀，同時也能起到一定的心理安慰作用。

    李敬生現(xiàn)在聲名遠揚，成了江離市有名的手法正骨醫(yī)生。

    有些病人出現(xiàn)落枕后，經(jīng)濟條件不錯，愿意花錢請他治療。

    他通過按摩推拿，確實可以幫助患者快速緩解癥狀，大幅縮短康復時間。

    本來需要痛一個星期，經(jīng)過他治療后，一般第二天就能好。

    也正是因為他治療后的療效顯著，所以找他治療的人也是越來越多。

    這種事情，一傳十，十傳百，很容易就會傳開。

    再加上有人經(jīng)常在他的抖音視頻下留言，然后留言信息被人點贊，推到了頂部。

    這就讓更多的人知道他能治哪些骨傷和骨病。

    “現(xiàn)在是轉(zhuǎn)動脖子就痛嗎？”

    李敬生問道。

    “對！只要朝這邊轉(zhuǎn)頭，脖子就會特別痛。像是有一把刀子在不停的割我的脖子，真是太痛了?！?br/>
    患者并不敢轉(zhuǎn)頭示范，而是用手指了指右側(cè)方向。

    “是左邊痛還是右邊痛？”

    “好像是這個位置，反正就是這一塊?！?br/>
    女子指了指自己的左邊頸部位置。

    向右轉(zhuǎn)頭，左側(cè)頸部疼痛。

    確實是落枕最常見的典型癥狀之一。

    “有頭暈、惡心、嘔吐之類的其它癥狀沒有？”

    李敬生詢問患者。

    “這些倒是沒有。就是有點頭，不舒服?！?br/>
    “是從今天早上開始的嗎？”

    李敬生仔細詢問患者的病史。

    這對診斷非常重要。

    “好像早兩天就有點痛了，只是當時并不嚴重。我也就沒有在意。今天早上起床后，痛得特別厲害，我正好知道您可以治療這個病。我有一位朋友上次落枕，在您這里治療后，當天就不怎么痛了，第二天完全好了。我就趕緊過來排隊了?！?br/>
    女子說到朋友的治療經(jīng)歷，顯得十分羨慕。

    現(xiàn)在她的癥狀非常嚴重，只想要早點治好。

    因為實在太難受了。

    “行，我先幫你檢查一下。你坐著就可以了，我會檢查你的頸部肌肉、骨骼情況，看看是不是扭傷。只要能夠推拿按摩幫伱治好，我肯定會幫你治。到時候還配有疏筋活血的膏藥，貼上后，一般第二天就能康復?！?br/>
    李敬生的膏藥還是從金匱診所進的貨。

    現(xiàn)在葉輝成了他的徒弟，而葉輝又是葉老板的妹妹。

    有著這層關(guān)節(jié)，葉老板對李敬生那是格外友好。

    李敬生找她拿骨傷藥、活血通筋的膏藥，她都是保質(zhì)保量的優(yōu)先供應(yīng)。

    他試著給這位女子檢查脖子，因為天氣比較冷，他并沒有急著把手伸到人家脖子上。

    而是先在懷里捂了一會，稍微熱點了，這才摸她的脖子。

    雖然只是一個很小的舉動，卻讓患者感到十分溫暖。

    “咦，這里怎么有個包塊？”

    李敬生給她摸骨之后，并沒有發(fā)現(xiàn)頸椎受損，肌肉感覺還好。

    也沒有明顯扭傷。

    考慮到現(xiàn)在天氣有點寒冷，她有可能是脖子受了風寒，這才引起落枕和疼痛。

    不過很快，他就否定了女子受風寒的引起落枕的診斷。

    因為他在女子的左邊頸部摸到了一個包塊。

    如果不是干這一行的，很難摸出異樣。

    李敬生現(xiàn)在的手感非常敏銳，甚至能夠摸到皮膚下的血管情況。

    一些淺表血管是否存在病變，他都能摸出來。

    “是不是腫了？”

    女子聽到包塊，立刻顯得有點緊張。

    現(xiàn)在的人，因為癌癥高發(fā)，而且各種惡性腫瘤層出不窮。連醫(yī)生都是防不勝防。

    偏偏很多惡性腫瘤都沒辦法治好。

    目前在醫(yī)學上，大多數(shù)癌癥仍然是一個未能攻克的醫(yī)學難題。

    大家聽到包塊，腫塊，首先心里就會咯噔一下，然后立刻聯(lián)想到可怕的癌癥。

    “不像是簡單的血腫或氣腫。以前你洗臉或者洗澡時，發(fā)現(xiàn)這里長有包塊沒有？”

    李敬生讓患者自己也摸了摸。

    “平時還真沒怎么注意誒！只是以前碰這里，好像也有點痛，我一直以為是正?，F(xiàn)象，也就沒有管它?！?br/>
    女子摸過后，又摸了摸脖子另一邊，并沒有發(fā)現(xiàn)同樣的包塊。

    “這，這個包塊要緊嗎？是因為它才引起我的脖子痛嗎？”

    她明顯有點慌。

    “先別著急，我再給你好好看看。”

    李敬生肯定不會在沒有確診前給出任何答案。

    這也是對患者負責。

    他開始根據(jù)患者提供的病史信息，還有檢查后的結(jié)果，做進一步診斷。

    “思瑩，給患者量一下血壓和體溫、心率！”

