周燦和張主任聽到這個家屬終于想通了，讓他老婆接受了放療，同樣感到非常高興。

    許多百姓對放療這兩個字畏之如虎，一聽到它就像聽到了催命符。

    殊不知，放療到目前為止，仍然是對付癌癥最有效的手段之一。

    要說副作用最強的還是化療，借助化學(xué)藥物殺死癌癥細(xì)胞的同時，也會損傷正常細(xì)胞。典型的殺敵八百，自損一千。

    “這位患者接受了放療后，從一天排尿高達(dá)上百次，減少到了三十多次。飲水量也從17000ml減少到了7000ml左右?！?br/>
    管床醫(yī)生在旁邊向張主任匯報患者的情況。

    看來周燦的診斷是正確的，這位女患者的真正病因就是腦丘-垂體病變。

    僅放療一次就有了極為顯著的效果，這非常不錯。

    相信再堅持放療幾次，滿一個療程后，應(yīng)該能達(dá)到滿意的療效。

    張主任聽了管床醫(yī)生的匯報后，滿意點頭。

    她親自查看了患者最近的護(hù)理記錄，包括體征、解小便的次數(shù)與時間間隔等等。周燦站在旁邊暗自學(xué)習(xí)她的認(rèn)真細(xì)致。

    查房絕不是走個流程，而應(yīng)該像張主任這樣落在實處。

    “我看她的各方面情況都有明顯好轉(zhuǎn)，繼續(xù)堅持兩方面的治療，一是控制血糖，二是放療?！睆堉魅谓o出了指導(dǎo)意見。

    他們繼續(xù)查其它床位。

    查到那個吃活魚的小男孩時，周燦充滿了期待。

    已經(jīng)對這個男孩給予禁食水、補液、胃腸減壓等處理。

    “周醫(yī)生、張主任！”

    家屬見到周燦與張主任兩人，立刻熱情的打招呼。

    此刻，只有男孩的父親陪護(hù)在病床前。

    昨天看他們拖家?guī)Э诘牡结t(yī)院求診，很可能在省城購置了房產(chǎn)?；蛘哂杏H戚在省城，可供他們借住。

    “孩子今天的情況怎么樣？”

    “有所好轉(zhuǎn)。嘔吐與腹瀉癥狀都有明顯減輕?！?br/>
    孩子的父親看到治療有了一定效果，感到挺滿意。

    普通人不懂醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，對他們來說，只要看到病癥有所減輕，就認(rèn)為治愈有了希望。殊不知，這只是醫(yī)生采取一些試驗方法，并不能長期實施。

    就好比汽車沒油了，開啟副油箱的油仍然可以行駛，但是不把主油箱沒油的問題解決，這個問題始終存在。

    疾病想要治愈，就必須找到真正的病因。

    事實上，現(xiàn)在許多醫(yī)院的治療方案開始偏模糊化。有時候?qū)嵲诓椴怀霾∫?，那就索性不去較那個真。而是對癥治療，控制患者的病情發(fā)展，改善患者的癥狀。讓患者長期帶病生存。

    這種懶人式診療思維，目前差不多已經(jīng)成了醫(yī)學(xué)界在臨床實踐中的主流。

    俗話說，好死不如賴活著。

    通過藥物或者其它治療手段，設(shè)法減輕患者的痛苦，延長患者的生命，也未嘗不是一個妥協(xié)之策。

    至少醫(yī)生們從上到下都認(rèn)可這種模式。

    先保命，再治病，是周燦從事臨床學(xué)習(xí)后學(xué)到的第一準(zhǔn)則。

    “體溫也降下來了一點，最高級7.1度?！?br/>
    周燦翻了一下住院記錄，與患者昨天的38度體溫相比，明顯有所下降。

    就在這時，旁邊床位傳來撕開塑料袋的聲音。

    孩子的目光看向旁邊的床位。

    家屬正在喂患者吃餅干。

    這個小男孩禁食水超過十二個小時了，肚子肯定餓得慌?？吹饺思页詵|西，小孩子嘛，難免露出眼饞的表情。

    他悄悄吞咽著口水。

    “咳咳……”

