九點(diǎn)的時候偌大的辦公室只剩下艾樂一個人，現(xiàn)在整個普外科他說了算，為此艾樂有些小得意，更有些小自豪，放眼整個醫(yī)院就沒他這么牛逼哄哄的輪轉(zhuǎn)醫(yī)生，醫(yī)師資格證都沒竟然能單獨(dú)值班。
艾樂臭屁的性子發(fā)作把白大衣整理得一絲不茍后背著手學(xué)著孫旭陽的樣子去病房查房了，他這純粹是去臭顯唄去了，早上醫(yī)生們先是在主任來之前查了一遍自己的患者，然后又跟著主任查了一圈房，有問題的全都處置了，沒問題的也詳細(xì)的問了病情，現(xiàn)在艾樂在查房是一點(diǎn)用沒有。
溜達(dá)一圈后無事可做的艾樂跑去了護(hù)士站，該干的活都干完了，這會他真的很閑，他想去護(hù)士站跟護(hù)士們閑聊，打發(fā)下時間，但這會卻是護(hù)士們最忙的時候，忙著換液、扎液，那有人跟他閑扯。
艾樂百無聊賴的坐在護(hù)士站里的轉(zhuǎn)椅上一會往左轉(zhuǎn)，一會往右轉(zhuǎn)，護(hù)士長王萌是看不下去了，走過去敲敲桌子道：“艾大夫你這么清閑，我們卻這么忙，你感覺好嗎？”
艾樂從頭里掏出一塊口香糖丟進(jìn)嘴里笑道：“王姐沒什么不好吧？大家分工不同。”
王萌伸出手，艾樂又掏出一快口香糖放到她手上，王萌丟如嘴里咀嚼了幾下道：“你這會也沒事幫我們干點(diǎn)活?！?br/>
艾樂笑道：“干什么活啊？”
王萌伸手一指不遠(yuǎn)處的一間病房道：“孫大爺又來了，你過去幫著翻翻身，他兒子沒來就老太太陪著，我們這會也太忙，實在是抽不出人手?！?br/>
王萌嘴中的孫大爺艾樂認(rèn)識，普外的?？土?，每年都要住兩次院，他病情畢竟平穩(wěn)，只是因為前幾年得了腦?，F(xiàn)在癱瘓在床上動不了，身上起了好幾塊褥瘡。他是老干部，住院費(fèi)百分之百報銷，所以就每年住院兩次，全當(dāng)復(fù)查治療下褥瘡順便在給家里人開一些常用的藥。
孫大爺別看癱瘓好幾年了。但身材依舊很胖，兩個護(hù)士都搬不動他，跟更別說他的老伴了。
艾樂站起來道：“那我這就去?！?br/>
艾樂進(jìn)了房間后看到老太太正給孫大爺擦身上，老太太得有七十多歲了，精神不錯。就是瘦點(diǎn)，艾樂一進(jìn)去便笑道：“奶奶我?guī)湍憬o爺爺翻身?！?br/>
老太太讓到一邊笑道：“謝謝你了小艾大夫，這死老頭子實在是太重我搬不動他，兒子又忙，唉，多虧你們了?！?br/>
艾樂笑笑什么都沒說，走過去對孫大爺?shù)溃骸皩O爺爺我?guī)湍?。”孫大爺現(xiàn)在根本就什么都不知道，你跟他說什么都沒用，但艾樂就是喜歡跟他說上幾句話，他曾經(jīng)幻想著自己這樣干或許孫大爺能清醒過來。
艾樂幫孫大爺翻好了身又看看他身上的褥瘡?？礇]什么事他也沒走跟老太太聊了起來。
門突然開了，梁雨跑了進(jìn)來道：“艾大夫來個患者，急性闌尾炎，你去看一眼?！?br/>
艾樂跟老太太告別去了辦公室，新來的患者是個十五六歲少年，疼得直打滾，他檢查一翻后又看看門診開的檢查單，闌尾炎診斷沒錯，這額孩子需要立刻手術(shù)，但問題來了?，F(xiàn)在科里就他一個人，這手術(shù)誰跟他做？他去做手術(shù)科里的患者怎么辦？
艾樂不得不打去手術(shù)室跟主任請示，孫旭陽聽到抱怨道：“今什么日子？怎么這么多手術(shù)？你先把人收入院寫好病歷、手術(shù)同意書這些，該查的查。一會我抽個人跟你去做，你下來后跟護(hù)士說一聲，科里有事就往手術(shù)室打電話?！?br/>
艾樂掛了電話便開始忙活起來，該做的檢查做了，手術(shù)同意書也簽了，術(shù)前準(zhǔn)備也都準(zhǔn)備好了。各項檢查結(jié)果一出來沒問題艾樂立刻通知手術(shù)室派麻醉師來看患者，沒問題就直接推下去。
二十多分鐘后艾樂上了手術(shù)臺，孫旭陽現(xiàn)在很信任他，直接然他主刀了，在他看來一臺闌尾對于艾樂來說沒任何問題，在說了他把劉巖派來了，有問題劉巖還可以接手。
