說著說著，張凡微微一笑：“我看完了手術(shù)方案后，我有了很大的啟發(fā)，還略微有有了一點新的想法，既然都打開胸腔！”

    體系外的干事們，微微點著頭，大家相互看著，誰說張凡不好打交道，誰說茶素院長跋扈了，這話說的，太有節(jié)奏感了。

    而同行們，甚至內(nèi)科醫(yī)生們都張大了嘴巴，這尼瑪張黑子太不要臉了，這么成熟的手術(shù)，你有個錘子新啟發(fā)，搞的好像是你第一次見這種術(shù)式一樣。

    不同意就不同意，說的尼瑪好聽的，好像是我們一群人欺負(fù)你一個，可尼瑪我們一群人討論的好好的。

    伱來以后不光坐在C位不說，還一把拉走了話語權(quán)，一個人把我們一群人按在屁股底下不說，還尼瑪?shù)昧吮阋诉€賣乖。

    哎呦，有些內(nèi)科醫(yī)生臉都有點白了，這是被氣的。

    “張院，您說，您說，請您來就是讓您說話的，我們洗耳恭聽?！蓖饨环矫娴囊粋€負(fù)責(zé)人，立刻笑著給張凡說道。

    這些都是有會議記錄的，這種級別的手術(shù)，從進入辦公室就是有專人會議記錄的，這不是會議概要，而是會議記錄。

    到時候不管是論功行賞還是出事追責(zé)，都是必須回頭看的。別以為當(dāng)?shù)腻X好賺，就看人家重視不重視了。

    “嗯，我說兩句?！睆埛残χc了點頭。

    一群心外的醫(yī)生瞅著張凡，瞅著張凡如同向陽花的笑臉，竟然生出一種無力感了。

    外科，比如骨科、泌尿科之類的醫(yī)生，會出大拿，但是不會出現(xiàn)統(tǒng)治一個時代的大拿。

    但腦外、心臟這兩個學(xué)科，經(jīng)常性的會出現(xiàn)統(tǒng)治一個時代的大拿。甚至有的大拿已經(jīng)夸張到了不出現(xiàn)科技大跨越，幾乎就這一代的醫(yī)生都必須按著人家的手術(shù)術(shù)式去做手術(shù)。

    多一點少一點都不行。比如當(dāng)年外科鼻祖說過一句話，心臟是無法手術(shù)的，如果誰要在心臟上做手術(shù)，那么他不是惡魔就是天使。結(jié)果就出現(xiàn)了第一代開胸徒手按摩心肺復(fù)蘇的大拿。

    “建立體外循環(huán)，阻斷升主動脈、切開右房，將心室沿著縱軸方向折疊，閉合房化心室的同時，在DeVega法環(huán)縮的基礎(chǔ)上加油Carpentier環(huán)……”

    張凡一邊說，一邊拿著電子筆在大型專業(yè)數(shù)繪板上直接就把手術(shù)的過程畫了下來，而且還是分解圖。一邊畫，一邊心里想著：“這玩意還挺好使，尼瑪首都醫(yī)院就是有錢，完事讓他們給茶素贈送一批?！?br/>
    外交方面還有其他不是行內(nèi)的人員這次，也嚴(yán)肅認(rèn)真起來了，就像是馬上要高考的學(xué)生看著老師說押題的樣子。

