(感謝無名茜打賞鼓勵(lì),感謝團(tuán)寵聯(lián)萌、潛水悍將、instant、艾兒天空、歐科劍客、書友20170205225837944、無助的雲(yún)月票鼓勵(lì))
第二天一早,劉半夏和魏遠(yuǎn)就來到了昨天那位患者的病房。
昨天腿骨長骨X光檢查的結(jié)果并不是很樂觀,雖然骨髓腔增寬的比例不是很大,也有了這個(gè)跡象。
所以這位患者就不能做留觀處理了,必須得收入院。哪怕還沒有真正確診,已經(jīng)有了這方面病癥的指向。
現(xiàn)在等待的就是β-葡糖腦苷脂酶活性測(cè)定結(jié)果,今天早晨能夠出來。
“劉醫(yī)生,問您有多嚴(yán)重,您也不說?!被颊哒f道。
“主要是現(xiàn)在還沒有確定,我跟你說了吧,你這一宿覺可能都睡不好。咋也不差這一會(huì)兒了,許醫(yī)生已經(jīng)過去取了?!眲胂恼f道。
“你不說我也還是睡不好啊,最起碼你得告訴我,我這個(gè)病到底能不能治,對(duì)吧?你啥都不說我反倒更擔(dān)心?!被颊哒f道。
“我們這里的傳統(tǒng)是獎(jiǎng)勵(lì)雞腿,你再堅(jiān)持一下,我給你升級(jí),獎(jiǎng)勵(lì)你豬蹄吃。”劉半夏笑著說道。
患者看向他的表情就有些幽怨,“你現(xiàn)在要是告訴我,我就讓我老公給你們買豬蹄吃。這都趕上宣判死刑一樣了,越不告訴,病肯定就越厲害?!?br/>
劉半夏只能笑一笑,卻沒有再說啥。
如果是以前,他可能會(huì)直接就告訴患者,你的病可能是Ⅰ型,還是能夠治療的。但是現(xiàn)在的他,就不敢這么胡亂的說了。
這個(gè)病的分型很重要,要是Ⅰ型很好處理。如果是Ⅱ型或者是Ⅲ型,就會(huì)變得很麻煩。直白的講,即便是進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)了,預(yù)后的效果也不是很好。
Ⅱ型是急性型,多于發(fā)病后一年內(nèi)死于繼發(fā)性感染,極少數(shù)患者能夠活兩年以上。Ⅲ型是亞急性型,也是神經(jīng)性的,因?yàn)槠茐牧嘶颊叩纳窠?jīng)系統(tǒng),往往死于并發(fā)癥。
他個(gè)人做出來的判斷是Ⅰ型或者是Ⅲ型,主要原因就是有“笨手笨腳”的癥狀,目前還無法確定是因?yàn)樨氀€是長骨骨髓腔增大,或者是神經(jīng)性的原因引起的。
如果現(xiàn)在就告訴患者能治,萬一真的是Ⅲ型呢?對(duì)于患者來講絕對(duì)是一個(gè)非常大的打擊,要比直接告訴她真正的結(jié)果殘酷得更多。
這個(gè)也算是他成長的一個(gè)表現(xiàn)吧,沒有像以往那么急,而是會(huì)考慮得更多一些。
同樣都是為了患者來考慮,站的高度不一樣,考慮到側(cè)重點(diǎn)不同,帶來的結(jié)果也會(huì)不同。
又等了十多分鐘,許一諾拿著檢驗(yàn)單跑了上來,“劉老師,40%,Ⅰ型、Ⅰ型?!?br/>
劉半夏和魏遠(yuǎn)的表情一下子舒展開了,臉上也都露出了笑容。
叮!不明原因脾腫大任務(wù)完成
獲得經(jīng)驗(yàn)值500點(diǎn),診斷學(xué)技能熟練度100點(diǎn)
本次任務(wù)評(píng)級(jí)為完美級(jí),獲得經(jīng)驗(yàn)值1000點(diǎn),診斷學(xué)技能度100點(diǎn),榮耀值10點(diǎn)
叮!恭喜宿主等級(jí)提升至54級(jí),158605/158130,獲得屬性點(diǎn)1點(diǎn),榮耀值5點(diǎn)
