盡管說(shuō)了些漂亮話，但就算是劉堂春也不敢保證，自己這一行人真的能從死神手里奪回哪怕是一個(gè)患者的性命。

    八名還活著的患者全部被轉(zhuǎn)入了同一個(gè)大型病房進(jìn)行集中照顧，而中國(guó)醫(yī)療隊(duì)也兵分兩路，陳天養(yǎng)帶著三名外科方向的醫(yī)生來(lái)到了營(yíng)地進(jìn)行援助。四名醫(yī)生，再加上原本就在營(yíng)地的孫立恩，劉堂春和胡春波，七名醫(yī)生和一名護(hù)士照看八個(gè)病人，按理來(lái)說(shuō)人手已經(jīng)充沛到了有些奢侈的地步。

    但……在這種程度的監(jiān)護(hù)下，患者依舊一個(gè)接一個(gè)死去。等到了晚上，八名患者中有三人因?yàn)槟X疝發(fā)作而死亡。整個(gè)病房里還剩下五名患者。

    平時(shí)在醫(yī)院里的時(shí)候，醫(yī)生們也要面對(duì)這種患者不停死亡的糟心事情。但這種數(shù)小時(shí)內(nèi)接連三人死亡的事情還是太“刺激”了一點(diǎn)。就連陳天養(yǎng)都覺(jué)著一陣莫名其妙的心煩——明明診斷是對(duì)的，治療方案也是對(duì)的。但患者就是一個(gè)接一個(gè)的死去，這種結(jié)局對(duì)醫(yī)生們的沖擊是極大的。

    “要不是來(lái)之前做了做功課，我都快要覺(jué)得孫立恩的診斷出問(wèn)題了?！标愄祓B(yǎng)坐在角落里，手里捧著一杯已經(jīng)涼透了的綠茶喝著，“這也死的太快了。”

    “急性發(fā)作后死亡率極高，預(yù)后極差……這都是文獻(xiàn)上寫過(guò)的東西。但只有親身經(jīng)歷之后才能明白，這兩個(gè)‘極’是什么意思?！焙翰ㄒ灿行┮馀d闌珊，身為醫(yī)生的自尊到目前為止大概還能剩下一些看不出原來(lái)形狀的殘?jiān)?。而且都碎到了跪在地上用勺子舀半小時(shí)都舀不起來(lái)的地步。

    “當(dāng)醫(yī)生嘛，就是這樣咯?！眲⑻么荷炝藗€(gè)懶腰，多次連續(xù)的胸外按壓搶救無(wú)效讓他也累的夠嗆，“不要想著能把每一個(gè)患者都救回來(lái)。盡力而為，能救一個(gè)是一個(gè)?！?br/>
    “一點(diǎn)有效手段都沒(méi)有，我們這么搞連盡力都說(shuō)不上?！标愄祓B(yǎng)對(duì)此有不同看法，身為外科醫(yī)生的他早就習(xí)慣了盡量掌控局面。對(duì)急診科的這種“盡人事知天命”的處事態(tài)度有些看不慣?！俺嗽谒麄兡X疝的時(shí)候在胸口上按個(gè)二十分鐘，順便按斷幾根肋骨以外，咱們還得想點(diǎn)其他辦法吧？”

    “預(yù)防性開(kāi)顱怎么樣？”孫立恩坐在地面上喘了半天，才舉起手企圖發(fā)言，“這些患者的顱內(nèi)壓上升的太快了，就算用上了甘露醇也阻擋不了顱內(nèi)壓上升。那作為預(yù)防措施，先把他們的顱骨都去掉一塊釋放顱壓行不行？”

    “導(dǎo)致他們出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高的并不只是腦室的腦脊液流通阻礙，還有全腦性的炎癥反應(yīng)?！焙翰〒u了搖頭，“單純?nèi)〕鲲B骨骨瓣的作用不是很大?！?br/>
    “那就再加激素沖擊治療。把炎癥反應(yīng)先壓下來(lái)再說(shuō)?！睂O立恩晃著自己面條一樣的雙臂，半是認(rèn)真半是賭氣道，“這么個(gè)搞法，我得死在他們前頭！”

    作為整個(gè)醫(yī)療隊(duì)里職稱級(jí)別最低，同時(shí)也是最年輕的急診科醫(yī)生。孫立恩在搶救過(guò)程中當(dāng)仁不讓的成為了進(jìn)行搶救的主力。胸外按壓之類的工作，全都以孫立恩為主。其他醫(yī)生在旁邊輪換。但不知道是不是因?yàn)槁殬I(yè)習(xí)慣問(wèn)題，反正孫立恩在看到了其他醫(yī)生的胸外按壓姿勢(shì)之后，氣的直接從地上爬起來(lái)繼續(xù)搶位置做按壓——他們那姿勢(shì)也太不標(biāo)準(zhǔn)了。

