接完電話，余副院長說：“冠院長，我們院里來了一位醫(yī)學(xué)碩士生，會作對聯(lián)，寫一手好毛筆字。春節(jié)馬上到了，他在會議室寫春聯(lián)，你也是文人，走，我們?nèi)タ纯??！?br/>
    “好哇?！?br/>
    來到了醫(yī)院會議室。

    冠蘭念道：“喉頭有痰，干鳴濕鳴齊奏。肺上有痰，膿痰血痰皆咯。橫批：呼吸困難。——這是呼吸科。對吧？”

    新來的醫(yī)學(xué)碩士生點(diǎn)點(diǎn)頭。

    “雙眼如炬，善觀生老病死。兩耳順風(fēng)，常聞是非恩怨。橫批：都要清楚?！@是五官科?！?br/>
    “非木匠，非石匠，也曾揮鋸弄錘。是醫(yī)生，是強(qiáng)盜，經(jīng)常綁手縛足。橫批：刀斧情深。——這是骨科?！?br/>
    “十月懷一朝產(chǎn)，都盼母子平安。一人進(jìn)兩人出，且看巾幗手段。橫批：大小平安。——不用說這是婦產(chǎn)科”

    ……

    冠蘭說：“寫得好，好有文采，字也寫的漂亮?！毙聛淼尼t(yī)學(xué)碩士生聽了，沾沾自喜，一副得意洋洋的樣子。

    可余副院長的臉卻變色了。

    冠蘭又說：“不過過年的對聯(lián)還是……?！?br/>
    “還是以國泰民安，大吉大利，財(cái)源廣進(jìn)，五福齊全，健康是福的為好是不是？”余副院長接下冠蘭的話說。

    冠蘭考慮到新來的醫(yī)學(xué)碩士生的面子，不好意思明的表白：“嘿嘿，是這樣……”

    “聽到?jīng)]有？病人與常人是一樣的心態(tài)，過年都祈求一年平安健康發(fā)財(cái)，重新寫過吧。另外院大門口寫一副有關(guān)仁心仁術(shù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的春聯(lián)?！?br/>
    余副院長說完頭也不回的帶著冠蘭走出了會議室。

    快過年了，醫(yī)院車多人也多，絡(luò)繹不絕。大多數(shù)是辦出院手續(xù)的，忌諱過年呆在醫(yī)院這是中國人的特性。

    兩人邊走邊談，談笑風(fēng)生。

    新醫(yī)院確實(shí)悅目，尤其是近三十層的住院部大樓，巍峨挺拔，不僅在院區(qū)顯得壯觀，甚至在整縣城也熠熠生輝。

    余副院長說：“不錯吧，縣一級的醫(yī)院，我們水清醫(yī)院不僅在全市乃至全省都數(shù)一流的，高端的醫(yī)療儀器也基本齊全，就是醫(yī)療技術(shù)差點(diǎn)，不然評三甲沒問題?！?br/>
    “唔，這大樓氣派，現(xiàn)在還欠多少債？”

    “還欠幾百萬，此前衛(wèi)計(jì)委省市縣財(cái)政都撥了款，填補(bǔ)了不小窟窿，可縣里還要我們再到新區(qū)建一所醫(yī)院，我們壓力好大，為解決資金短缺的問題，愁煞了頭，好在上面來文件了，堅(jiān)決剎住尤其剎住權(quán)力部門舉債興建樓堂館所之風(fēng)，讓我們松了一口氣。我們醫(yī)院也是權(quán)力部門，因我們享有人的生命健康權(quán)，叫停是必然的?！?br/>
    冠蘭在想，一個靠財(cái)政吃飯的縣，僅靠縣里的財(cái)力，斷然建不成這么豪華的醫(yī)院，盡管上面財(cái)政有撥款，那也是有限的。解決財(cái)源問題正如余副院自己所說的只有采用靠醫(yī)吃醫(yī)的妙招，而這種妙招演繹出來的后果將是什么？稍有頭腦的人都會知道里面的玄機(jī)，可想上峰決策叫停舉債興建樓堂館所之風(fēng)的政策是多么的英明多么的及時?。?br/>
    冠蘭說：“關(guān)于醫(yī)療體系的改革我也在思考，但不成熟，僅是輕慮淺謀?！?br/>
    “冠蘭院長別那么謙虛，你是從政的加上又是法院一院之長，考慮的問題肯定有一定深度，再說你從患者的角度看問題，肯定也有一定的獨(dú)特見解。說來聽聽。”

    冠蘭說：“我問你從市場經(jīng)濟(jì)的角度上說，醫(yī)藥器材的價格，在市場上能不能主導(dǎo)定位？”

    “從宏觀上說，目前還不行，因?yàn)榉ㄖ撇唤∪?，加上病人是特殊消費(fèi)群體，病人要治病，藥價不管多高都得買，從某種意義上說是醫(yī)院醫(yī)生在左右醫(yī)藥耗材器材的價格，醫(yī)生開的處方，病人不吃也得吃，不用也得用，幾乎沒有選擇余地。”

    “所以對醫(yī)藥器材的價格就必須干預(yù)?！?br/>
    “問題是現(xiàn)在這方面放開呀，你說怎么辦？”

    “我問你，現(xiàn)在每個省建幾個醫(yī)藥醫(yī)療器械廠，難不？”