叮!恭喜宿主診斷學(xué)技能提升至5級(jí),已掌握基本診斷學(xué)基礎(chǔ)技能,后續(xù)任務(wù)中診斷學(xué)技能熟練度將會(huì)轉(zhuǎn)化為榮耀值
“醫(yī)生,確定了?”這次發(fā)問的卻是患者的丈夫。
劉半夏笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭,“可以確定了,是戈謝?、裥停梢灾委?。而且經(jīng)過治療后,預(yù)后的效果非常好,跟正常人無異?!?br/>
“我的媽啊,可算是能喘口氣了。這個(gè)到底是啥病???”患者撫著胸口問道。
“這個(gè)病吧,就是我們給你做的這個(gè)葡糖腦苷脂酶病,也叫戈謝病?!眲胂男χf道。
“我們身體里有各種酶的成分來幫助人體生存,比如說有些人喝酒臉紅,就是身體里缺少一種能夠分解酒精的酶?!?br/>
“缺乏了葡糖腦苷脂酶呢,就會(huì)讓身體里的葡糖腦苷脂在肝臟、脾臟、骨骼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)里堆積,引發(fā)相應(yīng)的病癥?!?br/>
“我們只需要給你的身體里補(bǔ)充這種酶,那么就完全不用擔(dān)心會(huì)有什么問題了。也算是缺啥補(bǔ)啥唄,咱都不缺了,那就啥事都沒有了嘛?!?br/>
“但是有一點(diǎn)也需要注意,就是這個(gè)病屬于常染色體隱性遺傳病,所以為了你們將來孩子的考慮,也需要給您的丈夫做一個(gè)這方面的檢測(cè)?!?br/>
患者皺了皺眉,“劉醫(yī)生,你是說我這個(gè)是遺傳???可是我們家也沒有人有這個(gè)病?。繛樯哆€要給我老公檢查???”
“遺傳病呢,都是有一定遺傳規(guī)律的?!眲胂南肓艘幌抡f道。
“戈謝病屬于常染色體隱性遺傳病,就是說這個(gè)病屬于隱性基因遺傳,只有兩個(gè)攜帶者結(jié)合,才會(huì)有機(jī)會(huì)讓子女患上這種病?!?br/>
“您已經(jīng)確診了這種病,那么如果您的丈夫也是攜帶者的話,你們的子女患這種病的幾率就會(huì)非常高?!?br/>
“現(xiàn)在檢查一下也會(huì)安心一些,要不然將來您懷孕了,也需要給胎兒做檢查。如果是在幼年期發(fā)病的話,大多都是急性型的,那個(gè)就很危險(xiǎn)了,孩子也經(jīng)不起折騰?!?br/>
“別擔(dān)心啊,做這個(gè)檢查就是買一個(gè)安心丸。檢查完了,你們倆就開心的壞娃唄,不用有啥別的想法?!?br/>
“將來孩子結(jié)婚的時(shí)候,再給另一半也做一個(gè)檢測(cè),到時(shí)候就能夠把危險(xiǎn)給規(guī)避開了。這也是為啥婚檢很重要,有些病癥在婚檢的時(shí)候是真的能夠提前規(guī)避的?!?br/>
“不過對(duì)于很多人來講,這也都是個(gè)人的選擇。我們醫(yī)生也只能給予建議,反正你這個(gè)病沒啥關(guān)系,稍后咱們對(duì)癥治療就啥事沒有?!?br/>
“在這個(gè)事情上我還得給你提出表揚(yáng)呢,萬幸你堅(jiān)信自己有病。要是等到這個(gè)病發(fā)作一段時(shí)間,脾臟真正的腫起來,就得做脾臟切除了。”
聽到他這么說,患者就開心了,“那你看,我跟他們說我估摸著有病,他們還都不相信呢。這下我看他們還說啥,那就給我老公也查一下吧?!?br/>
