?第097章手術(shù)室揚(yáng)威
病人直接送進(jìn)心血管外科的急救室,在送進(jìn)急救室的同時(shí),張政也匆匆趕了過來,看到程龍也在急救室里,一邊為病人檢查一邊沖著程龍問道:“小程,什么情況?”
“我也是剛進(jìn)來,還不知道?!背听垞u搖頭,他前腳剛進(jìn)到急救室,張政后腳就跟上了,見肖紅寶也在急救室里,就向她問情況,不過肖紅寶一樣還沒有了解情況。
不過程龍可以肯定的是病人肯定是胸部及腹部可能遭受到嚴(yán)重的外部撞擊,這從病人的胸部及腹部的軟組織挫傷可以看出來。
病人情況看起來很嚴(yán)重,張政也沒有時(shí)間去想其他的了,向著程龍說道:“先檢查病人,小程,我胸部,你腹部?!?br/>
給氧,監(jiān)測,肖紅寶和另一個(gè)護(hù)士熟練的給病人進(jìn)行護(hù)理工作,張政負(fù)責(zé)病人的胸部檢查,程龍則在張政身邊給病人的腹部做一些檢查。
“病人有沒有家屬在?”張政手法也很熟練,一邊檢查患者胸部,一邊向旁邊的兩個(gè)護(hù)士問道,“那有沒有人知道情況的,患者的門診病例呢,難道直接送到住院部來的嗎?”
“來了,發(fā)生了車禍,急診科人手不夠,這個(gè)病人是直接送到心血管外科處理。”急救室的門被推開,一個(gè)護(hù)士從外面急步走了進(jìn)來,揚(yáng)著手中的一個(gè)袋子,“病人急診病歷,胸片都在這里,”
“病人就交給你們科處理了,現(xiàn)在急診科亂套了,我得先回去了?!弊o(hù)士把袋子交給肖紅寶之后,也就急匆匆的離開了。
“娘的,這么選這個(gè)時(shí)候……有幾根肋骨骨折了……”張政咒罵著,停下手中的檢查,從急診科送過來的袋子里抽出病人的胸片,對(duì)著窗口的強(qiáng)光看了起來,“娘的,小程,看起來我們有得忙了,患者有五根肋骨骨折,第五肋斷裂,插進(jìn)心臟附近,肺部損傷造成內(nèi)出血,得馬上開胸手術(shù)處理,肖護(hù)士,你去聯(lián)系一下手術(shù)室,讓他們馬上騰出一間手術(shù)室出來?!?br/>
肖紅寶應(yīng)了一聲,也疾步走出急救室,她才剛打開急救室的門,小美護(hù)士正好也從外面進(jìn)來。
“小美,你幫我去通知下主任,說有急診患者要手術(shù)?!睆堈匆娦∶雷o(hù)士也進(jìn)來了,想了一下又吩咐道,“就通知李老主任吧,他家離這里比較近一點(diǎn)。”
等到小美護(hù)士也出去之后,張政看著胸片喃喃道:“也不知道有沒有造成其他損傷,如果造成心臟外傷那就麻煩大了?!?br/>
“腹部軟組織輕度挫傷,經(jīng)檢查暫時(shí)排除內(nèi)損傷。”程龍也以最快的速度檢查完了腹部,走到張政身邊接過病人的胸片,仔細(xì)看了起來。
張政在程龍拿走胸片之后,接著從袋子里拿出病人的急診病歷及一些檢查單,看過之后,才呼出了一口氣,道:“還好,就胸部損傷,腹部輕度擦傷,頭部無損傷,其他部位未見損傷?!?br/>
“不對(duì),肋骨傷到了病人的心臟?!背听?zhí)Ц咝仄?,?duì)著張政在胸片上面比劃著,“這里到這里,是病人的心臟的位置,第五肋從這里穿過去,肯定給心臟造成一定的損害……”
