“患者都醒了。”護(hù)士驚喜地說(shuō)道。
隨著第三針納米藥丸打進(jìn)兩名患者體內(nèi)，沒(méi)多久他們就一一蘇醒過(guò)來(lái)，恢復(fù)了意識(shí)。
一號(hào)床的病人，一睜開(kāi)眼，就開(kāi)始劇烈咳嗽，好一會(huì)吐出一大口白痰。
護(hù)士看了又是一喜：“主任，患者痰液變清了，氣道也通暢了，說(shuō)明治療效果很好，肺部的感染減輕了許多?！?br/>
崔主任站在一旁，點(diǎn)點(diǎn)頭，臉上浮現(xiàn)出一絲笑容。
“患者病情逐漸好轉(zhuǎn)了，這可相當(dāng)不容易啊?！?br/>
這時(shí)，主治醫(yī)生拿著一疊影像資料匆匆走了進(jìn)來(lái)。
一看到崔主任就面帶喜色，說(shuō)道：“主任，這是兩名患者的肺部CT，已經(jīng)不是白肺了?！?br/>
崔主任接過(guò)CT影像一看，上面的肺部不再是白茫茫一片，而是恢復(fù)了正常的黑色，與四周的白邊形成鮮明對(duì)比。
他情不自禁地大聲贊嘆起來(lái)。
“太厲害了，僅僅三天，肺部CT就不再泛白了?！?br/>
“相關(guān)炎癥指數(shù)也降低了許多，心臟等其他器官?zèng)]有感染跡象，也沒(méi)有受到損害。”
他沉思片刻，對(duì)主治醫(yī)生叮囑道：“現(xiàn)在主要就是設(shè)計(jì)一下后續(xù)呼吸機(jī)脫機(jī)方案，以及康復(fù)計(jì)劃。”
“患者現(xiàn)在由于臥床治療二十來(lái)天，身體還比較虛弱。等進(jìn)食幾天，營(yíng)養(yǎng)和能量得到補(bǔ)充，力量恢復(fù)到一定程度，應(yīng)該就可以脫離呼吸機(jī)，進(jìn)行正常呼吸了?！?br/>
“好，一會(huì)我去設(shè)計(jì)方案，拿來(lái)給您過(guò)目?！敝髦吾t(yī)生點(diǎn)頭答應(yīng)下來(lái)，然后沖著一旁的薛坤笑了笑，說(shuō)道。
“痰液雖然變白，癥狀減輕了，但并不意味著徹底痊愈，恐怕還得再繼續(xù)注射納米藥丸，足量足療程服用抗生素，才能達(dá)到最佳治療效果，避免病情反彈啊?！?br/>
薛坤微微一笑：“應(yīng)該的，肯定是要按療程足量使用，抗生素嘛，都是這樣的，我懂。”
抗生素的使用都是患少不患多，一旦用起來(lái)，就一定要用夠量，把病菌徹底消滅，否則用到一半就停下來(lái)，很容易使其產(chǎn)生耐藥性。
崔主任笑吟吟地看向薛坤，豎起了大拇指：“小薛啊，三清的納米藥丸這次可是立了大功，把感染MRSA的最后兩個(gè)患者都治好了?！?br/>
“這個(gè)在任何醫(yī)院都是讓人頭疼的超級(jí)細(xì)菌，就這樣被輕松剿滅，實(shí)在太感謝你們了。”
“醫(yī)院最頭疼的就是各種超級(jí)細(xì)菌導(dǎo)致的院內(nèi)感染了，納米藥丸對(duì)我們來(lái)說(shuō)，就是個(gè)大殺器啊。”
說(shuō)到這里，他似乎想起來(lái)什么，猛地一拍腦門：“這么牛逼的臨床試驗(yàn)結(jié)果，我得發(fā)一篇論文啊，海市和京城三甲醫(yī)院里面那些眼高于頂?shù)睦项^子們看到還不羨慕死。”
隨手把病例資料往主治醫(yī)生懷里一塞，催促道：“還愣著干什么，趕緊去寫論文，寫出來(lái)今年一篇核心應(yīng)該有了?！?br/>
主治醫(yī)生瞬間大喜：“好的，主任，我馬上就去?！?br/>