“別害怕啊,不疼,一點(diǎn)都不疼。采樣的時(shí)候就跟蚊子叮了一下一樣,回頭別忘了給劉醫(yī)生他們買豬蹄。”
“哈哈,這個(gè)豬蹄我得吃,哪怕有人說我受賄我也得吃?!眲胂男χf道。
“一會(huì)兒就給你老公開單子,做檢查。然后也會(huì)給你開藥,做一定的替代調(diào)整。這兩天你就安心享受照顧吧,等指標(biāo)合格了就能出院?!?br/>
“但是有一點(diǎn)也要跟你說,畢竟這個(gè)是替代療法,所以需要長期治療??刹皇钦f你出院了就啥事都沒有了,治療不能停,以后爭(zhēng)取給你在我們?cè)恨k理個(gè)VIP啥的?!?br/>
“哈哈哈哈,我看行?!被颊唛_心的樂了起來。
雖然有些事情還是沒有聽太明白,但是結(jié)果是可以肯定的,那就是自己沒啥大事,聽醫(yī)生說的讓檢查就檢查唄。
對(duì)于患者來講,這樣的結(jié)果就是最完美的結(jié)果了。也不用非得求根問底,不可能啥啥都整明白不是。
“我一直在想你會(huì)怎么跟患者說呢,沒想到你竟然還玩起了套路?!?br/>
走出了病房后魏遠(yuǎn)笑著說道。
“魏老師,為啥啊?劉老師不是都已經(jīng)說得很清楚了么?”許一諾好奇的問道。
“你就忘了常染色體隱性遺傳的成因???大多時(shí)候都是因?yàn)榻H結(jié)婚才會(huì)出現(xiàn)一例,兩個(gè)互不相干的人遇到一起的幾率太小了。”魏遠(yuǎn)說道。
“這個(gè)事就不跟他們提了,提了也對(duì)現(xiàn)在的情況沒啥幫助。要不然他們回去以后,還得往上幾代去查。”劉半夏笑著說道。
“反正也將病因闡述得很清晰明確了,咋理解是他們的事情,咱們的任務(wù)就是幫她治好病就完了?!?br/>
“萬一真的就是一個(gè)巧合呢,這也是說不準(zhǔn)的事。早些年近親通婚很嚴(yán)重,搞不好就是那時(shí)候成了攜帶者,傳了幾代以后,兩個(gè)家族碰到了一起唄?!?br/>
許一諾點(diǎn)了點(diǎn)頭,這就理解了,也算是又學(xué)了一招。最起碼能夠讓兩邊的家庭少一些煩惱,至于說他們是不是能自己查明白,那就是另一個(gè)事了。
“其實(shí)常染色體隱性遺傳病目前來講真的不多見了,以往常見的也就是白化病和苯丙酮尿癥吧?”魏遠(yuǎn)說道。
“是啊,這個(gè)戈謝病都跟中了大獎(jiǎng)一樣的少見呢。這個(gè)病好像在國外的猶太人家族中比較多見,因?yàn)樗麄兞餍薪H結(jié)婚啊。”劉半夏說道。
“不知道他們?yōu)樯稌?huì)有這樣的想法?!痹S一諾皺了皺鼻子。
“這個(gè)就是一個(gè)傳統(tǒng)性的問題了,他們更加看重血統(tǒng)嘛?!眲胂男χf道。
“近親結(jié)婚的缺點(diǎn)是會(huì)增加遺傳性疾病的獲病率,但是它的另一個(gè)極端表現(xiàn),就是很可能會(huì)誕生出高智商的人才。”
“當(dāng)然了,附帶的傷害就是也可能會(huì)誕生很多低智商的人,屬于兩級(jí)分化很嚴(yán)重。只不過人們只記住了那些天才,那些低智商的就會(huì)被生活無情的淘汰掉?!?br/>
“這也是為啥社會(huì)上都不會(huì)去鼓勵(lì)近親結(jié)婚,就是因?yàn)檫^于殘酷了。只是在某些特定的族群中,還會(huì)這樣做?!?br/>
許一諾點(diǎn)了點(diǎn)頭,反正在她接受的教育上來講,近親結(jié)婚是真不行。
最起碼這種常染色體隱性遺傳病就能夠有更大的概率規(guī)避開,相關(guān)的疾病也是很多的呢。