正常的心臟都是位于胸腔內(nèi)膈肌的上方,兩肺之間,約三分之二在中線左側(cè),整個(gè)外形如一倒置的,前后略扁的圓錐體像一個(gè)桃子,心尖鈍圓,朝向左前下方,與胸前壁鄰近,其體表投影在左胸前壁第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)一至二厘米處,心底較寬,有大血管由此出入,朝向右后上方,與食管等后縱隔的器官相鄰,是心比較固定的部分。而心臟的兩面在心的胸肋面朝向前上方,大部分由右心室構(gòu)成,膈面朝向后下方,大部分由左心室構(gòu)成,貼著膈肌。心右緣垂直向下,由右心房構(gòu)成;心左緣鈍圓,主要由左心室及小部分左心耳構(gòu)成;心下緣接近水平位,由右心室和心尖構(gòu)成??傮w來說,正常的心臟有一尖,一底,兩面和三緣,程龍正是根據(jù)這個(gè)來描述胸片的。
“怎么說?”張政的眼睛跟著程龍的手勢移動(dòng),身子也不禁望前傾了傾,聽到程龍這么說,也覺得肋骨已經(jīng)傷到心臟的可能性比較大,“嗯,有可能,這么一來,需要立即手術(shù)了?!?br/>
“看。”程龍指著病人監(jiān)測儀上數(shù)據(jù),“血壓下降得太厲害,脈搏也減弱了,如果還不馬上手術(shù),患者肯定挨不了多久!”
“怎么肖護(hù)士和小美還沒有回來?”監(jiān)測儀上的數(shù)據(jù)已經(jīng)代表了一切,病人不僅僅是需要立即手術(shù),而是勢在必行,張政也管不了那么多了,吩咐還在急救室里的護(hù)士道:“那個(gè)……護(hù)士,你給病人準(zhǔn)備一下,我去叫她們,你們馬上把病人送上手術(shù)室,我馬上就上去?!?br/>
張政急匆匆的趕出急救室,對(duì)著跟在后頭的程龍說道:“小程,你也上手術(shù)室來吧,這個(gè)手術(shù)需要人幫忙。”
不用張政吩咐程龍也會(huì)跟著上去的,開胸手術(shù)不是一兩個(gè)醫(yī)生就能完成的,況且多一個(gè)人也多一份力量,不是程龍自夸,他還是自信在這個(gè)手術(shù)里能幫上很大的忙的。
張政叫了肖紅寶之后,和程龍兩個(gè)人連忙向手術(shù)室奔去,這換衣服和消毒花了兩個(gè)人不少時(shí)間,張政比程龍先進(jìn)手術(shù)室,麻醉師先向張政打了一個(gè)招呼,正準(zhǔn)備說病人的麻醉情況時(shí),看到程龍隨之進(jìn)入手術(shù)室,頓時(shí)一愣,向程龍笑了一笑,也向程龍友好的打了一個(gè)招呼。
程龍進(jìn)入手術(shù)室時(shí),病人也正好麻醉完畢,手術(shù)室里有四個(gè)人,負(fù)責(zé)傳遞手術(shù)器械的器械師,負(fù)責(zé)記錄的肖紅寶,及麻醉師和他的麻醉助手。
器械師程龍不認(rèn)識(shí),但負(fù)責(zé)麻醉的麻醉師不是別人,正是那個(gè)為胡大富麻醉的麻醉師,由于他們進(jìn)入手術(shù)室都換了衣服,也沒有帶工作卡,程龍當(dāng)時(shí)也只認(rèn)得那個(gè)麻醉師的臉,而不知道他叫什么名字。
后來胡大富的術(shù)后的所有記錄由余曉香包辦,程龍也只注意及修改了手術(shù)記錄,隨便還瞟了胡大富的醫(yī)囑,但當(dāng)時(shí)并沒有去查看胡大富的麻醉記錄,而第二天胡大富就轉(zhuǎn)到了吳藝珍那里,接著他就離開了普外科,所以一直不知道當(dāng)時(shí)給麻醉胡大富的麻醉師叫什么名字。
但畢竟同一臺(tái)手術(shù)過,程龍雖然叫不出麻醉師的名字,但對(duì)方這么友好的向他打招呼,還也不能失禮于人,也向?qū)Ψ叫α诵σ允具_(dá)理。