    不是他們裝的，而是這次人家真的看懂了。

    前面討論的時候，不管專家們說的多熱烈多專業(yè)，他們只是等結(jié)果，然后看眾人支持的程度，然后把結(jié)果上報。

    剩下的，什么都干不了，甚至醫(yī)生們要干什么，他們都不知道。

    但這次不一樣了，在張院的手底下，解剖分解圖下，他們知道了患者哪里出了問題，現(xiàn)在要干什么。

    有的甚至情不自禁的都把右手放在了左乳上。這不是表達敬意，她是覺得自己是不是心臟也出問題了，因為她看懂了。

    至于行內(nèi)的人，不光是內(nèi)科醫(yī)生還是外科醫(yī)生，當(dāng)張凡畫分解圖的時候，直接就一個比一個肅穆。

    到了這個級別的醫(yī)生，這一手圖誰都能畫，但他們明確看出張凡畫的不一樣，分解的太細了。

    甚至連三尖瓣的肌索都畫出來了，這個水平得切開多少豬心，得切開多少大體老師的標(biāo)本才能做到啊。

    這個時候，這都不重要了，讓他們無法理解的是手術(shù)。

    張院好像在使用的是三尖瓣重建，但手術(shù)方式有明顯不太一樣。

    心臟，就拳頭大小，誰都心臟就是誰的拳頭大小，差別不大。

    這種地方，手術(shù)方式一旦被確定，說實話很難改變手術(shù)方式。

    因為地方太小了。這玩意怎么描述呢，簡單的說，其他手術(shù)，比如大多數(shù)的骨科還有泌尿普外等手術(shù)，就是你和你媳婦在你家八米乘八米的大床上，只要有體力你能玩出花來，只要還年輕，當(dāng)然了上了歲數(shù)只能躺著的也可以橫著躺豎著躺。

    而心臟手術(shù)就是給你一個QQ小汽車，還是第一代的小QQ，然后男的一百公斤，女的一百公斤，讓你們變花樣，尼瑪能把腿掰開都已經(jīng)是高人了！

    可現(xiàn)在，數(shù)繪板上的手術(shù)方式明顯不一樣，而且還是一種復(fù)合型的改良手術(shù)。

    張凡沒來之前，他們的手術(shù)只是一個畸形修補。

    聽起來也簡單，其實說實話，心臟這個玩意越是年齡小越是好做，越是年齡大手術(shù)越是難做。

    很多先心病能治療，但很多后心病是無法治療，甚至連保守治療都很費勁。

    這就是心臟的特殊性。

    一個正常黑板大小的數(shù)繪板被張凡畫滿了也寫滿了。張凡闡述完畢，把電子筆輕輕扔在桌子上。

    然后看向了一群專家。

    短暫的寂靜出現(xiàn)了，雖然時間不長，可大約也有這么半分鐘左右。

    非專業(yè)的人轉(zhuǎn)著頭，一會看張凡一會看其他專家。

    而專業(yè)的人，內(nèi)科的人已經(jīng)拿出筆開始計算，外科的人有的撓頭，有的捏著下巴。

    張凡剛要說話的時候，中庸內(nèi)科的心內(nèi)主任首先舉起了手，是舉手！人家雖然是內(nèi)科醫(yī)生，不過每年邀請人家去手術(shù)室會診的次數(shù)未必比一些中型醫(yī)院的心外科醫(yī)生進手術(shù)室的次數(shù)少。

    對于心外的手術(shù)，他雖然不會做，但畢竟是見過不少大世面的人了。

    就像是看過丸子國的帶馬賽克的片子的毛頭小伙子，雖然沒有自己親自操刀過，但他也知道，有些是不可能的，比如說時間停止。

    張凡點了點頭，“范主任您說！”

    張凡說完，范主任這才開始說話了。人家范主任，其他不說，在醫(yī)院的介紹欄里，就能占半個墻壁，什么世界醫(yī)學(xué)會理事，中華醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事，中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)分會副主任委員，國家衛(wèi)生健康委員會罕見病診療保障專家委員會副主任委員兼辦公室主任……。

    要長的又長的，要短的又短的。

    “張院，您的這個手術(shù)方式很有突破性，按照我得計算，如果按照您的手術(shù)方式，患者術(shù)后心臟功率可以達到正常心臟的百分之九十八以上，最主要的是或許可以不依賴藥物。

    但是……”

