中醫(yī)最大的成本不是藥物,而是人力。
光是按摩、針灸就足以治療大部分病癥了,經(jīng)方中的藥物也可以盡量用便宜的藥材替代,千人千方,在辯證正確的情況下,靈活開方,就地取材,是一個好醫(yī)生可以做到的。
誠如陳升所說,有時候,幾文錢就能救一條命。
但這個前提是,大夫不收診費(fèi),實(shí)際上,陳升行醫(yī)的時候,從來沒有收過診費(fèi),按摩、針灸解決了病癥,也只是表示舉手之勞,鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的,這點(diǎn)忙該幫的。
也唯有如此,百姓們才不會“諱疾忌醫(yī)”。
許多病,最開始都是小病,很簡單就能治療,但拖得久了,就成了要命的大病,唯有問診不收錢的時候,百姓們才愿意看病,唯有治得起病的時候,百姓們才愿意治病。
許多醫(yī)生甘愿付出,甘愿清貧。
但哪怕是最低限度的生存,也不是鄉(xiāng)民們能夠承擔(dān)的,只要問診要花錢,他們就會熬到受不了才去找醫(yī)生,這幾文錢的差別,就是醫(yī)療下鄉(xiāng)的最大鴻溝。
赤腳醫(yī)生法令就解決了這個問題。
官方組織免費(fèi)培訓(xùn)的同時,嘉靖直接以皇家銀行給這些赤腳醫(yī)生發(fā)錢,每年二兩銀子,在冊的赤腳醫(yī)生數(shù)量已經(jīng)超過了十萬人。
條件放的很寬。
像陳升他徒弟都可以領(lǐng)這份錢,為的就是鼓勵民間學(xué)醫(yī),等以后再提高考核標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療培訓(xùn)體系更加正規(guī)。
為此,嘉靖每年要從內(nèi)帑撥四五十萬兩銀子來維持這個體系。
如此龐大的開支,對于京師戶部來說,那是不可能的,因?yàn)榫煈舨棵磕暌簿鸵粌砂偃f銀子,卻要照顧方方面面……
但,嘉靖有錢。
寶鈔穩(wěn)定之后,皇帝有了鑄幣權(quán),才有錢去做事情,大明不缺資源,缺的是把錢用在正確的地方,而不是給權(quán)貴們享樂。
四五十萬兩,在掌握鑄幣權(quán)以前,嘉靖對著戶部的太倉庫只能一籌莫展。
然而,這筆錢多么?
王翠翹還在誠意坊的時候,就有人開價五十萬兩要買她,對于那些豪商而言,這不過是買一個女人的錢罷了。
徐階號稱清流,卻在松江府有四十萬畝土地,隨便折算一下,都是八百萬兩。
光是徐階貪的這些田地,都夠大明維持16年的醫(yī)療支出了,能有數(shù)千萬人免于疾病,能有數(shù)千萬嬰兒避免夭折。
整個士紳階層,趴在大明王朝的身上,每年要吸走多少血?
整個朝廷上上下下,都在往自己兜里裝銀子,那些錢如果全部用來建設(shè)國家,百姓的日子該是何等寬松?
“不夠,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。”
“整個朝廷,整個大明王朝的制度,都存在根本的問題?!?br/>
“朝廷是為百姓做事的,不是剝削百姓的?!?br/>
算明白了經(jīng)濟(jì)賬,深刻的認(rèn)識到了僅僅每年五十萬兩銀子投入到醫(yī)療當(dāng)中給社會帶來的改變,嘉靖才明白這個世界到底有多荒謬。
大明每年的實(shí)際稅收有八千萬兩,但留到戶部太倉的,僅一兩百萬,而這一兩百萬拿去做事,又要層層剝削。
每年真正落到實(shí)處,為百姓做事的銀子,能有二十萬兩就頂天了!
這是何等荒謬?
八千萬兩就養(yǎng)了一堆作威作福的妖魔鬼怪!
而且!