麻醉師也不廢話,直接向兩個(gè)人述說病人的麻醉情況,張政雖然是剛來不久,但也有何麻醉師合作過,這一點(diǎn)從麻醉師一開始就直接叫張政為張醫(yī)生來看就知道了,不過他在述說病人的麻醉情況時(shí),確實(shí)一直看著程龍,就好像他在向程龍報(bào)告似的。
張政和程龍都沒怎么去注意麻醉師,當(dāng)然不會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)細(xì)節(jié),因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)的緊迫性自不用說,兩個(gè)人一進(jìn)手術(shù)室就立馬給病人消毒、鋪無菌巾,程龍雖然第一次和張政站在同一手術(shù)臺(tái)上,但兩個(gè)人為病人做準(zhǔn)備工作時(shí)卻是配合得不錯(cuò),至少在張政即將進(jìn)行下一個(gè)動(dòng)作時(shí),程龍?jiān)缫延袦?zhǔn)備及時(shí)的配合,兩個(gè)人同時(shí)進(jìn)行,因此也節(jié)省了不少時(shí)間。
當(dāng)一切準(zhǔn)備就緒之后,李秋還沒有到醫(yī)院,張政親自打了電話過去問,李秋現(xiàn)在還在路上,一邊問病人的情況,一邊以最快的速度趕過來。
就在張政還在電話中為李秋述說病人的情況時(shí),病人忽然出現(xiàn)了新的狀況,血壓急劇下降,已經(jīng)超過了臨界點(diǎn),呼吸也出現(xiàn)減弱,肖紅寶在一邊盯著監(jiān)測儀,一邊報(bào)著監(jiān)測儀上的數(shù)據(jù),聲音有些顫抖,也許是因?yàn)椴∪思磳⑦M(jìn)入生命垂危的緣故,她一只手緊握著記錄本,另一只手更是緊緊的捏著記錄筆,小臉上說不出的緊張。
當(dāng)病人的生命體征又進(jìn)一步下降時(shí),程龍?jiān)僖踩滩蛔×?,一邊穿上無菌衣,一邊沖著張政叫道:“張醫(yī)生,不能再等了,再等下去病人的心臟就要停住跳動(dòng)了,你問下李主任,看能不能先讓我們手術(shù)。”
張政也聽到了肖紅寶的報(bào)告聲,他剛才在電話中也聽到李秋說了,李秋到醫(yī)院還需要幾分鐘,如果算上李秋上樓及換衣服消毒等方面的時(shí)間消耗,還真恐怕李秋到來時(shí)再手術(shù)就來不及了,病人那時(shí)就是心跳沒有停止,搶救起來也很麻煩。
能立即手術(shù)當(dāng)然最好,可是這手術(shù)室里頭的兩個(gè)醫(yī)生,他只是醫(yī)師級(jí)別,程龍甚至還沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,這樣的一個(gè)大手術(shù)要進(jìn)行,得有副主任醫(yī)師級(jí)別的醫(yī)生授權(quán)及當(dāng)場指導(dǎo)才行,所以,張政也是性急的人,見程龍有催他的意思,連忙向李秋問道:“病人不行了,李主任,是不是要我們先處理……”
“呃……”李秋停了一陣,才向張政問道,“你剛才說手術(shù)室里就你和小龍兩個(gè)人?”
“是的,就我們兩個(gè)人,我們要先給病人開胸處理出血口?!睆堈站o話筒,他還只是一個(gè)醫(yī)師,從沒有單獨(dú)主刀過大型手術(shù),心中有些緊張,如果李秋答應(yīng)了,那么他就有機(jī)會(huì)主刀這個(gè)手術(shù)了,“李主任,你看怎么樣,行不行?”
