“病人有很多種可能的病情，我們都知道心肌梗死是因為冠狀動脈急性閉塞，血流中斷，所引起的局部心肌的缺血性壞死。但是這個孩子的化驗報告并不支持屬于冠狀動脈粥樣硬化的可能，也因此我們要剖除這一塊。”
李亞作為檢驗科的主任訴說自己對于疾病的認(rèn)識。
“如果好好尋找急性心肌梗死的病因，或許，我們可以找出幾個，小曾給各位看看PPT?！崩顏喬痤^，曾瑩從口袋來拿出U盤，準(zhǔn)備好了PPT。
“小曾，你來說吧，我補(bǔ)充?！崩顏喼魅问窍Р诺模霂С鲆粋€檢驗與臨床雙專業(yè)的全科醫(yī)生來，因此，這一次他打算讓曾瑩發(fā)揮她檢驗和臨床雙專業(yè)學(xué)科的優(yōu)勢來。
“好的，李主任。各位主任，我能引起心肌梗死的，剖除冠脈綜合征，還有過重的體力勞動、連續(xù)疲勞、負(fù)重登高等，這些都是過勞死的一種，造成這種現(xiàn)象的原因之一是冠狀動脈痙攣誘發(fā)?！?br/>
曾瑩播放著PPT，“其次由于激動、緊張、憤怒、大喜、大悲的情緒劇烈變化或寒冷強(qiáng)刺激，導(dǎo)致冠狀動脈痙攣?！?br/>
“再有可能就是暴飲暴食，尤其是高脂肪高熱量的食物在狹窄的冠脈形成血栓，引發(fā)急性心肌梗死?！?br/>
曾瑩看向在座的各科室主任及副主任、主治醫(yī)師，“從上述的心肌梗死的病因可以看出，這個女孩都不符合，她是一個特殊的，需要格外注意的疑難雜癥?！?br/>
“疑難雜癥？”
“特殊的病例？”
“李老師，您也是這樣想的嗎？”孫旭主任詢問著李亞。
廖清玄看著曾瑩，眉頭皺起來，左手拿著簽字筆輕敲桌面，劉毅洪轉(zhuǎn)著筆，開始思考曾瑩的話。
“確實。這個病患是胸悶嘔吐入院，中性粒細(xì)胞高于80%，白細(xì)胞高于11X109，但是入院后12小時內(nèi)會爆發(fā)急性心肌梗死。初診的大夫否認(rèn)病人情緒激動，送女孩入院的同學(xué)也否認(rèn)女孩情緒激動或是暴飲暴食，現(xiàn)在又是最適宜的秋季，女孩的報告單并不支持冠脈綜合征，故而這個叫李瑤的女孩是個極其特殊的病人?！?br/>
李亞匯總著檢驗科知道的所有信息。
“李琦，你是初診醫(yī)生，確實是這樣嗎？”急診科何主任詢問道。
李琦站了起來，“是的，各位主任，確實是這樣的?！?br/>
“這就奇怪了?！?br/>
“是啊，這女孩到底是什么?。俊?br/>
“李老師，你心里可有底？”孫旭主任又問道。
“或許……應(yīng)該在急性心衰和急性心肌炎里面考慮一個。但是急性心肌炎出現(xiàn)的太少，尤其是急性暴發(fā)性心肌炎出現(xiàn)概率就更少了?！崩顏啺櫰鹈迹拔倚枰獣r間，確診這兩個病的一個?！?br/>
急性暴發(fā)性心肌炎！
曾瑩眼睛閃爍起來，她……她記得在哪個文章里面看到過這樣一例特殊病例！在哪里？
曾瑩轉(zhuǎn)過頭看向李琦，李琦低聲問道：“你怎么了？”
“李琦，咱大學(xué)三年級的時候，好像有個老師講過，你還記得嗎？還記得嗎？不對，近期我還看到過一次，在哪里……”曾瑩猛然想起來，開始在手機(jī)里面查找相關(guān)的內(nèi)容。
“你在查什么？”李琦好奇了。
“急性暴發(fā)性心肌炎。”曾瑩感覺這個可能更像。
