血栓主要是由于身體內(nèi)抗凝與凝血平衡紊亂引起，根據(jù)所在部位不同，分為腦血管血栓、外周血管血栓以及腹部臟器血管血栓。

    一般的超聲檢查就可以明確血管內(nèi)是否有血栓，以及血栓的性質(zhì)是什么樣，是急性血栓還是慢性血栓。

    但是一些特殊的部位，比如顱內(nèi)血管血栓以及腹部臟器血管血栓，由于位置比較特殊，彩超往往不能很明確的檢查，多要協(xié)助于CT或者是血管造影檢查明確是否有血栓的情況。

    換句話說，要想確認是不是有左下肢深靜脈血栓形成，只要做一個床旁的彩超就知道了！

    這是得到答案最直接的方式。

    留給江楓的時間已經(jīng)不多了！

    得出結(jié)論并不難，江楓僅僅依靠一個念頭就能回答系統(tǒng)給出的問題。

    但是，總要給個足夠讓人信服的理由吧！

    江楓又不是上帝，說要有光，太陽就出現(xiàn)了。

    所以，江楓必須在這期間找出足以證明柳忠是因為肺栓塞而暈倒的證據(jù)鏈才行。

    讓唐媛媛打電話給超聲科醫(yī)生，為的就是查出下肢靜脈有沒有血栓。

    因為，只有檢查到了下肢靜脈出現(xiàn)血栓，才能勸說他們?nèi)プ鲂夭吭鰪奀T檢查。

    不然，江楓擔(dān)心柳忠會不太愿意去做。

    畢竟，CT在他們看來是有輻射的。

    但問題是，有些患者的血栓不一定在下肢靜脈里，而可能在更高位置的靜脈，比如髂靜脈，或者在下腔靜脈等等。

    這些部位就很能通過彩超看到血栓了。

    因為部位太深。超聲波并不能穿進去，到達那么深的部位。

    很快，超聲的結(jié)果就出來了。

    看著屏幕上那鱗次櫛比的靜脈血栓，超聲科醫(yī)生驚訝的長大嘴巴，立馬截圖下來，給江楓還有在場的其他人講解道：“這老爺子的左靜脈血栓太嚴重了，這里、這里。還有這里，喏……就快地方也有，都是血栓?！?br/>
    因為左腳靜脈血栓已經(jīng)相當(dāng)嚴重了，所以索性把右腳的靜脈血栓也一并做了。

    結(jié)果也不容樂觀！

    雖然右腳的水腫還沒有看到，但是靜脈血栓也已經(jīng)形成了一塊。

    “得立馬去做胸部增強CT，看一下到底有沒有肺栓塞?！?br/>
    江楓當(dāng)機立斷，直接說出了自己下一步，也就是關(guān)系到最后一步的決定性證據(jù)。

    “這……不是冠心病的嘛！怎么就肺子上有問題了？”

    柳忠臉上的笑容直接沒了大半，原本因為恢復(fù)意識的好心情也蕩然無存。

    江楓開口解釋道：“這有冠心病，不代表你其他方面就沒有問題??！”

    “醫(yī)生，我爸的病這么嚴重的嗎？我看他現(xiàn)在不是恢復(fù)的挺好的，一切指標都正常。”

    陪同的兒子也開口詢問起來。

    “暈厥之前，你爸好像也是沒有異常的吧！”

    江楓撇了撇嘴，一句話直接讓他啞口無言。

    江楓看了看時間，只剩下二十分鐘了！

    做這個胸部增強CT，要做的準備還是挺多的，打針、簽字、預(yù)注藥水……一系列操作下來，就要花掉十分鐘。

    時間太緊張了！

    江楓面色嚴肅的看著柳忠和他兒子，開口道：“胸部增強CT能看清楚到底有沒有肺栓塞，同時也能看到有沒有主動脈夾層這些其他的問題。像這些疾病一旦誤診或者漏診，都可能隨時要命的?！?br/>
    江楓的話語中略帶了些威脅，幫助患者和家屬在最短時間內(nèi)做出正確的決定。

    沒辦法，如果不這樣說，他們可能不會同意做增強CT。

    有些患者和家屬，他們就是要醫(yī)生逼一把才行！

    即便是把話說到這個地步，江楓也不敢確定他們會同意做增強CT。

    江楓望著他們，等待他們的回應(yīng)。

    柳家人面面相覷。

    不過，柳忠的‘覷’是覺得剛剛才做完頭顱CT，現(xiàn)在又要去做胸部CT，太過麻煩想要拒絕。

    而柳忠兒子的‘覷’是因為肺栓塞比拿什么冠心病更加的危急，是真的要人命的病，為此擔(dān)憂著。

    所以，當(dāng)柳忠開口說他真的不大想動了的時候，他兒子立馬否決了他的看法，并取得了在場其他家屬的支持。

    于是，柳忠，最終，他還是同意了。

    推著床去放射科的CT室，放射科醫(yī)生把CT增強的風(fēng)險跟他們說了，簽了知情同意書后就打上留置針。

    之前在兩個手腕上預(yù)留的兩個靜脈通道的留置針都是比打增強藥水的留置針小一號，所以得需要重新打一針在手肘窩的靜脈上。

    一切準備工作就緒，開始掃描。

    結(jié)果出來了。

    這次江楓沒有失望！

    柳忠真的是肺動脈栓塞。

    在影像圖像上，那肺動脈血管層面有一處大大的堵塞，這就是隱藏在肺動脈上栓子。

    跟江楓所想的一樣，肺動脈干還是通的，這一大條血栓只是堵住了柳忠的左肺動脈。

    【恭喜宿主獲得大師級肺栓塞藥溶栓技能?！?br/>
    聽到系統(tǒng)宣布任務(wù)完成后，江楓也是第一時間打開了初級寶箱。

    肺栓塞的治療方案除了最簡單的藥溶栓外，還有手術(shù)治療的方案。

    對于江楓來說，初級寶箱里開出大師級藥溶栓技能已經(jīng)是相當(dāng)不錯了。

    不過，獎勵帶來的喜悅并沒有讓江楓蒙蔽雙眼！

    江楓沒有過多歡喜，整個人的神經(jīng)立馬繃緊了起來。

    因為，對于江楓來說，只有將柳忠完全治愈好才是。

    “家屬，你看，現(xiàn)在這血栓實在是太危險了，需要進行治療?！?br/>
    江楓趕緊跟柳忠一家交代病情。

    “我爸是動要手術(shù)嗎？”

    柳忠兒子忙問道。

    “我覺得暫時不需要動手術(shù)，直接是用藥物進行溶栓。”江楓說出了解決方案，接著補充道：“如果藥物溶栓效果不方便，再進行手術(shù)?！?br/>
    如果是心肌梗死，一般溶栓時間窗是六到十二個小時。

    因為心肌是一條血管供血，一旦斷血供，幾個小時就會全部壞死。

    超過十二小時溶栓基本不會讓過多心肌復(fù)活了。

    反而，患者腦出血的溶栓的不良反應(yīng)會更多，劃不來。

    但如果是肺動脈栓塞，溶栓時間窗一般是十四天。

    因為肺臟是由多重血氧供應(yīng)的，一個是肺動脈，一個是支氣管動脈，還有肺泡直接有氧氣供應(yīng)，所以肺栓塞不容易梗死。

    除非是非常嚴重、可以頃刻弊命的主干栓塞，即便是發(fā)病幾天了，溶栓還是能夠獲益的。