“呼~那好,你們先處理,我馬上就到?!睆堈脑挷怕湟?,李秋就馬上同意了。
“好,我馬上就去……”張政心中一跳,這樣的情況李秋答應(yīng)也是在所難免,但等他聽到李秋同意之后,還是壓抑不住的興奮。
“等等,小張,叫小龍主刀,他的手術(shù)操作感比較好,應(yīng)該能勝任這個(gè)手術(shù),我一會(huì)就到。”李秋叫住張政,接著吩咐道。
“呃……”張政楞了一下,回頭看了程龍一眼,還想和李秋說些什么,卻不想李秋在這個(gè)時(shí)候掛斷了電話。
“李主任同意現(xiàn)在就進(jìn)行開胸手術(shù)?!睆堈呕仉娫?,瞥了程龍一眼,一邊說一邊走過去穿起無菌衣,“小程,你的位置在對(duì)面?!?br/>
程龍此時(shí)已經(jīng)穿好了無菌衣,站在手術(shù)臺(tái)邊上,完全做好手術(shù)前準(zhǔn)備了,李秋會(huì)答應(yīng)早在他的意料之中,在這樣的情況下,那是李主任作出正確的選擇而已,不過張政后面的一句卻讓他呆了一下,如果他和張政一起手術(shù)的話,也就是說一個(gè)主刀,一個(gè)助手,張政是醫(yī)師,主刀的理所當(dāng)然是張政,而主刀的位置就好就在他的對(duì)面,也就是病人的左邊,當(dāng)然,在右邊也一樣能主刀,只是位置不太好而已。
“嗯?!背听埨@過手術(shù)臺(tái)走到對(duì)面的位置,他有些莫名其妙,難道張政是一個(gè)另類,喜歡在右手邊手術(shù)不成。
張政戴好手套之后,直接站在了程龍起先的位置,然后深呼吸了一口氣,對(duì)著程龍道:“我們先走開始,小程,你主刀……”
“呃?”程龍一愣,他沒有聽錯(cuò)吧,張政叫他主刀,他是想主刀手術(shù),也能主刀手術(shù)是不錯(cuò),但貌似在這個(gè)手術(shù)室里,還輪不到他來主刀吧。
“李主任說要你主刀,他很快就到。”張政談?wù)劦恼f道,這手術(shù)室里就他們兩個(gè)人,他自認(rèn)為在各個(gè)方面都比剛進(jìn)科室的程龍還要好,經(jīng)歷過的手術(shù)也比程龍多,卻不想李秋還是選擇讓程龍主刀,說他先走心里舒服肯定也沒有人相信的,只是……
“主任讓這個(gè)流氓主刀……”肖紅寶聽了張政的話也是不由一愣,她雖然才來附屬醫(yī)院不久,但最近聽到醫(yī)院里關(guān)于程龍的事情可不少,心中也就是半信半疑的態(tài)度,而這個(gè)時(shí)候,讓她有些發(fā)愣……
唯有那個(gè)麻醉師露出了會(huì)心的一笑,胡大富的手術(shù)他可是有份參與,程龍當(dāng)時(shí)的表現(xiàn)如何不用他說,所有在場的人都知道,絕對(duì)是一個(gè)無以倫比的主刀者,無論心境操作,都是他見過最好的主刀者,讓人觀而嘆之,而今,他即將可以再一次欣賞到那種手術(shù)臺(tái)上不同凡響的視覺感受……
“手術(shù)刀?!背听埳焓窒蚱餍祹熕饕中g(shù)刀。
無論怎么說,既然是李秋的授意,程龍沒有理由不進(jìn)行下去,他是巴不得有主刀的機(jī)會(huì),現(xiàn)在的他一拿起手術(shù)刀,就好像忽然換了一個(gè)人,全部身心就在了手術(shù)刀上,在病人的切口上,整個(gè)人也就煥發(fā)著一種難以言喻的光輝,讓人不知不覺把目光都聚焦于他的身上。