現(xiàn)在一臺闌尾炎對于艾樂來說真不成問題，他有個好老師，每天晚上沒事就讓牛頭帶點(diǎn)罪孽深重的鬼魂給他練手，幾個月下來艾樂連腹膜后闌尾都能做下來。
劉巖也是清楚自己這學(xué)生的實力，放手讓他做，艾樂不負(fù)眾望不到二十分鐘就把闌尾切了下來，他一邊關(guān)口一邊跟劉巖閑聊起來。
就在這時手術(shù)室的呼叫器響了，王萌的聲音從里邊傳來：“艾樂你們那手術(shù)完事沒？又來個腹痛待查的，疼的挺厲害，回來個人看看吧?！?br/>
劉巖聽后道：“知道了，我讓艾樂馬上回去.?！闭f完沖艾樂努努嘴道：“回去吧。”
艾樂也沒墨跡，直接回了科里，他直接去了處置室，一進(jìn)去就看到一個四十多歲滿頭大漢的男子在診療床上疼得直打滾。
艾樂幾步過去道：“你那里疼?！?br/>
中年男子閉著眼伸手指指自己的肚子道：“這疼，疼死我了，大夫快給我點(diǎn)藥吧，疼得受不了了?！?br/>
艾樂讓男子擺好體位，撩開他的衣服在他疼的位置摁了下道：“這里疼？”看男子點(diǎn)點(diǎn)頭他突然松開手道：“這樣他疼嗎?”男子又點(diǎn)頭，反跳痛是已經(jīng)有了，但他疼得位置上上腹部，胃的位置，不像是闌尾。
“以前有胃病嗎？”艾樂的診斷方向放在了胃上。
男子的妻子在旁邊擔(dān)憂道：“有，他有胃潰瘍，昨天有個應(yīng)酬喝了不少酒，回來就喊胃疼，當(dāng)時我以為給他吃點(diǎn)胃藥就好了，誰想一開始是有效果，但今天早上突然厲害了，疼得走不了路?！?br/>
艾樂想了下道：“上午解大手沒？解了的話大便是什么顏色的？”
男子想了下忍著痛道：”解了，很正常?！?br/>
大便顏色正常的話可以排除胃出血，因為如果胃出血大便是黑色的，艾樂道：“腹平片拍了沒？”
男子搖搖頭道：“下邊的大夫說我這病得住院，檢查最好住院后在做，這樣能報銷?！?br/>
艾樂呼出一口氣道：“你們在這等等，我去開個腹平片你們趕緊去拍?！?br/>
五分鐘后男子被護(hù)士推去了放射科，艾樂沒跟下去，他守在電腦前等著結(jié)果，過了十多分鐘他打開醫(yī)囑系統(tǒng)找到男子的名字點(diǎn)進(jìn)去開始不挺的刷輔助檢查。幾分鐘后電腦上出現(xiàn)了男子的腹平片，艾樂看了一眼后便沖護(hù)士站道：“剛來的患者閣下有游離氣體，應(yīng)該是胃穿孔，我通知手術(shù)室。你們準(zhǔn)備備皮吧。”
艾樂又開始忙活著寫病歷、手術(shù)同意書，下術(shù)前檢查、醫(yī)囑，一個小時候艾樂在次站在了手術(shù)臺前，這次跟他上手術(shù)的不是劉巖了是王曉東，王曉東笑著道：“胃穿孔能做不？”
艾樂很不謙虛道：“能做。胃穿孔比闌尾還好做，跟給自行車補(bǔ)胎似的。”
王曉東笑道：“你小子口氣不小啊，行你來，我看著，不行別逞能?！?br/>
艾樂嘿嘿笑道：“王老師你就看好吧。”
對于艾樂的話王曉東是認(rèn)同的，艾樂說的沒錯，胃穿孔確實比闌尾好做得多，第一闌尾切除術(shù)口不能打太大了，不然你一個闌尾打個十公分的通天大口不但患者不樂意，傳出去也讓其他醫(yī)生笑話。在胖的人右下腹最多也就打個四公分的切口。
切口小，闌尾的位置又多變，一旦是腹膜后闌尾那可就太不好找了。
但做胃穿孔不同，這類手術(shù)打的切口是剖腹探查切口，切口大，打八公分也沒事，患者也不可能不樂意，術(shù)前已經(jīng)跟他們說清楚了，雖然初步診斷是胃穿孔，但造成胃穿孔的原因可不單單是胃潰瘍。也有可能是腫瘤，為了在術(shù)中確認(rèn)到底是怎么原因?qū)е碌奈复┛姿郧锌谝?，一旦是腫瘤術(shù)中直接就切除了。
切口打大了也不會被同行們笑話，誰都知道胃穿孔必須打這樣大的切口。
人的胃可比闌尾大得多。位置就算在變異也不會跑到腹膜后去，很好找，找到后確認(rèn)不是腫瘤的話只要找到穿孔的位置縫合好就行了，如此一來切口大，胃好尋找，這手術(shù)可不比闌尾好做唄。