    職業(yè)病的結(jié)果就是孫立恩目前累的仿佛一條咸魚。要不是胡佳一直在旁邊給孫立恩加油打氣，同時(shí)虎視眈眈的盯著他臉上的口罩，孫立恩還真想扯了口罩躺在地上睡一覺(jué)。

    既然不能徹底休息，那就只能從其他角度來(lái)尋找解決問(wèn)題的辦法。孫立恩半躺在地上，給出了自己的解決方案，“用大劑量激素把全腦炎癥控制一下，再配合上開(kāi)顱釋放顱內(nèi)壓。雙管齊下，為兩性霉素B生效爭(zhēng)取一下時(shí)間嘛。”

    “這倒是可以。不過(guò)激素用多大的量？甲潑尼龍1000mg？”陳天養(yǎng)搖了搖頭，“給美國(guó)人搞激素沖擊，這活兒我們沒(méi)經(jīng)驗(yàn)啊?！?br/>
    劉堂春抬起眼皮瞥了一眼陳天養(yǎng)，“來(lái)非洲以前，你有黑人治病的經(jīng)驗(yàn)么？”他晃了晃腰，對(duì)一旁的孫立恩道，“你去給帕斯卡爾博士打個(gè)電話，問(wèn)問(wèn)看他的意見(jiàn)——搞免疫抑制方案這個(gè)他比較在行?！彪S后，他轉(zhuǎn)過(guò)頭對(duì)陳天養(yǎng)道，“你開(kāi)人腦袋有經(jīng)驗(yàn)吧？“

    “真開(kāi)??？”陳天養(yǎng)有些驚訝的問(wèn)道，“手續(xù)啥的怎么搞？”

    “之前搶救也沒(méi)手續(xù)。人道主義援助嘛，怎么對(duì)患者好怎么來(lái)就行了?！眲⑻么簲[了擺手道，“你要是摸不準(zhǔn)怎么開(kāi)顱，那就去打電話問(wèn)問(wèn)有容，她開(kāi)人腦袋那可是一把好手?！?br/>
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    帕斯卡爾博士在電話里大吃一驚，“你們發(fā)現(xiàn)了……二十多例集中發(fā)病的原發(fā)性阿米巴腦膜炎？”

    “已經(jīng)死了二十多個(gè)人了。在我們明確診斷并且證明了診斷正確后，又有三個(gè)患者因?yàn)轱B內(nèi)壓升高所導(dǎo)致的腦疝死亡。”孫立恩在電話這頭嘆了口氣，“現(xiàn)在的情況非常緊迫，我們必須盡快找出一個(gè)能夠遏制住他們?nèi)X炎癥反應(yīng)的辦法。要不然殘存的五個(gè)患者也撐不了多久——要是沒(méi)有辦法，我懷疑他們可能全都看不到后天早上的太陽(yáng)?！?br/>
    “全身激素沖擊是個(gè)辦法?！迸了箍柌┦吭诼?tīng)到了孫立恩的要求后，馬上開(kāi)始動(dòng)起了腦筋，“你們這次過(guò)去帶抗瘧藥了吧？我是說(shuō)雙氫青蒿素?！?br/>
    “帶了。”孫立恩有些不明就以的答道，“可是他們的癥狀和瘧疾不沾邊啊?！?br/>
    “雙氫青蒿素對(duì)免疫系統(tǒng)也有抑制作用?！彪娫捘穷^，帕斯卡爾博士解釋道，“你們直接800mg的甲潑尼龍，再配合雙氫青蒿素一起做抑制方案好一點(diǎn)。這種復(fù)合方案要比單純使用青蒿素或者用甲潑尼龍更安全，起效速度也快一點(diǎn)。”

    在確認(rèn)了孫立恩記下了這個(gè)方案后，帕斯卡爾博士繼續(xù)道，“我推薦鞘內(nèi)注射甲潑尼龍，這樣對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的效果更好一點(diǎn)?！?br/>
    “我們已經(jīng)給患者鞘內(nèi)注射兩性霉素B了。”孫立恩顯得有些為難，“再打800mg的甲潑尼龍……這個(gè)用量會(huì)出事的吧？”

    “康復(fù)用量是每次20mg緩慢注射，對(duì)抗干燥綜合征的時(shí)候用量能上升到40mg?！彪娫捘穷^的帕斯卡爾博士有些無(wú)奈道，“人體內(nèi)的腦脊液總量也就一百多毫升不到兩百，鞘內(nèi)注射個(gè)40mg之后再靜脈滴注吧。”