切、刮、剪、鉗……
各種手術(shù)器械在程龍手中翻轉(zhuǎn),沉穩(wěn)而迅速……
那是一種視覺享受,真的,他們都沒有見過這樣的手術(shù),不是因?yàn)槭中g(shù)的特殊性,也不是因?yàn)椴∪耍侵鞯墩弑旧恚谶@種精密而緊張的手術(shù)中,讓整個(gè)過程變得具有觀賞性而不失實(shí)用性。
就在程龍找到病人肺部的裂傷口,并吩咐張政鉗住的時(shí)候,李秋急匆匆的走進(jìn)手術(shù)室,他只是換上了手術(shù)衣,顧不得消毒就先進(jìn)手術(shù)室來一看究竟的,正好看到程龍熟練的進(jìn)行手術(shù),而患者還一切安好,心頭也就松了下來,讓程龍繼續(xù)手術(shù),他先出去消毒后再回來……
當(dāng)李秋再次回到手術(shù)室時(shí),程龍正在處理病人的肺部裂口,他一邊盯著手術(shù)臺(tái),一邊穿上無菌衣,然后一邊戴手套一邊向手術(shù)臺(tái)走去,同時(shí)問道:“小龍,怎么樣了?”
“肺部兩處挫裂傷,這里和這里。”等李秋走到身邊,程龍指著切口處的兩個(gè)血管鉗,那里是斷裂的肋骨挫傷了病人的肺部,經(jīng)血管鉗夾住裂口的血管后,張政吸掉了胸腔的積血,完全可以看到里面的兩個(gè)裂口了。
“嗯,那你繼續(xù)處理,我和小張兩個(gè)當(dāng)你的助手。”李秋站到了程龍的左側(cè),用手輕輕撥了一下裂口的位置,然后抽回手,同時(shí)吩咐程龍繼續(xù)下去,他并沒有叫程龍讓出位置,而是自動(dòng)作為助手幫程龍繼續(xù)手術(shù)。
李秋既然放心讓他繼續(xù)主刀,那就再好不過了,程龍沒有理由在這個(gè)時(shí)候不做下去了,這個(gè)手術(shù)僅僅是剛開始而已,下面處理這些裂口可是非常細(xì)膩的活,程龍也不敢馬虎,專心一致的為病人處理裂傷口。
“處理得不錯(cuò),你的動(dòng)作比以前更加熟練了,看來這兩個(gè)月你在海南進(jìn)修又進(jìn)步了不少呀。”李秋在等程龍?zhí)幚砗梅尾康膬蓚€(gè)裂口之后,用贊許的眼光看著程龍,不惜出好話來贊揚(yáng)程龍。
“……”程龍自信的一笑沒有說話,根據(jù)一開始他看病人的胸片時(shí)懷疑斷裂的肋骨傷到了病人的心臟,這個(gè)時(shí)候肺部裂傷當(dāng)然已經(jīng)處理好了,但還有心臟沒有檢查呢。
病人在處理好肺部的裂口之后,已經(jīng)止住了流血,整個(gè)心臟也暴露在外面,本可以對(duì)心臟一目了然的,卻不想整個(gè)病人的心臟有些特殊,不能翻轉(zhuǎn)過來檢查心底下的情況,程龍不得已只能用手來感覺,他右手握著病人跳動(dòng)著的心臟,緩慢的移動(dòng)著位置,一點(diǎn)一點(diǎn)的輕撫著……
“病人心臟怎么了?”李秋看到程龍的動(dòng)作,不由產(chǎn)生了疑問,現(xiàn)在病人整個(gè)胸腔并無出血了,那說明所有的出血口已經(jīng)止住了,怎么程龍的表情還是那樣凝重而認(rèn)真,就好像手術(shù)還沒有完成……