查爾斯·摩爾博士點了點頭，他因為疾病的困擾，有些疲倦了，沒有再戴上一副無菌手套和鄭仁繼續(xù)做解剖，而是轉身擺了擺手，回到座位上。

    鄭仁知道冠狀動脈擴張癥很少見，治療方面，也沒有特別好的辦法，介入支架倒是一種手段。

    可是查爾斯·摩爾博士身在梅奧診所，心臟治療號稱世界第一的醫(yī)院，沒理由可以下支架卻不能下。

    病情有些困惑，因為系統(tǒng)面板只是淡紅色，估計情況并不嚴重。困擾查爾斯·摩爾博士的，可能是穩(wěn)定型的心絞痛。

    這種心絞痛和心肌缺血的心絞痛一樣，卻并不致命。

    鄭仁有些好奇，這位老人家解剖的手法是至今為止自己見過最為精湛的。之前的探討，似乎打開了一扇嶄新的大門，所以鄭仁想要詢問一下具體情況。

    摘掉手套，鄭仁還沒說話，一個人匆匆忙忙的闖了進來。

    “鄭醫(yī)生，你怎么在這里?！边_尼洛·阿科斯塔教授說到。

    鄭仁笑了笑，問到：“術前準備已經(jīng)完成了么？”

    “做完了，如果你的時間允許，隨時可以開始手術?！边_尼洛的話說的比較客氣，但表情卻出賣了他內(nèi)心最真實的想法。

    他很不耐煩，特別不耐煩。

    “說話小點聲?！辈闋査埂つ柌┦康闹砗浅獾馈?br/>
    達尼洛沖進來的比較匆忙，沒有注意里面坐了誰。他一夜沒睡，心力交瘁，脾氣也很大，側頭就要罵人。

    可是，當他看到查爾斯·摩爾博士的一瞬間，臉上所有的憤怒像是被狂風吹散了一樣，溫和而躬謙的說到：“查爾斯博士您好，您怎么會在這里？”

    “做什么手術？”查爾斯·摩爾博士閉著眼睛，眉頭微微皺著，小聲問到。

    “研究腎源性高血壓的時候，出現(xiàn)一些問題，我們找了鄭醫(yī)生會診，他認為可以手術。經(jīng)過……”

    “是經(jīng)皮射頻消融處理腎臟交感神經(jīng)的那個課題么？”查爾斯·摩爾博士問到。

    “是，是?！边_尼洛馬上回答道。

    “哦，你看，我就說介入手術是沒有前途的。”查爾斯·摩爾博士的眼睛微微張開，看了一眼鄭仁，問到：“出什么事兒了，你準備怎么處理？”

    “我判斷是射頻消融的過程中導致腎交感神經(jīng)與腎動脈融合，合并腎動脈狹窄，導致患者頑固型高血壓癥?！编嵢市Φ溃骸白鰝€剝離手術，然后下腎動脈支架也就可以了?！?br/>
    查爾斯·摩爾博士這次沒有說介入手術沒有前途如何如何，而是想了想，道：“你們先去手術吧，我一會去看看?！?br/>
    聽到查爾斯博士這么說，達尼洛才如釋重負。

    從階梯教室出來，蘇云有些奇怪，問教授：“我怎么感覺查爾斯博士對介入手術有偏見呢？”

    魯?shù)婪颉ね吒窦{教授無奈的笑了笑，但笑容僵硬，最后化為一聲嘆息。

    “別裝模作樣的，趕緊說?！碧K云不高興了。

    “云哥兒，9年前查爾斯·摩爾博士診斷為冠狀動脈粥樣硬化型心臟病，并做了支架手術。術后卻出現(xiàn)了問題，心絞痛癥狀始終不緩解?！苯淌诮忉尩?。

    鄭仁聽到，心中一動，問到：“是術后并發(fā)冠狀動脈擴張癥么？”

    “是?！苯淌诨卮鸬馈?br/>
    作為對諾獎有野心的介入學科醫(yī)生，背地里都管查爾斯叫做魔鬼，教授又怎么能不知道。

    蘇云鄙夷的看了鄭仁一眼，這貨嘴上說對諾獎沒有興趣，其實私底下卻對相關的人做了調(diào)查。要不然自己都不知道這種事兒，他怎么會知道查爾斯·摩爾博士術后并發(fā)了冠狀動脈擴張癥呢。

    “那簡直太遺憾了，不過沒有心肌缺血的猝死可能，只要監(jiān)測會不會形成動脈瘤就可以?！编嵢孰S口說到。

    “很容易形成動脈瘤的，冠脈血管中層彈力纖維的降解和缺失被認為是發(fā)病的中心環(huán)節(jié)，但原因卻有很多，很難找到確定的原因并加以治療。”蘇云對心臟方面的疾病了解的很詳細，雖然是罕見的病，卻隨口娓娓道來。

    “是這樣?！编嵢庶c了點頭，道：“雖然一般情況下可以用支架解決問題，但梅奧這面遲遲不做，我懷疑有更多的麻煩?！?br/>
    “我倒是不建議做，查爾斯·摩爾博士算是高齡患者，少了冠脈中層的彈力纖維，冠狀動脈很薄、很脆，如果沒有動脈瘤的前提下，還是建議保守治療。”

    鄭仁知道，蘇云說的對，是絕大部分醫(yī)生共同的想法。

    沒有并發(fā)動脈瘤的冠狀動脈擴張癥，并不致命，唯一的麻煩是需要長期服用華法林并且要面對穩(wěn)定型心絞痛的困擾。

    只是疼痛，相比較有風險的手術，還是保守治療更好一些。

    不過這也解釋了查爾斯·摩爾博士為什么對介入手術有偏見。

    冠脈支架下進去，卻形成了罕見的冠狀動脈擴張癥，換別人，也會對介入手術抱有濃濃的不信任感。

    但這事兒和鄭仁沒什么關系，他也不想沾手這種麻煩的治療。蘇云說得對，高齡患者的所有手術，都要慎重，要不然手術做呲了，要面對無數(shù)的麻煩事兒。

    回到腎源性高血壓的實驗室，這里的人很多，各自忙碌著。和凌晨時分的只有兩名醫(yī)生和兩名護士在這兒值夜班的情況截然不同。

    這才是真正的梅奧診所，鄭仁心里想到。

    魯?shù)婪颉ね吒窦{教授與蘇云負責處理術前的各種文件程序，鄭仁也沒去管他們的交流。

    雖然有了語言精通的被動技能，鄭仁對人際交流還是不感興趣，只想著做手術。

    透過透明玻璃看著里面躺的患者，血壓很高，這還是在泵著降壓藥的前提下。

    情況似乎沒有什么特殊的改變，鄭仁心里想到。

    那就試試吧，他隨即進入系統(tǒng)空間，兌換手術訓練，開始術前最后一次模擬手術。

    手術很順利，鄭仁畢竟已經(jīng)模擬過很多次，并且找到了最基本的病因。

    看著手術完成度98%的評價，鄭仁還是很滿意的。