崔主任又仔細(xì)檢查了一下患者的情況，發(fā)現(xiàn)體征很平穩(wěn)，便帶著薛坤出了ICU。
一出門，他就拍著薛坤的肩膀，一臉后怕地說(shuō)道：“這次院內(nèi)感染可是大事情，要是沒(méi)有納米藥丸，病人要有個(gè)什么三長(zhǎng)兩短，就是一場(chǎng)重大醫(yī)療事故了，后果簡(jiǎn)直無(wú)法想象。”
“這次是真的謝謝你們了。”
在無(wú)人的場(chǎng)合，崔主任的道謝也顯得格外真誠(chéng)。
薛珅正要說(shuō)點(diǎn)什么，突然，迎面走來(lái)一個(gè)高高瘦瘦的中年男醫(yī)生。
他本來(lái)板著一張臉，在看到崔主任后，臉上表情變得更加陰沉。
“老崔，聽(tīng)說(shuō)患者的肺部感染控制住了？”
崔主任一見(jiàn)到他，臉上笑容一僵，立即變得嚴(yán)肅起來(lái)，點(diǎn)了點(diǎn)頭道：“沒(méi)錯(cuò)，多虧了三清提供的納米藥丸，患者病情已經(jīng)在逐漸好轉(zhuǎn)，估計(jì)過(guò)兩天就能脫機(jī)呼吸。”
高瘦男醫(yī)生冷聲說(shuō)道：“老崔，這次的院內(nèi)感染，你要負(fù)很大的責(zé)任。幸好患者搶救了過(guò)來(lái)，否則就是重大醫(yī)療事故?！?br/>
“這事院長(zhǎng)讓我們?cè)焊锌迫珯?quán)負(fù)責(zé)處理，我已經(jīng)上報(bào)給衛(wèi)政部門還有疾控中心了?！?br/>
“根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，經(jīng)過(guò)環(huán)衛(wèi)學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)標(biāo)本采集，病原學(xué)檢查等工作，原因已經(jīng)找出來(lái)了，主要是伱們ICU的疏忽，手衛(wèi)生做得不規(guī)范，所以必須要加強(qiáng)管理?！?br/>
“以后我會(huì)每天過(guò)來(lái)檢查衛(wèi)生消毒情況，每個(gè)人都必須勤洗手，消毒必須要做到位，希望別讓我失望?！?br/>
崔主任臉色頓時(shí)垮了下來(lái)，但他知道對(duì)方說(shuō)得沒(méi)錯(cuò)，院內(nèi)感染既然在ICU發(fā)生，這口鍋他就背定了，誰(shuí)也搶不走。
對(duì)方見(jiàn)他苦著一張臉，又繼續(xù)說(shuō)道：“你也別這副表情，病人雖然是救回來(lái)了，但也吃了不少額外的苦頭，我看家屬心里窩著火呢，說(shuō)不定要找醫(yī)院要賠償?！?br/>
崔主任不由一愣：“不能吧，患者不是都救回來(lái)了，人也好好的嘛?！?br/>
高瘦男醫(yī)生冷笑一聲，說(shuō)道：“因?yàn)樵焊匈r上幾十萬(wàn)的事還少嗎？”
“你這幸虧是救回來(lái)了，要是沒(méi)救回來(lái)呢。”
“前幾年舜德醫(yī)院因?yàn)閮嚎圃焊?，死?個(gè)嬰幼兒，醫(yī)院三甲的牌子都被擼下來(lái)了，院長(zhǎng)和一堆主任都被免職，你不會(huì)不知道吧?！?br/>
“這…”崔主任沒(méi)話說(shuō)了，院感這個(gè)事，說(shuō)大不大，說(shuō)小不小。
大的話能把醫(yī)院一眾高層擼下來(lái)，甚至還能把三甲的牌子給摘了。