王曉東看艾樂熟練的開腹動作點(diǎn)點(diǎn)頭道：“你小子厲害啊。我當(dāng)年輪轉(zhuǎn)的時候別說做剖腹探查了，連個闌尾都做不了，你那腦袋咋長的？”
艾樂很不謙虛的臭屁道：“我是天才?！?br/>
如果不是在手術(shù)臺上王曉東真想給艾樂一下子，太不謙虛了。
很快腹腔打開了，艾樂低頭看看道：“大網(wǎng)膜把胃給裹住了?！边@是正?，F(xiàn)象，大網(wǎng)膜的作用就是保護(hù)下邊的臟器，一旦有臟器出現(xiàn)穿孔或者破損大網(wǎng)膜就會包裹過去，阻止臟器內(nèi)的液體、血液大量進(jìn)入腹腔。
艾樂接過一把止血鉗三兩下把大網(wǎng)膜游離開，找到胃身后摸了摸后道：“王老師你摸摸看，沒發(fā)現(xiàn)腫瘤?！?br/>
王曉東點(diǎn)點(diǎn)頭把手伸進(jìn)去仔細(xì)檢查一翻后道：“確實沒有，在看看其他臟器，如果都沒問題就找穿孔吧?！?br/>
艾樂低著頭把腹腔仔細(xì)檢查一翻，確認(rèn)沒有腫瘤后跟護(hù)士要來生理鹽水往腹腔里倒，找穿孔真的跟自行車補(bǔ)胎差不多，自行車車胎被扎了，都是把車胎放到裝有水的盆子里一點(diǎn)點(diǎn)的捯，那快冒氣泡了就說明那塊是破損處。
而胃穿孔院里也是如此，只不過不是把胃泡到盆里，而是用生理鹽水往上倒，一點(diǎn)點(diǎn)的找，那塊有氣泡那塊就是穿孔位置。
艾樂用了十分鐘就找到了穿孔，接過持針器三兩下就給縫上了，接下來就是洗干凈腹腔內(nèi)的水關(guān)腹了。
王曉東贊嘆道：“按照你小子的發(fā)展速度，用不了幾年我跟老劉都得給你打下手，大爺?shù)哪氵@學(xué)東西的速度也太快了吧？這剛幾個月?。筷@尾沒問題了，胃穿孔也沒問題了，疝氣也差不多了吧？”
艾樂點(diǎn)點(diǎn)頭東阿：“確實差不多了，我回頭跟主任申請一下我想做膽囊?！?br/>
江城人民醫(yī)院沒有專門肝膽外科，肝臟、膽囊的疾病都屬于普外。
王曉東突然笑罵道：“膽囊？你真想得出來啊，你小子連職業(yè)醫(yī)師資格證都沒就想做膽囊？你知道膽囊是什么級別的醫(yī)生才有資格做的嗎？”
艾樂一邊熟練的關(guān)腹一邊道：“好像是主治吧？”
王曉東哼了一聲道：“知道就好，你連住院醫(yī)都不是就想做膽囊，你讓我們這些老家伙咋辦？”
艾樂嘿嘿笑道：“那也不能總讓我做這種小手術(shù)啊?太沒挑戰(zhàn)了?！?br/>
王曉東瞪了一眼艾樂道：“你給我閉嘴，我當(dāng)年正式定科普外半年后才能做闌尾跟胃穿孔，你小子還么定科就能做這些手術(shù)了，你這是在打我們的臉知道嗎？如果讓你學(xué)會了做膽囊，你讓我們的臉往那放？”
艾樂知道王曉東是在跟他開玩笑，他如果真想做膽囊只要跟孫旭陽說一聲孫旭陽是會同意的，但不可能立馬就讓他主刀，不過會教他。
艾樂縫好了脂肪層后，王萌的聲音又在通話器里響起：“艾樂趕緊回來，又個車禍的患者，懷疑是空腔臟器穿孔?！?br/>
艾樂一聽就嚇了一大跳，空腔臟器穿孔可比闌尾炎、胃穿孔要命得多，他仍下持針器道：“王老師你關(guān)腹吧，我趕緊回去。”
王曉東知道空氣臟器穿孔的嚴(yán)重性，點(diǎn)點(diǎn)頭囑咐道：“別逞能，看不好立刻給我們打電話，聽到了嗎？”
艾樂點(diǎn)點(diǎn)頭道：“我知道了，那我先回去?！?br/>
當(dāng)艾樂看到患者的時候心里就是咯噔一下，患者是個女性，年紀(jì)不大，也就二十多歲，身上沒有明顯的傷痕，但卻已經(jīng)昏迷了，艾樂翻了下她的下眼瞼，發(fā)現(xiàn)很是蒼白，在按按她的手指甲，指甲由白變紅速度很慢，這說明她失血很多。
艾樂拿起注射器直接做了個腹穿，打量的不凝血被抽了出來。
艾樂仍下注射器喊道：“立刻配型，讓血站送10個單位的血漿過來，要快！”(未完待續(xù)。)