現(xiàn)在子宮肌瘤的檢出率高了，肌瘤在很小的時候就能夠被發(fā)現(xiàn)，很多人不知道該不該切除，對此，臨床上有一個非常明確的標準：首先這個肌瘤要引發(fā)了一些癥狀才能切除，如果它沒有引起出血，沒有因為壓迫而讓你覺得腹部有重墜感，也沒有成為不孕的因素，可以繼續(xù)觀察，不做手術。

    子宮肌瘤發(fā)展到什么時候才需要切除呢？有兩個標準：①整體子宮超過妊娠的10周大?。虎趩伟l(fā)的肌瘤超過5厘米。

    還有人覺得，孩子也生完了，索性把子宮也切了吧，事實上，子宮還是有一部分內分泌的功能的，而且它最重要的作用是維持盆底的解剖結構，尤其對盆底的支持非常重要。子宮之所以能夠立在盆腔中間，是因為它有很多韌帶連接，這些韌帶對盆底能起到一個支持的作用，你切斷了之后，整個盆底的支持力量就要塌陷掉，老了以后就會激發(fā)更多的盆底缺損的疾病，比如膀胱膨出、直腸膨出、尿失禁，而且這些疾病的發(fā)生率也會增高。

    那子宮肌瘤能否采取保守治療？如果子宮肌瘤發(fā)生在更年期前后，有時候可以忍一忍，忍到停經(jīng)以后，這事兒就過去了，因為雌激素是子宮肌瘤的養(yǎng)料，等更年期到了，雌激素少了，肌瘤就可能被餓死了，不治而愈了。是不是這個疾病忍到絕經(jīng)以后就好了呢？并非如此，從臨床經(jīng)驗上來看，只有小于3厘米的肌壁間的肌瘤，在絕經(jīng)以后，90%以上的肌瘤會萎縮，但是黏膜、漿膜下的肌瘤就不是這樣的。如果你發(fā)現(xiàn)有壓迫癥狀、出血癥狀，還是要盡可能地去除，因為這些問題通過微創(chuàng)都可以很容易地解決。

    最主要的是，肌瘤在絕經(jīng)以后一旦生長，它的惡變風險是很高的。有這樣一個病人，57歲了，她從54歲的時候開始出問題，有人告訴她忍，她居然忍了3年，后來去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)了多發(fā)的肌瘤，通過一個手術就解決了。但是如果她還像之前那樣一直忍下去，肌瘤可能還會發(fā)展到子宮內膜癌，所以，更年期以后出現(xiàn)的肌瘤，一旦發(fā)生，更要注意它的惡變。