    似乎被口水嗆到了，突然劇烈咳嗽起來。男孩的父親趕緊輕輕替兒子拍打著后背。

    正常情況下，只有喝水才有可能被嗆到。

    吞咽口水被嗆到，很少發(fā)生。

    也不排除偶然發(fā)生意外。

    孩子停止咳嗽后，臉已經(jīng)因為劇烈的嗆咳，變得通紅。

    本來這事并不會引起周燦的關(guān)注。

    誰知過了片刻，小男孩再次劇烈咳嗽起來。

    這次，周燦就比較重視了。

    等到男孩停止咳嗽后，周燦詢問家屬“您兒子一直都這么容易被嗆到嗎？”

    “沒有??！就是從今天早上開始，我還叮囑他吞咽口水時小心點?！蹦泻⒌母赣H對此十分無奈，同時也感到納悶。

    好好的，怎么突然容易被口水嗆到呢？

    張主任顯然也留意到了這個問題，同樣在沉思。

    “他發(fā)生嗆咳會不會與胃腸減壓有關(guān)？”楊嬋心直口快的問道。

    “有這種可能?！?br/>
    張碧華微微點頭。

    “患者的胃腸、泌尿系統(tǒng)、心臟、肺部等多處受累，能同時引起這么多系統(tǒng)受累的疾病可不多。惡性腫瘤排除后，剩下的似乎也就那么幾種已知的疾病。ANA查過是陰性，狼瘡基本可以排除?！?br/>
    張主任的診斷與周燦一樣，同樣陷入了困局。

    周燦卻是盯著病童看了一會后，大膽推斷道“您說他的系統(tǒng)性紅斑狼瘡會不會是隱性的？如果不把ANA陰性當(dāng)成否決的金標(biāo)準(zhǔn)，他的病程進(jìn)展，以及所有癥狀都與系統(tǒng)性紅斑狼瘡高度吻合?！?br/>
    人有多大膽，地有多大產(chǎn)。

    周燦這種新手醫(yī)生可不像張主任這種老醫(yī)生那么謹(jǐn)小慎微。

    在診斷中，他就敢大膽的推翻一些鐵律。

    “老師，我也覺得這個孩子的病癥與系統(tǒng)性紅斑狼瘡太像了。我在兒科實習(xí)時，曾經(jīng)遇到過一位六歲的患者，是個小女孩，長得特別可愛，也非常懂事。她剛開始的時候，同樣是類似感冒癥狀，在多家醫(yī)院治療均不見起效，反而越治越差。各種癥狀就像雨后春筍一樣冒出來?！?br/>
    “后來經(jīng)過診斷，確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。不過個患者的ANA查出來是陽性?！?br/>
    楊嬋也支持著周燦的診斷推測。

    她認(rèn)為至少可以嘗試一下。

    “你們這群年輕人，一個個都是初生牛犢不怕虎！疾病的確診哪能那么草率呢？不過你們能夠不拘泥于一些所謂的金標(biāo)準(zhǔn)，大膽懷疑與假設(shè)，這是非常值得肯定的。這樣好了，再給他查一次ANA，分別在馨香婦幼醫(yī)院的實驗室與圖雅總院的實驗室一起查?！?br/>
    張主任做出這個決定自有深意。

    當(dāng)著馨香婦幼醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士的面，有些話不能明說。

    在實驗室建設(shè)方面，圖雅醫(yī)院目前已經(jīng)是公認(rèn)的省內(nèi)第一。各種生化檢測，標(biāo)本查驗，圖雅的技術(shù)力量要明顯高過其它醫(yī)院。