整個士紳、商賈階層,僅僅每年從百姓身上盤剝了八千萬兩?十倍都不止!如此多的錢被用在了享樂上,倘若能夠用來辦學(xué)、醫(yī)療、農(nóng)桑、百業(yè)……
嘉靖還在深想。
他想了許多,想了張執(zhí)象跟他說的什么資本、社會那些個主義。
他覺得這些都是皮。
真正的問題在于,老百姓的頭頂有龐大的食利階層,只要能夠去掉這個階層,讓國家的財富為國家所用,百姓們才能過上好日子。
“陛下,您這是要……變法?”
陳升不太懂嘉靖的意思,但看著是件好事,陛下在為他們這些百姓著想。
“是啊,要變法,朕打算帶著你們,拿回屬于你們的東西。”
“朕要開創(chuàng)一個,安平所說的那種天下為公的盛世!”
“朕要你們所有人的孩子都能夠免費(fèi)讀書,朕要所有的子民都能夠免費(fèi)看病,朕要大明的每一個百姓都能安居樂業(yè)!”
陳升被嘉靖這番話深深的震住了,良久,他傻傻的問道:“那,陛下您呢?”
“我?”
嘉靖愣了,忽然又笑了,說道:“那時,朕正好去修仙了。朕有這么大的功德,老天爺不給朕一個萬壽無疆,那是說不過去的?!?br/>
陳升則慌了,問道:“那沒有皇帝了,怎么能行,天下會亂的!”
嘉靖笑道:“放心,皇帝還會有的,只是那時候,皇家就要還政于民了,圣天子垂拱而治,那些臣子們一個個滿懷私欲,卻要皇帝大公無私,當(dāng)真可笑的很?!?br/>
“但若是天下為公,皇家真當(dāng)一個泥塑的傀儡又有何妨?”
“非我老朱家貪念皇位,實(shí)則是若要選個傀儡在那個位置上坐著,屬實(shí)是我老朱家來坐最好,因?yàn)榇撕笕f世,但凡想造反的,想謀奪天下為一家之私的,他們得從老朱家手中奪天下?!?br/>
“而那個時候,你們便可以尊王攘夷了?!?br/>
陳升不是很懂,但極為震撼,他覺得皇室這樣還是太吃虧了。
勸道:“陛下,大明畢竟是朱家的天下,沒必要還政于民的,皇帝本來就該是天下的主人,這……”
陳升也沒讀過幾年書,說不出什么大道理來,反正他覺得大明太祖驅(qū)逐韃虜恢復(fù)中華,又有當(dāng)今圣上這樣的明君,應(yīng)當(dāng)去治理國家才對,而不是去當(dāng)什么傀儡雕像。
那太委屈人了。
嘉靖微微一嘆,拍了拍陳升的肩膀,說道:“你呀,其實(shí)沒有必要為皇室著想的,哪有什么委屈不委屈的?!?br/>
“《皇明祖訓(xùn)》早在太祖死后,就被他們篡改了。”
“哪有一個人堅(jiān)持了一輩子的政治理念,會在遺詔當(dāng)中全盤否定的?”
“真正的皇明祖訓(xùn),只有一句話——‘我本淮右布衣,天下于我何加焉’?!?br/>
“我只是在遵循太祖爺?shù)倪z志在做事罷了?!?br/>
“百姓擁戴太祖奪了天下,朱家就應(yīng)該把天下還給百姓,至于皇帝治理天下?呵呵……從古至今,皇帝就沒有真正治理過天下?!?br/>
“治理天下的,一直都是宰相啊?!?br/>
“無論那個宰相是一個人,還是一群人?!?br/>
“至于那個宰相是為了自己謀利在治理國家,還是為了天下百姓在治理國家,對于皇帝而言,區(qū)別在哪里呢?”
“在于,為私利而治天下者,會妄圖占據(jù)天下,窺視皇權(quán)。”
“而為公利而治天下者,會尊重皇權(quán)?!?br/>
“因?yàn)椋麄冎?,唯有頭頂還有一個人可以代表萬民意志在監(jiān)督的時候,后繼者才會有所顧慮……”
“皇帝,應(yīng)該是民的代表。”
“百姓需要一個旗幟,若是沒有旗幟,民意便是可欺的,一團(tuán)散沙,任意揉捏。”
“私到了極致,便是公啊?!?br/>
“何必拘泥,何必拘泥……”