小的話也能波瀾不驚，掀不起什么風(fēng)浪，甚至可以當(dāng)作完全沒(méi)發(fā)生過(guò)。
而怎么評(píng)價(jià)大小，那自然是看病人有沒(méi)有傷亡了。
想到這里，他心里對(duì)三清的感激之情又多了幾分。
要是因?yàn)檫@次院感死了兩個(gè)病人，那他這個(gè)ICU主任是肯定當(dāng)不下去了，職業(yè)前途恐怕要?dú)в谝坏?br/>
崔主任沉吟道：“1號(hào)床病人有多年慢阻肺，常年使用抗生素，來(lái)我們醫(yī)院也沒(méi)做過(guò)侵入性手術(shù)，所以要怪只能怪病人免疫力太差，跟醫(yī)院可沒(méi)關(guān)系?！?br/>
“只有2號(hào)床病人有些麻煩，因?yàn)槟X出血?jiǎng)傋鲞^(guò)開(kāi)顱手術(shù)，這可有些麻煩。”
高瘦男醫(yī)生眉頭緊鎖，說(shuō)道：“那這就是個(gè)隱患，這個(gè)病人是誰(shuí)負(fù)責(zé)的？”
聽(tīng)到這話，崔主任臉上的表情頓時(shí)變得有些奇怪：“你不會(huì)是想追責(zé)吧？”
“有何不可？剛做了侵入式手術(shù)，就在普通病房得了MRSA，這個(gè)肯定是有問(wèn)題的，相關(guān)醫(yī)生要擔(dān)起責(zé)任來(lái)?！?br/>
崔主任手撫額頭，無(wú)語(yǔ)道：“那你還不如找我老崔追責(zé)呢。這個(gè)可是簡(jiǎn)醫(yī)生的病人，她做完手術(shù)就上天了，病人進(jìn)ICU的時(shí)候她才剛從空間站下來(lái)?！?br/>
高瘦男醫(yī)生臉上神情變得凝重起來(lái)：“是她的病人？那看來(lái)是管床的醫(yī)生沒(méi)照看好?！?br/>
崔主任沒(méi)好氣道：“得了吧，住院部情況就那樣，人員復(fù)雜，家屬到處流竄，你閑的沒(méi)事還不如去那里抓抓手衛(wèi)生?！?br/>
“呵呵，說(shuō)到底還是你們ICU消毒沒(méi)做到位。你最好祈禱家屬?zèng)]去起訴吧?！?br/>
高瘦男醫(yī)生冷哼一聲，越過(guò)崔主任，慢悠悠地朝著ICU病房而去。
“真是晦氣！”崔主任頓時(shí)心情大壞，忍不住飚出一句臟話。
薛坤在旁邊圍觀了整個(gè)過(guò)程，他平時(shí)也很少見(jiàn)到院感科的人，對(duì)這個(gè)神秘的部門十分好奇，不由問(wèn)道：“這位就是傳說(shuō)中的院感科？”
“還能是誰(shuí)，就是那個(gè)管天管地管天氣的院感科唄。”
崔主任沒(méi)好氣道，滿是皺紋的臉全擠成一團(tuán)，宛如一朵經(jīng)歷了一夜雨打風(fēng)吹的殘花敗菊。
他跌足嘆氣道：“這下慘了，病人要是去起訴要賠償?shù)脑挘依洗薰烙?jì)要被擼下來(lái)?！?br/>
“小薛啊，我先走了，你忙你的去吧。有事再找我?！?br/>
他無(wú)心再說(shuō)話，便揮了揮手，匆匆離去。
薛坤搖了搖頭，他只是個(gè)科研工具人，這些醫(yī)院和病人之間的糾紛，跟他沒(méi)關(guān)系。
不過(guò)看病人的狀態(tài)，估計(jì)只要再注射兩次納米藥丸，感染就會(huì)徹底好了。
這次人體臨床很成功，所有治療細(xì)節(jié)他都全程記錄下來(lái)，看來(lái)可以將臨床試驗(yàn)繼續(xù)推進(jìn)下去了。
納米藥丸對(duì)超級(jí)細(xì)菌有強(qiáng)大的治療能力，這對(duì)各大醫(yī)院來(lái)說(shuō)無(wú)疑是件好事。