    ANA又稱為抗核抗體譜，檢查的是血清成分中的一系列自身抗體。這些抗體通常情況下，抗核抗體如果出現(xiàn)高滴度陽性的話，常提示有結(jié)締組織病的存在。

    本身也不算特別高精尖的實驗檢測，但是眼前這位患者的ANA查過幾次，均顯示陰性。

    再送一份血液樣本到圖雅醫(yī)院查一次，是一個非常明智的選擇。

    可以很大程度上排除因為儀器設(shè)備、技術(shù)不夠優(yōu)秀，漏檢的可能性。

    家屬現(xiàn)在對周燦與張主任頗為信任，對他們提出的檢查方案，爽快的照單全收。

    前面三天一共收治了十一位患者，其中有兩位手術(shù)患者，看得周燦一陣眼饞。他自從進(jìn)了內(nèi)科規(guī)培后，已經(jīng)很少再有手術(shù)鍛煉機會。

    一個是子宮肌瘤清除手術(shù)，一個是胸部肉芽腫清除手術(shù)，都是頗有挑戰(zhàn)性的手術(shù)。

    如果能夠讓周燦來操刀，對他的手術(shù)經(jīng)驗增長很有好處。

    最主要，他的手術(shù)技能需要經(jīng)常練習(xí)，不然荒廢的時間長了，會退步。

    聽張主任的意思，這兩位患者的手術(shù)可能需要安排到晚上。由張主任親自操刀，晚上加班給患者做手術(shù)。這樣就不會耽誤白天的坐診。

    查完房，周燦與張主任一起回門診大廳坐診自是不提。

    盡管周燦昨天首次坐診就已經(jīng)小顯身手，露了兩次臉，而且找他看病的患者，也都取得了滿意的治療效果。但是名氣的積累與提升，遠(yuǎn)比他想像的更難。

    今天再次坐診，差不多又要從零開始。

    他的診桌前，冷冷清清，沒有患者過來問診。

    與昨天相比，今天的求診病人明顯又增加了不少。

    看病的人多了，掛他號的人卻沒有任何增加。這是每一位新手醫(yī)生都需要經(jīng)歷的一段尷尬時期。

    有些年輕醫(yī)生依托身后的大醫(yī)院，相當(dāng)于有著一個流量平臺以及信譽背書保障，所以多少能夠撈到一些求診的患者。

    畢竟很多患者和家屬，看的不是醫(yī)生，而是奔著著名大醫(yī)院來的。

    專家號被人搶空的情況下，他們掛個普通診號也能夠接受。

    周燦此刻的坐診，情況又是不同。

    馨香婦幼醫(yī)院本身就遭遇了嚴(yán)重的信譽危機，沒辦法為他背書站臺。

    他盡管能夠在一定程度上借助圖雅醫(yī)院這塊金字招牌，又有著專家組的身份加持。但是畢竟太年輕，患者的可選擇余地也是非常大。

    他們不愿意把生命托付給一位看起來毫無經(jīng)驗的年輕醫(yī)生，這是人之常情。

    杜冷的情況要比他好很多。

    海外名校畢業(yè)的醫(yī)學(xué)博士身份，就是一塊最好的招牌。求診的患者和家屬們不知底細(xì)，看到是海歸醫(yī)學(xué)博士，信任度蹭蹭地漲。

    找杜冷看病的人還真有著不少。

    誰說學(xué)歷不重要？

    學(xué)歷除了是求職的一塊敲門磚，更是履歷中的一塊金字招牌?？梢宰屇愕钠瘘c比別人高得多。

    就這樣，周燦冷冷清清的坐診了一天。

    昨天總共撈到了七個患者，今天卻只有兩個患者找他看病。

    而且還帶著一臉的嫌棄與不信任。

    有一個患者，看到周燦給他開了個CT檢查，直接就罵罵咧咧的走了。另一個患者，就只是普通的小感冒，父母卻是心痛得不得了。左一句寶貝，右一句寶崽，聽得周燦的雞皮疙瘩都冒出來了。