“各位大夫，李瑤又一次心臟驟停！”護(hù)士匆匆跑進(jìn)來。
“快！心肺復(fù)蘇！快！急救！”孫旭主任站了起來，劉毅洪和廖清玄對視一眼，跟著孫旭主任后邊朝著病房跑去。
何主任和黃主任也跟著朝著病房跑去。
李琦瞪大眼睛，張大嘴巴，顫抖著手指著曾瑩，“你不會嘴巴又開光了吧？”
曾瑩納悶的側(cè)著身子，抱緊報告單，“我說什么了？”
“急性爆發(fā)性……”李琦深吸一口氣，“心肌炎！”
“我去……”曾瑩扶著額頭，她就是說了一句而已，不會真的嘴巴開光了吧？
“病人第三次心臟驟停，還有時間打鬧？趕緊去尋找證據(jù)?！崩顏喞渎暣驍嗟馈?br/>
“趕緊走。”李琦推著曾瑩，才走到一半，又聽到李亞冷靜的聲音。
“記住，盡可能早一點(diǎn)，如果實現(xiàn)2小時內(nèi)診斷，或許還來的及救這個女孩一命?！崩顏喛戳艘谎墼?，轉(zhuǎn)身朝著李瑤的病房快走。
“2小時診斷？這是要籌建急診最佳診斷時間嗎？會不會是胸痛中心籌建？我可聽說廖清玄和劉毅洪就在競爭這個課題的研究。不會……你這么巧，一腳踏進(jìn)去了吧？”李琦瞪大眼睛。
“胸痛中心籌建？”曾瑩納悶的看著李琦。
“你不知道??？走走走，咱們邊去檢驗科邊說?！崩铉F(xiàn)在就像個超大型的八卦婆。
曾瑩穿著白大褂，行走在辦公室的2米長的桌子旁，不斷地翻找關(guān)于急性暴發(fā)性心肌炎的論文。
旁邊的李琦嘚吧嘚的說個沒完。
“你知道吧？這胸痛當(dāng)下已經(jīng)是比癌癥還要厲害的猝死病癥之一，為了能讓更多人得到及時救治，不少醫(yī)院已經(jīng)陸續(xù)開展了關(guān)于胸痛患者救治的綠色通道，實力雄厚一點(diǎn)的開始創(chuàng)辦胸痛中心。你知道胸痛中心吧？”李琦看著走來走去的曾瑩，坐在桌子上，興致勃勃的說道。
“知道，從急診開始就舉辦多學(xué)科會診的胸痛診斷機(jī)制，從發(fā)現(xiàn)胸痛到準(zhǔn)確分床的一種診療模式?！痹擃^也不抬的說道。
“對，就是這么一個診療模式。我媽不是在醫(yī)務(wù)科嘛，據(jù)說上面的院領(lǐng)導(dǎo)說是要開展這個診療模式，現(xiàn)在需要驗證這種診療模式關(guān)于疑似、搶救、初診、確診的銜接能力。這初診到確診就是你的工作了?！崩铉闹淮筠馁Y料。
“嗯，我知道了，檢驗科不是最近也在引進(jìn)萬孚的POCT儀器嗎？就為了胸痛中心做儀器準(zhǔn)備?！痹撦p嗯一聲。
“你還別說，就你們中心實驗室那些大儀器，可支持不了半小時出結(jié)果，2小時復(fù)診確診的要求。這急診的診斷，早該換成POCT儀器了?！崩铉ξ恼f道。
“李琦，你是不是特別閑得慌？”曾瑩皺起眉，抬頭看向自己這個伙伴。
“我從昨天到今天，連休兩天，我是個放假的自由人，羨慕??？”李琦雙手一攤，“你羨慕不來?！?br/>
“你不去李瑤那邊參與急救？”曾瑩只想著讓這個話癆趕緊走人。
“那么多主任在那邊，哪用得著我一個小主治?。俊崩铉Σ[瞇的搖著頭。
“話說，你這里有一次性杯子嗎？我渴了?！崩铉_始翻箱倒柜的找一次性紙杯。
“右手下面第二個柜子?！痹擃^也不抬的說道。
“話說，你到底在找什么？”李琦端著杯子，一邊喝著水，一邊好奇的問道。