    “啊，建廠？現(xiàn)在企業(yè)改制，國有的都變民有，怎么還回頭路，這不是辛辛苦苦幾十年，一夜回到改革前？”這葫蘆里賣得什么藥，余副院長不明。

    冠蘭沒有直接回答他，而是再次問她：“難不？”

    “不難，中國的gdp現(xiàn)在已經(jīng)世界數(shù)一數(shù)二了，不要說每個省建幾個藥廠和醫(yī)療器械廠，就是買下幾個這樣的廠也不過小菜一碟?！?br/>
    “現(xiàn)在每個省建幾個醫(yī)藥醫(yī)療器材廠，與原來的國企有著不同區(qū)別，企業(yè)全員實(shí)行招聘制打破了原來的鐵飯碗，管理不存在難度。盈利也不存在問題，因?yàn)槲募?guī)定全省的醫(yī)院必須購買本省產(chǎn)的這些藥，類似煙草專買，這種企業(yè)汗?jié)潮Ｊ?，皇帝女兒不愁嫁。那么，建這些廠有什么好處？在我看來最少有以下幾點(diǎn)：

    一是保障了患者基本用藥；二是減少了藥品器材流通領(lǐng)域的加價，把利直接讓給了患者；三是患者買得起用得上該用的平價藥品和醫(yī)療器材；四是對平抑藥價起到帶頭的作用，防止了藥企‘抱團(tuán)’壟斷協(xié)議任性漲價；五是減少了制造假冒偽劣藥品器材的空間；六是為國家創(chuàng)收了利稅同時也擴(kuò)大了就業(yè)面?！?br/>
    “還有，有利于研發(fā)提高醫(yī)藥品質(zhì)量，因?yàn)閲兴幤?，可以提出研發(fā)的剛性要求，而私企藥業(yè)一般以逐利為主，舍不得投入研發(fā)?，F(xiàn)在，連感冒藥創(chuàng)可貼這類的藥國人都到外國瘋搶，讓共和國的脊梁都感到汗顏??！”

    “我在想如果每個省都建幾個藥品器材廠，品種不一，會有形的組成一個鏈條，可以在藥品器材資源上失遺補(bǔ)缺，相互調(diào)劑。網(wǎng)上公開品種公開藥價?！?br/>
    “這樣可以防止以藥品審批為名，換個馬甲搞所謂的新藥來漲價。這里我有個問題，問你，由于每個省的勞動用工以及其他因素的影響，生產(chǎn)出來的同一醫(yī)療藥品器材其價格也不盡相同，是進(jìn)最低價的還是規(guī)定必須進(jìn)本省的，怎么解決這個問題？”

    “這個問題由各省市自己決定，因?yàn)橛绊懰幤返膬r格有多種因素，當(dāng)然由本省市自己作主。”

    “我是個醫(yī)生，盡管每個省都建藥品器材廠，國家形成了一個藥品生產(chǎn)系統(tǒng)，能保證常病用藥包括一些癌癥用藥，但病是多種多樣的，國有藥企生產(chǎn)不可能滿足得了每一種病所需的藥，再說國有藥企也要講利潤，不可能專門為一個小病種而投巨資，包括一些高精尖的藥品器材我們與發(fā)達(dá)國家還存在差距，甚至短缺。從滿足患者所需，怎么辦？”

    冠蘭成了答記者問，好在她這段時間經(jīng)常上網(wǎng)讀這方面的文章并思考。她從容不迫，侃侃而談。

    “每個省成立醫(yī)藥器材進(jìn)出口公司。主要是經(jīng)營進(jìn)口那些救命藥，保命藥，稀少病種的藥，進(jìn)口那些我們國內(nèi)還不能生產(chǎn)的療效好的高精尖的藥品和醫(yī)療器材設(shè)備，進(jìn)口時實(shí)行零關(guān)稅，所進(jìn)的醫(yī)藥器材在此基礎(chǔ)略有盈利，并上網(wǎng)公開掛牌直接銷售給所需要的醫(yī)院和患者?！?br/>
    余副醫(yī)長聽了跳起來揚(yáng)著手叫道：“好啊，好啊！你這種思路，從上游或者說從主體上遏制了藥價和醫(yī)療器材的虛高。如此一來，病人直接得到實(shí)惠。在醫(yī)院本來一二十元一盒的藥病人就不要花上一百多元一盒了，裝一個國產(chǎn)心臟支架連成本帶利潤不超過千元，就用不著花一兩萬元了；就是吃進(jìn)口的救命好藥，用進(jìn)口好的醫(yī)療器材也不會被高得離奇的價格嚇?biāo)廊?。?br/>
    “是啊，提出醫(yī)藥分離，這步棋也就沒有必要再考慮了?！?br/>
    “嚴(yán)格意義上的醫(yī)藥分離怎么可能呢？住院的病人手術(shù)的病人還得用藥品和器材的，難道讓病人自己去購買？提出醫(yī)藥分離，提出門診不再拿藥賣藥，其實(shí)還是想跟某個外國學(xué)。外國不同，他們藥房的藥劑師是訓(xùn)練有素的，還負(fù)責(zé)問病審核藥單，而我們街上藥鋪買藥的人員有幾個是正兒八經(jīng)的藥劑師，你遞上處方，不推薦最貴的藥才怪呢？有的甚至還推銷保健品，更有甚者偷偷的推銷家庭日常用品?！?