要知道，超級(jí)細(xì)菌大多數(shù)情況下，只會(huì)存在于各大醫(yī)院。
因?yàn)獒t(yī)院病患眾多，各種抗生素廣泛使用，導(dǎo)致這里的細(xì)菌都擁有強(qiáng)大的多重耐藥性，很難用普通的抗生素治好。
每年醫(yī)院的院內(nèi)感染事故可是層出不窮，儼然已成為一個(gè)共同的公眾性難題。
醫(yī)院都為此專門成立了一個(gè)院感科來(lái)管理此事，足以說(shuō)明事態(tài)有多嚴(yán)重。
只不過(guò)大多數(shù)時(shí)候，超級(jí)細(xì)菌都被高級(jí)抗生素遏制住了，沒(méi)有釀成病人死亡的重大醫(yī)療事故。
而且一般被感染的病人，本身抗生素用得多，體內(nèi)產(chǎn)生了抗藥性，只要沒(méi)開(kāi)過(guò)刀做手術(shù)，就只能怨自己身體太差，怪不到醫(yī)院頭上來(lái)。
只有做了手術(shù)后，還被細(xì)菌感染，并一次性多人身亡，才算重大醫(yī)療事故，這一點(diǎn)在行業(yè)內(nèi)也非常罕見(jiàn)。
每次發(fā)現(xiàn)，都屬于能上新聞的程度。
幾天后，ICU的病人不斷好轉(zhuǎn)，脫離了呼吸機(jī)，并很快轉(zhuǎn)到了普通病房。
至此，納米藥丸的第一次人體臨床試驗(yàn)，圓滿結(jié)束。
而在給病人免除了治療費(fèi)用后，家屬們也沒(méi)有再追究什么。
崔主任的職業(yè)生涯總算是保住了。
其實(shí)患者家屬來(lái)醫(yī)院也是為了健康，如果不是病人出了大問(wèn)題，家屬也不至于起訴醫(yī)院。
所以院感這種事屬于雙輸，無(wú)論是病人還是醫(yī)院，都不想看到這樣的事情發(fā)生。
即使發(fā)生，也最好能盡快治療，迅速平息下來(lái)，將損失控制在一個(gè)較小的范圍內(nèi)。
醫(yī)療圈很小，消息傳播得格外快，納米藥丸在昆市院感中大展身手一事，很快就傳到了其他三甲醫(yī)院，引發(fā)了轟動(dòng)。
納米藥丸能夠以千分之一的劑量，治療病人的感染，減少抗生素濫用的耐藥性，這對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，無(wú)疑具有極強(qiáng)的吸引力。
但凡院內(nèi)有感染超級(jí)細(xì)菌病人的醫(yī)院，都愿意嘗試一下納米藥丸這項(xiàng)新鮮事物。
這無(wú)疑加速了臨床試驗(yàn)的進(jìn)展。
除此之外，醫(yī)院里還有一些特殊的病人，他們也看到了治愈的希望。
這些病人，由于各種原因，都是廣譜抗生素的長(zhǎng)期使用者，體內(nèi)早已對(duì)大部分抗生素產(chǎn)生了耐藥性。
他們哪怕嘗試新的抗生素，由于劑量較大，需要長(zhǎng)期使用，而且對(duì)身體有一定的毒副作用，所以往往在過(guò)了一段時(shí)間后，細(xì)菌產(chǎn)生了耐藥性，又卷土重來(lái)。
事實(shí)上，耐藥性的產(chǎn)生是必然的。
抗生素是細(xì)菌用來(lái)滅殺其他細(xì)菌的武器。
而細(xì)菌是活著的生物，很容易變異，使得常用的抗生素不起作用。
比如長(zhǎng)期接觸下，細(xì)菌適應(yīng)了抗生素的功效，產(chǎn)生了使藥物失活的酶，或者改變了細(xì)胞膜的通透性，從而阻止了藥物的進(jìn)入，甚至改變了原有的代謝過(guò)程，這些都會(huì)造成耐藥性。