    “好的！”

    韓思瑩跟著李敬生學習這么長時間，漸漸變得成熟。

    處理各種疾病的輔助工作，她都能很好的執(zhí)行。

    李敬生卻是皺著眉沉思。

    落枕引起的原因有很多種。

    單純的睡姿不好，一般不會引起落枕。

    而是因為頸部本身就已經(jīng)存在問題了，睡姿不好成為導火索，最終導致落枕。

    最常見的病因是肌肉扭傷。

    比如晚上睡姿不良，頭頸處于長時間的過度偏轉(zhuǎn)，或者枕頭太高，太低，太硬，導致頭頸處于過伸或者過屈的狀態(tài)。

    都有可能引起頸部一側(cè)的肌肉緊張，從而導致頸椎小關(guān)節(jié)扭位。

    甚至還有可能發(fā)生靜力性損傷，導致傷處肌筋強硬，氣血運行不暢通，局部疼痛。

    然后轉(zhuǎn)動脖子明顯受到限制。

    除此之外，因為氣溫驟降，或者睡覺時沒蓋好被子，導致脖頸感受風寒，然后頸背部發(fā)生氣血凝滯，筋絡(luò)麻痹、閉阻，也會出現(xiàn)落枕。

    還有一種則是頸部受到外傷，肌肉保護性收縮，關(guān)節(jié)扭挫，再加上睡眠姿勢不良，引發(fā)落枕病。

    不管是哪一種病因?qū)е碌穆湔?，李敬生都能夠檢查出來。

    憑他現(xiàn)在的臨床診斷經(jīng)驗，只要摸一摸就能知道是不是落枕。

    這位女患者的頸部情況，不屬于落枕中的任何一種病因。

    說明不是落枕。

    那個包塊所在的位置，正是頸部血管群最豐富的位置。

    “血壓好像有點高喲，她的低壓有97，高壓130mmhg。心率有點偏快，體溫正常?！?br/>
    韓思瑩在查體方面，現(xiàn)在也算是有了一定心得體驗。

    “低壓高，高壓還算正常。我給你聽聽心音?！?br/>
    李敬生聽到患者有高血壓癥狀，立刻高度警惕患者是不是心腦血管疾病。

    高血壓本身其實問題不大。

    它的危害主要是引發(fā)的一系列慢性病變，以及并發(fā)癥。

    時間久了，最主要的就是血管出現(xiàn)斑塊和硬化。

    這會進一步加重高血壓。

    然后血管出問題后，容易出現(xiàn)腦梗、心梗，還有血管破裂等風險。

    李敬生一臉嚴肅的把探頭交給韓思瑩。

    愣是沒敢拿著直接往人家女患者胸脯上按。

    因為這種事，被女患者搧耳光的醫(yī)生也不是一個兩個。

    如果這個女的當眾搧他一巴掌，罵他流氓，不管他有理沒理，今天的坐診都會受到嚴重影響。甚至停止。

    所以這些細節(jié)問題，他每次都顯得極為小心。

    特別是那次被精神病患者拿刀子捅傷后，他在行醫(yī)中變得更加謹慎。

    聽了聽患者的心音，還算比較正常。

    一般情況下，低壓高，高壓正常，說明高血壓還處于早期階段。

    這時候，只要通過合理健康的飲食、作息、運動，就有可能使高血壓得到改善，最終恢復正常血壓。

    另外還得提一下，孕婦出現(xiàn)高血壓不在這個理論范圍內(nèi)。

    妊娠期高血壓，它是發(fā)生在一個特定時間段內(nèi)。

    等到生完孩子后，一般都能自行恢復正常。

    但是妊娠期高血壓非常危險，比普通高血壓危險多了。該吃藥控制，一定要控制。

    隨著孕期不斷推進，越到孕晚期，高血壓越嚴重。

    如果不信邪，不控制血壓，或者擔心吃藥要吃一輩子，然后不吃藥，嚴重時直接威脅母嬰的生命安全。致死率非常高。

    比如妊娠高血壓綜合征最易引發(fā)的子癇。

    這位患者的心音正常，但是存在高血壓癥狀，然后還在頸部血管最豐富的位置摸出了包塊。

    而且包塊的質(zhì)地并不堅硬。

    李敬生幾乎本能的懷疑患者有可能是一個血管瘤。

    正常情況下，在臨床上最常見的就是動脈血管瘤。

    這個是由其特性決定的。

    高血壓引發(fā)的腦血管破裂，一般也都是動脈破裂。

    “我再摸摸看?！?br/>
    他跟患者打過招呼后，又摸了摸頸部的包塊。

    感覺這個包塊的直徑應(yīng)該不是特別大。

    這只是相對腫瘤而言。

    如果真是一顆動脈血管瘤，很可能是主動脈瘤。

    大動脈血管破裂，可以在極短的時間內(nèi)導致血液流光，人也會迅速死亡。

    連搶救的機會都不會有。

    只是他的診所并沒有CT之類的檢查儀器，沒辦法直接給患者做個影像檢查。

    要真是頸動脈瘤，應(yīng)該能夠通過聽診聽出來一些異常。

    李敬生現(xiàn)在的醫(yī)術(shù)水平越來越高明，經(jīng)驗也越來越豐富，診斷的手段也變得更加得心應(yīng)手。

    (本章完)