安裝臨時(shí)起搏器的操作，很是順利，過(guò)程中都無(wú)需吳易提醒，趙浪幾乎獨(dú)自完成，吳易只是給他打了下下手，一切順利地超乎吳易的想象。
看著趙浪最終出色完成，吳易難免提起的心也完全放下。
楚天悄悄捅了捅趙浪，低聲道:“你倒是真膽大啊。要換了我，就算本來(lái)會(huì)做，這個(gè)時(shí)候也肯定縮手的。家屬不太好弄啊?！?br/>
趙浪自然不會(huì)說(shuō)，自己也是因?yàn)橛兄鴥?nèi)力這超級(jí)作弊器在，才會(huì)如此放心大膽，他笑了下:“跟著耿老師做過(guò)好幾例了，也算手熟，又有吳老師在旁看著，所以才有信心。得謝謝吳老師這么信任我，正是一直有吳老師這樣的好老師帶著，我趙浪才能一步步地快速成長(zhǎng)?！?br/>
“我可不敢居功啊。”吳易笑著搖搖頭，“你是怪物，我才會(huì)放手。換了別人，就算跟著耿主任做過(guò)好幾次，我可也是不敢哦。好了，臨時(shí)起搏器裝完，也沒(méi)我啥事了，接下來(lái)，該怎么查就怎么查吧，我回我的監(jiān)護(hù)室，里面只留了進(jìn)修醫(yī)生看著，不能離開(kāi)太久?！?br/>
趙浪笑道:“我也得走了。估計(jì)高原老師正奇怪呢，怎么我吃個(gè)飯要這么久?！?br/>
楚天聞言不好意思地摸摸頭:“啊，趙浪，你還沒(méi)吃午飯？剛是出去吃飯的？實(shí)在不好意思，我硬把你拉來(lái)幫忙了，那你趕緊去吧?！?br/>
趙浪跟著吳易一道走出觀察室，吳易看看四周沒(méi)人，低聲道:“趙浪，說(shuō)句實(shí)話，剛才你這種跟家屬的談話方式，我并不支持。雖然我們這種術(shù)前談話，不該將風(fēng)險(xiǎn)夸張，但也不能像你剛才那樣把它說(shuō)的太輕，畢竟這種操作還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，就算你再熟練，也不能百分百保證絕對(duì)成功、不出任何意外。”
趙浪摸摸鼻子有些不好意思地道:“吳老師，我也懂。只是剛才生怕說(shuō)的太細(xì)，把家屬嚇的不敢同意做心臟臨時(shí)起搏么。您也看到剛才家屬的態(tài)度了。”
吳易輕嘆口氣:“正是家屬態(tài)度越舉棋不定，有時(shí)候我們才更該把各種可能性都詳細(xì)說(shuō)到。因?yàn)檫@種情況，一旦真出現(xiàn)意外，很容易引糾紛。現(xiàn)在這種醫(yī)療環(huán)境下，我們還是要注意保護(hù)自己。我敢說(shuō)，剛才安裝臨時(shí)起搏器要出現(xiàn)一點(diǎn)意外，家屬怕是會(huì)抓住你不放。”
“我懂了，吳老師?！壁w浪點(diǎn)了點(diǎn)頭，嘆口氣道，“其實(shí)應(yīng)該我們當(dāng)醫(yī)生的給患者做出選擇的啊，畢竟我們才是專業(yè)的，可現(xiàn)在卻往往是我們列出一堆選擇讓患者自己去挑，我們只能給些建議?；颊哂譀](méi)有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，又怎能找到最合適的?！?br/>
“話是沒(méi)錯(cuò)，可現(xiàn)在的醫(yī)患信任你也知道，所以，這不行。你自己以后也要當(dāng)心。哎，不說(shuō)了。趙浪，你該去吃飯的，怎么往這邊走？”
趙浪笑了笑:“我留著晚飯時(shí)補(bǔ)上吧，反正現(xiàn)在也沒(méi)餓的感覺(jué)。已經(jīng)脫崗太久，很不好意思了?！?br/>
“我?guī)湍阆蚋咴蠋熃忉?？?br/>
“不用了，吳老師，您忙，我回?fù)尵仁??！壁w浪揮揮手跟吳易道別，快步走向急診搶救室。
“你終于回來(lái)了，可忙死我了。”進(jìn)修的林醫(yī)生朝趙浪低聲抱怨了一句，“明明不是搶救患者，也往這里送，真是的。”
“估計(jì)是其他地方都滿了沒(méi)床吧。”趙浪笑了一下，也沒(méi)解釋自己的情況，反低聲道歉，“抱歉啊，我一走就一個(gè)多小時(shí)?！?br/>
“是哦，你說(shuō)你吃的啥飯啊，要這么久?！?br/>
“高老師呢？”
“哦，前面一個(gè)腹部多發(fā)傷的，要馬上手術(shù)，普外人手不夠，高老師給丁老師打了電話，說(shuō)他手術(shù)已經(jīng)結(jié)束馬上下來(lái)，就幫忙去做一助去了?！绷轴t(yī)生說(shuō)完，忍不住抱怨，“你說(shuō)我們急診這么忙，該甩給相應(yīng)科室的直接甩手么，還要幫忙，這什么事哦。他們?cè)倜?，能有我們急診忙？”