    強忍著不適，給他們孩子看完病，開了藥。

    結(jié)果，人家并不信任，愣是跑到隔壁桌的戴主任那兒又看了一遍。

    今天是周燦有史以來最受傷的一天。

    明明有著一身的本領(lǐng)，但是因為缺乏知名度，沒有高學(xué)歷與亮眼的成就，所以默默無聞，不被患者和家屬信任。不被認(rèn)可。

    吃晚飯的時候，姬優(yōu)勤快的給他打了飯菜。

    “周醫(yī)生，也不知道合不合伱味口？”

    “有你親手給我打的飯菜，便是白飯也是香的。這些菜都很合我的口味！謝謝你！”盛情難卻，周燦還真有些不太適應(yīng)被人當(dāng)皇帝一樣侍候著。

    “呵呵，喜歡就好。沒想到周醫(yī)生平時在工作中那么嚴(yán)肅，很會說一些討女孩子高興的話呢！”她略有些羞赧的看了周燦一眼，很快低下頭，吃著盤子里的飯菜。

    周燦剛開始還沒反應(yīng)過來。

    但是談過戀愛的他，早已經(jīng)是過來人。

    姬優(yōu)剛才看他的眼神，分明就有那么一絲芳心被撬動的感覺。

    仔細(xì)回味剛才說過的話，他掐了自己一把。

    看來說話時沒注意，引起了她的誤會。

    “哈哈，我說話討女孩子喜歡應(yīng)該都是被逼出來的。以前追求我現(xiàn)在的女朋友時，沒有少練習(xí)?！敝軤N可不想讓這個誤會發(fā)酵下去。

    最好的辦法就是把話挑明，解開這個誤會。

    讓姬優(yōu)知道他有女朋友，這是最好的辦法。

    喬雨當(dāng)初得知他有女朋友后，那傷感的表情，落寞的眼神，給他留下了極深的印象。

    所以，他現(xiàn)在學(xué)聰明了，發(fā)現(xiàn)有一絲苗頭，趕緊挑明自己名草有主，斷了人家姑娘的念想。

    “咯咯咯~！”

    她笑得有些夸張，掩著嘴，身體搖晃。

    得知周燦有了女朋友后，在她的眼底深處明顯可以看到一絲失落。

    不過她對周燦還只是有好感階段，遠(yuǎn)沒有進(jìn)入戀愛階段，所以并不存在受傷。頂多就只是有些失落而已。

    “像你這么優(yōu)秀的男人，我就知道，肯定早就有女朋友啦！都說戀愛能夠讓人變得成熟，周醫(yī)生談戀愛學(xué)會的本事就是哄女孩子開心呀！”

    她打趣周燦。

    “不把這個能力鍛煉出來不行呀，不然我害怕女朋友被別的男人搶走?！敝軤N摸摸鼻子，回答道。

    “你這么優(yōu)秀，別的男人才不是你的對手呢！不過把嘴皮子練厲害一點，競爭力更強。地球上的所有生物都在努力進(jìn)化，我們?nèi)祟愂沁M(jìn)化速度最快的一個物種。我們的進(jìn)化，不是身體，而是大腦與思維、意識?！?br/>
    她對周燦的評價極高。

    “沒想到姬美女說話這么有哲理，有貌又有才華，有內(nèi)質(zhì)，你才是真的優(yōu)秀。”

    周燦與她聊了幾句后，因為白天的坐診遇冷而變壞的心情，慢慢變好。

    兩人一邊吃飯，一邊聊著天。

    “剛才下班時我看你的情緒很低落，現(xiàn)在好點了嗎？”快吃完時，姬優(yōu)小聲問他。

    “有你這位大美女哄我開心，早就不郁悶了。你的觀察還挺細(xì)心的嘛?！敝軤N略有些感動。能夠被人關(guān)心，這是一種幸福。

    “我一直陪著你坐診，自然是感同身受呀！其實我覺得是金子，早晚會發(fā)光。你的實力那么強，缺的就只是機會和名氣。只要慢慢積累，找你看病的人肯定會越來越多。你的名氣也會漸漸升上去。”

    她溫柔的開導(dǎo)著周燦。

    給他鼓勵。

    (本章完)

    ，