    說道這里，范主任停頓了一下，看了張凡一眼。

    內(nèi)科醫(yī)生就是比外科醫(yī)生細膩啊，張凡還是笑著繼續(xù)讓范主任說。

    “但是，您的這個手術(shù)，在一個長期心臟病的老人身上開展，我認(rèn)為心肺存量需要達到極致，而且還會出現(xiàn)出入量不平衡、甚至?xí)霈F(xiàn)血液稀釋導(dǎo)致血液粘稠度下降，還有就是灌注流量可能會出現(xiàn)不足，按照循環(huán)流量的計算，2.4/（2）下，這臺手術(shù)當(dāng)中，患者血氧、尿量，還有BE值都是在警戒線徘徊甚至更低。

    混合靜脈血氧可能低于60%……”

    張凡一聽，心里不得不感慨，尼瑪首都就是有人才啊。這要是在茶素，沒幾個小時心內(nèi)科的醫(yī)生，包括任麗在內(nèi)的都不可能在張凡畫完手術(shù)分解圖，就給出心內(nèi)評估的。

    張凡開始解答。

    “在修復(fù)瓣與無瓣交界處的時候，我可以多保留2-4mm的寬度以達到不會讓血液形成湍流，再狹窄纖維膜的地方我不會形成橢圓形而是直接圓形達到手術(shù)契合點……”

    說是說不清楚的，張凡直接在分解圖上開始精細化講解。

    這一下，行外的人徹底聽不懂了。

    尼瑪圓的和橢圓的有錘子區(qū)別啊，2mm和3mm看著也一樣啊。

    可外科醫(yī)生們，這個時候眼睛是發(fā)亮的。

    但也有迷惑的。

    “尼瑪這么大的地方，你不用橢圓的，你怎么縫合，沒有長處角，你要把這么稀薄的心臟壁給牽拉縫合？博士教科書上都明確寫明，如此厚度的心臟壁是脆薄的，你不怕心臟破裂嗎？”

    這種想法的是幾乎都是副主任級別的。

    說實話，醫(yī)療行業(yè)不好混日子，特別是到了頂層這個級別。

    技術(shù)行業(yè)估計都差不多。

    比如魔都老六醫(yī)院出了一個新術(shù)式，明顯能提升患者預(yù)后，首都中庸這邊如果沒有立刻就在手術(shù)室里復(fù)制出來，那么這個對應(yīng)科室主任的位置就開始搖搖欲墜了。

    甚至這個中庸的主任跑去跟著人家學(xué)習(xí)了一下，都會在行業(yè)內(nèi)的地位一落千丈。遇上特殊緊要手術(shù)的時候，上級都不會選中庸的主任！這就需要你可以不是第一個，但你必須一聽就會！

    外科專家們大多數(shù)都明白了，但這里面的風(fēng)險同樣存在。

    張凡的一番解釋后，中庸范主任皺著眉頭看向了其他專家。

    她不是迷惑了而是更迷惑了。

    她的眼神好像是再問其他專家：這樣也可以嗎？張黑子是不是在糊弄我？我畢竟是個外行！

    壓力交給了數(shù)字的心外主任了！

    其他人，比如埠外醫(yī)院副主任這個時候別說抱著胳膊了，現(xiàn)在一個手拍照，一個手瘋狂的記錄，這是再寫心得呢。

    這些人都是聰明至極的人，他不光聽懂了，還聽出了自己的心得或者說是頓悟。

    這個時候，一定要記錄下來，說不定等會就什么都沒有。

    就這一次討論后就算他仍舊做不下來張凡的這種手術(shù)術(shù)式，但絕對不影響他的手術(shù)水平能提高一大截。

    “張院，這種方式有點危險啊，這，我覺得能不能略微保守一點，畢竟這種手術(shù)術(shù)式太考驗手術(shù)技術(shù)了，一旦出現(xiàn)意外，就是萬劫不復(fù)啊！”

    (本章完)