一種抗生素在社會(huì)中使用的時(shí)間越長(zhǎng)，病原菌與它接觸的次數(shù)越多，越容易產(chǎn)生耐藥性。
而且細(xì)菌中的耐藥性基因，可以通過(guò)質(zhì)粒DNA等遺傳物質(zhì)，在同種和不同種細(xì)菌之間互相傳遞。
可以說(shuō)，只要一種細(xì)菌產(chǎn)生了耐藥性基因突變，那么很快，大部分細(xì)菌都會(huì)擁有這種耐藥性。
細(xì)菌的進(jìn)化方式很精明，對(duì)一個(gè)細(xì)菌菌落使用青霉素后，大多數(shù)細(xì)菌被殺滅，但偶爾也有極少數(shù)細(xì)菌產(chǎn)生了耐藥的突變基因。
這樣，它們幸運(yùn)地活了下來(lái)。
接著，細(xì)菌變種會(huì)把自己的耐藥基因遺傳給后代，更險(xiǎn)惡的是，它還能輕而易舉地將自己的耐藥基因傳給無(wú)關(guān)的微生物。
傳遞時(shí)，一個(gè)微生物散發(fā)能吸引另一個(gè)細(xì)菌的一種招惹劑。
兩個(gè)細(xì)菌相接觸，它們打開(kāi)孔，交換稱之為胞質(zhì)基因的DNA環(huán)。
這個(gè)過(guò)程就叫做不安全的細(xì)菌性行為。
通過(guò)這種交配方式，霍亂菌從人類腸道內(nèi)古老的普通大腸桿菌那里獲得了對(duì)四環(huán)素的耐藥性。
這種傳播往往是通過(guò)大環(huán)境來(lái)進(jìn)行的，防不勝防。
尤其是在濫用抗生素的現(xiàn)在，河流，土壤，以及動(dòng)物體內(nèi)，都充斥著耐藥性基因。
對(duì)細(xì)菌來(lái)說(shuō)，這已經(jīng)變成了環(huán)境的一部分，簡(jiǎn)直是隨處可得。
比如自然中廣泛存在的金色葡萄球菌，本來(lái)是一種人畜無(wú)害的微生物，很容易被殺死。
對(duì)免疫力正常的人類來(lái)說(shuō)，它可以跟人類和平相處，如果抵抗力下降，就會(huì)產(chǎn)生一些常見(jiàn)的感染，讓人長(zhǎng)痘痘，或者食物中毒腹瀉之類。
但當(dāng)金色葡萄球菌從其他細(xì)菌處接受了耐藥性基因，就會(huì)成長(zhǎng)為讓人聞風(fēng)色變的超級(jí)細(xì)菌——MRSA，對(duì)許多抗生素產(chǎn)生多重耐藥，成為院內(nèi)感染的?？汀?br/>
許多病人好端端的，只是進(jìn)了次醫(yī)院，也沒(méi)有做手術(shù)，就感染了超級(jí)細(xì)菌，從普通的感冒變成了肺炎。
很可能就是身上攜帶的金色葡萄球菌，在醫(yī)院與其他細(xì)菌傳遞了基因，獲得了耐藥性，從而突變成了MRSA。
這就是一場(chǎng)細(xì)菌之間的軍備大戰(zhàn)，人類只是巧妙地利用了細(xì)菌的軍火庫(kù)而已。
只有足量足療成按時(shí)用藥，讓體內(nèi)的藥物始終維持在合理的濃度，在盡量減少毒副作用的情況下，盡力殺滅病原菌，就可以減少耐藥性發(fā)生的可能性。
所謂畢其功于一役，就是如此。
而只需要很少的劑量就能消滅病菌的納米藥丸，無(wú)疑能在減少抗生素的使用，降低大范圍耐藥性上，起到強(qiáng)大的作用。
幾乎是轉(zhuǎn)瞬之間，納米藥丸名聲大噪，變得炙手可熱起來(lái)。
(本章完)
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