趙浪笑道:“我們這是急診部么，聽(tīng)說(shuō)平時(shí)很多急診手術(shù)都是我們急診直接做掉的，并不交給相關(guān)科室，更不用說(shuō)國(guó)慶這種情況，里面各科室都停了手術(shù)，只有值班醫(yī)生，人手肯定不夠?！?br/>
“唉，我也知道這個(gè)，其他科室還能有些節(jié)假日，我們急診……怪不得現(xiàn)在急診都沒(méi)人來(lái)，醫(yī)院需要強(qiáng)制安排各科室輪流派人。就像我，本來(lái)是過(guò)來(lái)進(jìn)修普外的，現(xiàn)在可好，普外半年，急診外科半年，不想來(lái)急診都不行。你說(shuō)我一普外醫(yī)生，參加些普外方面的急診手術(shù)還有用，搞那些頭外傷、胸部外傷、甚至骨折的，有什么用？我們小醫(yī)院，我回去壓根就用不上。擺明了醫(yī)院就是壓榨我們進(jìn)修醫(yī)生勞動(dòng)力么?！?br/>
聽(tīng)著進(jìn)修醫(yī)生不停抱怨，趙浪也不知道該怎么說(shuō)，只能轉(zhuǎn)移話題:“林老師，有什么我能幫忙的么？”
“幫忙？有，多著呢?！绷轴t(yī)生一一指著患者道，“這個(gè)，還有這個(gè)，目前做了頭顱ct，沒(méi)有什么明顯異常，現(xiàn)在看來(lái)只是腦震蕩加頭外傷，你給清創(chuàng)縫合一下，住院是不可能了，你聯(lián)系一下急診觀察室，有床的話就趕緊轉(zhuǎn)到那邊去留觀，好騰兩張搶救床位出來(lái)。這名患者是多發(fā)肋骨骨折，我剛給做了胸部外固定，你再仔細(xì)檢查一下看看還有沒(méi)有其他問(wèn)題需要進(jìn)一步處理的，沒(méi)問(wèn)題能轉(zhuǎn)也轉(zhuǎn)。這兩名是內(nèi)科的，急診內(nèi)科醫(yī)生已經(jīng)看過(guò)，一名呼衰，一名心衰，已經(jīng)搶救用藥，現(xiàn)在有所好轉(zhuǎn)，你看著他們生命體征就好，有問(wèn)題直接找急診內(nèi)科醫(yī)生，別找我，我也不懂。還有空的話，幫我寫一下病史，嗯，算了，這就我來(lái)吧，省的你還要再問(wèn)一遍，給你減減負(fù)?！?br/>
“好的，林老師?！壁w浪笑著應(yīng)下，隨后挨個(gè)查看各名患者。
兩名內(nèi)科患者，雖然看起來(lái)氣促依舊很明顯，但看看心電監(jiān)護(hù)，血壓、心律、血氧飽和度還都算穩(wěn)定，趙浪也沒(méi)覺(jué)得有馬上叫急診內(nèi)科醫(yī)生再次過(guò)來(lái)的必要。兩名頭外傷患者，頭顱ct確實(shí)沒(méi)有異常，情況也穩(wěn)定，做過(guò)清創(chuàng)縫合后可以轉(zhuǎn)去急診觀察室，如果那邊能騰出床位的話。但到了那名肋骨骨折的患者，趙浪卻察覺(jué)到了一絲不對(duì)勁。
患者呼吸很急促，這什么情況？單純多發(fā)肋骨骨折，又做了胸壁外固定，沒(méi)有了連枷胸引起反常呼吸，不應(yīng)該有這種呼吸窘迫的情況啊。
“大伯，您現(xiàn)在哪里難受？”趙浪一邊詢問(wèn)患者，一邊進(jìn)行進(jìn)一步的體格檢查。
患者費(fèi)力地指指左胸:“氣，透不上來(lái)，這里，痛得很。”
吸氧下氧飽和度80%，明顯偏低了，血壓170/95，心率140次/分。
趙浪又按動(dòng)監(jiān)護(hù)儀測(cè)了個(gè)血壓，結(jié)果心中一驚，血壓100/65，明顯低了很多。
怎么血壓下降這么明顯？趙浪看了下床頭掛著的護(hù)士診療記錄卡，發(fā)現(xiàn)這個(gè)血壓是在行胸部外固定前測(cè)的，外固定治療后并沒(méi)有再測(cè)過(guò)血壓，立馬走到電腦前翻看胸部ct影像，確實(shí)是左側(cè)胸壁第五到九肋肋骨骨折，沒(méi)有明顯血?dú)庑?，但第五第六肋骨錯(cuò)位明顯，外側(cè)斷端向臟面稍有插入。
趙浪趕緊返身又給患者做了左側(cè)胸腔的聽(tīng)叩診，隨即面色微變，一邊稍稍松解患者的胸壁加壓固定帶，一邊招呼最近的護(hù)士:“快過(guò)來(lái)開(kāi)放靜脈通路，兩路，平衡液，快速補(bǔ)液，血凝酶兩單位靜推，加大吸氧流量，再抽個(gè)血常規(guī)、血?dú)夥治??！?br/>
那名護(hù)士看了趙浪一眼，人雖走了過(guò)來(lái)，卻并沒(méi)立刻按其囑咐去做，只是淡然道:“這不行，讓林醫(yī)生下醫(yī)囑吧?！?br/>
趙浪皺眉，知道是自己實(shí)習(xí)生的身份指揮不動(dòng)護(hù)士，正想轉(zhuǎn)頭叫林醫(yī)生，卻見(jiàn)另一名護(hù)士沖到床頭調(diào)高了氧流量，同時(shí)低聲道:“我來(lái)吧。”
趙浪掃眼一看，發(fā)現(xiàn)是自己在急診室的熟人張燕，連忙道了聲謝。