“一個安貞醫(yī)院的回顧性分析論文，說的正是急性暴發(fā)性心肌炎?！痹摽焖僬抑鴪蟾?。
“哎，我記得你今天也休息吧？”李琦好奇起來，“你不回家，找這個做什么？不會因為你嘴巴開光，烏鴉嘴又成了一次，你內(nèi)疚了吧？”
“內(nèi)疚你個大頭鬼，我是想了解這個病，萬一那個李瑤真的是這個病呢？”曾瑩沒好氣的說道。
“好吧，你剛才說安貞醫(yī)院的論文，對吧？”李琦問道。
“嗯，是的?！痹擖c(diǎn)著頭，一邊好一邊說道。
“我?guī)湍阏?。我好像在我爸這里看到過，我想想在哪里?！崩铉_始加入尋找的隊伍里面來。
此時，廖清玄電擊結(jié)束，李瑤雖然恢復(fù)了心跳，但是所有人的臉色都是嚴(yán)肅的。
“通知超聲，快速做一次胸部CT掃描?？欤 绷吻逍χo(hù)士說道。
“好?！?br/>
“孫主任，病人的血壓一直回不來，似乎出現(xiàn)了多器官功能障礙的情況了?！眲⒁愫椴遄斓?。
“2小時，我們只有2小時的時間，李老師，能不能確定一下？”孫旭主任詢問道。
“我回科室想辦法?！崩顏嘃c(diǎn)著頭，接過護(hù)士遞來的采血管，快步朝著檢驗科走去。
“主任，我比較傾向于急性心衰，我們這邊是不是也早作防備？”廖清玄征詢著孫旭的意見。
“在李老師沒有給正確答案之前，我們兩手準(zhǔn)備，急性心衰和急性暴發(fā)性心肌炎的治療方案?？??！睂O旭主任還是給了任務(wù)。
“好?！?br/>
“好的，孫主任?！?br/>
廖清玄和劉毅洪不約而同的答道，他們互看彼此一眼，轉(zhuǎn)身準(zhǔn)備相關(guān)治療方案。
醫(yī)生辦公室內(nèi)，就在廖清玄寫方案沒多久，他口袋里的電話又響起來了。
這一次廖清玄接電話快了一些，“喂，新弘?！?br/>
“哥，快來臨平第一人民醫(yī)院，媽媽又暈倒了，現(xiàn)在正在急救！”廖新弘哭泣著。
“什么？”廖清玄瞪大眼睛。
“老大，快來啊，我怕媽撐不過去了……”廖清玄的爸爸哭泣著，聲音顫抖著。
“請注意，李瑤再次爆發(fā)心臟驟停，請到手術(shù)室參與急救，請到手術(shù)室！”
廖清玄看向醫(yī)生辦公室的喇叭，握緊手機(jī)機(jī)身。
“廖主任，快，李瑤的血壓持續(xù)下降，需要急救，孫主任喊你！”呼吸科主治醫(yī)生蕭達(dá)跑了進(jìn)來。
廖清玄看著蕭達(dá)，握緊手里的手機(jī)，而話筒這邊響著，“老大，你.媽媽需要急救啊，老大！”
“廖主任？”蕭達(dá)又喚了一聲。
“老大！”廖清玄的爸爸嘶啞的呼喊著。
廖清玄緊緊的握著手里的手機(jī)，他看向墻上的時鐘，早上八點(diǎn)三十分，必定趕上早高峰，如果這個時候過臨平山到達(dá)醫(yī)院也是一個小時。
九點(diǎn)三十分，就算趕到也晚了。
“爸，我這邊有急救，媽在醫(yī)院里面……我……”廖清玄閉了閉眼，沉聲說道，“我相信臨平第一人民醫(yī)院的醫(yī)生，你也要相信，別亂想?！?br/>
“老大……老大……”
廖清玄快速掛斷電話，跟著蕭達(dá)小跑進(jìn)入手術(shù)室。
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