討論會(huì)的效果十分顯著,集中處理了這一周積累下來的各種問題,包括專業(yè)、服務(wù)、制度流程等等,甚至還討論了會(huì)員提出的,室內(nèi)景色不足,要不要增添盆栽、魚缸之類的問題。
解決完所有問題,紀(jì)軻拉著全體教練到小器械區(qū)的康復(fù)床那里,準(zhǔn)備給他們展示膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的常規(guī)檢查手法。
“不管是做哪個(gè)部位的損傷評(píng)估,或者損傷檢查,首先要清楚構(gòu)成這個(gè)部位的組織結(jié)構(gòu)的功能和作用是什么,”紀(jì)軻讓劉帥躺在康復(fù)床上,用手指著劉帥的膝關(guān)節(jié),“咱們現(xiàn)在只說膝關(guān)節(jié)?!?br/>
膝關(guān)節(jié)的構(gòu)造不光有大腿股骨、小腿脛骨這兩個(gè)大骨頭,還有髕骨、韌帶(前后十字韌帶、內(nèi)外側(cè)副韌帶、膝橫韌帶、髕韌帶等),半月板,關(guān)節(jié)囊等等。
“咱們都知道,膝關(guān)節(jié)是人體下肢的重要關(guān)節(jié),結(jié)構(gòu)復(fù)雜不說,比起其他關(guān)節(jié)也更容易受傷,所以,它的損傷檢查手法是必須要掌握的,嗯,把它的損傷檢查列入一級(jí)以上教練必須掌握的技能列表里,一級(jí)以下教練不要求掌握,但必須要了解,起碼要說出個(gè)一二三來!”
教練技能列表是紀(jì)軻和谷雨搗鼓出來,準(zhǔn)備在下一期比賽上公布,嘗試讓會(huì)員更能直觀量化教練水平的一個(gè)政策,這也是他們提升比賽逼格的重要手段,這年頭玩啥都不如玩規(guī)則!技能列表就是他們搶奪教練技能水平評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則的重要手段。
作為比賽的舉辦方,技能列表的核心制定者,紀(jì)軻在金牌私教率先實(shí)踐,也算是為了收集市場(chǎng)反應(yīng);總體而言,效果不錯(cuò),起碼印刷出來的技能列表講解手冊(cè)樣本差點(diǎn)就被會(huì)員給撕掉帶走。
紀(jì)軻這么一說,讓躺在床上的劉帥和站在旁邊的教練一陣腹議,尼瑪,你特麼自封裁判級(jí)教練,就這么處心積慮地難為別人,這樣真的好嗎?加上這個(gè),一級(jí)教練的新增技能已經(jīng)突破二十了好嘛!你這么吊,你咋不上天!
“首先,我給你們大致講解髕骨的評(píng)估手法和評(píng)估結(jié)論。”紀(jì)軻示意劉帥把腿伸直,放松,一只手輕放劉帥一條腿的髕骨上方,一只手輕輕推動(dòng)髕骨往小腿方向滑動(dòng)。
“這個(gè)主要是用來檢測(cè)髕骨碾磨,也就是髕骨磨損;如果會(huì)員在收縮股四頭肌的過程中感覺疼痛,就說明他的髕骨出現(xiàn)了磨損?!奔o(jì)軻指揮劉帥配合自己,一邊解釋。
髕骨磨損的主要兇手是股四頭肌的力量。
股四頭肌由股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌、股直肌、股中肌四塊肌肉組成,這四塊肌肉起點(diǎn)位置雖然不一樣,但它們的末端股骨,髕骨上方合四為一,形成一條強(qiáng)有力的肌腱,止于小腿脛骨的脛骨粗隆。
出于運(yùn)動(dòng)、承重的需求,膝關(guān)節(jié)的壓力十分巨大,導(dǎo)致股四頭肌的肌腱在膝關(guān)節(jié)這里出現(xiàn)了骨化,于是誕生了人人都有的,人體最大的籽骨:髕骨,用來分擔(dān)股四頭肌肌腱的壓力,防止肌腱出現(xiàn)磨損。
所以從淵源上將,髕骨天生受股四頭肌的影響;當(dāng)股四頭肌長期過于緊張時(shí),髕骨就會(huì)被它的肌腱往上擠,和人體最大的長骨:股骨發(fā)生摩擦;
髕骨名字上雖然帶著骨字,但實(shí)際上它是肌腱骨化而成,密度要比真正的骨頭?。辉陂L期摩擦中,髕骨就會(huì)被股骨給磨掉一部分,如果磨損太多就會(huì)感到疼痛。
日常生活中,經(jīng)常錯(cuò)誤性的抬腿動(dòng)作(注1)一般會(huì)強(qiáng)化股四頭肌的力量,隨著年齡的增長,相對(duì)而言較為強(qiáng)大的股四頭肌就會(huì)把髕骨拉到股骨這里摩擦,這也是上了年紀(jì)的人膝關(guān)節(jié)會(huì)感到疼痛的主要原因。
“確定髕骨磨損后,作為健身教練,唯一能做的就是從根源上幫助會(huì)員解決問題,也就是松解股四頭??!”紀(jì)軻把手放在膝關(guān)節(jié)上方,“股四頭肌面積較大,想要做到立竿見影,就要有針對(duì)性地進(jìn)行松解?!?br/>
髕骨磨損雖然股四頭肌長期緊張?jiān)斐傻?,但股四頭肌有起點(diǎn),有止點(diǎn),松解位置要是不對(duì),照樣是事倍功半的下場(chǎng);具體來說,髕骨磨損主要是股四頭肌止點(diǎn),也就是膝關(guān)節(jié)附近的股四頭肌牽拉髕骨造成的,松解時(shí)應(yīng)該從髕骨開始,沿著股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌、股直?。ü芍屑『退丿B,位于下方)的方向逐一用大拇指或者掌跟輕柔松解。
“松解時(shí)一定要輕柔,這點(diǎn)以后給新教練培訓(xùn)時(shí)記得著重強(qiáng)調(diào)!”紀(jì)軻很嚴(yán)肅的告誡小伙伴們。
松解時(shí)的力道是教練專業(yè)程度的具體體現(xiàn),同時(shí)對(duì)會(huì)員在工作室/健身房的體驗(yàn)有重要影響!
教練在松解時(shí)直接大力按壓、揉搓,會(huì)員疼得哭天搶地不說,心里也會(huì)排斥教練,排斥工作室/健身房;
當(dāng)會(huì)員因?yàn)榻叹毸山鈺r(shí)力氣過大不來健身房/工作室時(shí),通常會(huì)假借工作忙,家里事多等理由推辭不來,根本不會(huì)說是因?yàn)榻叹毸山鈺r(shí)力氣太大,讓我心里發(fā)怵;然后工作室/健身房就會(huì)看到這個(gè)會(huì)員一年三百六十五天都很忙!
“髕骨碾磨這一塊沒什么問題了吧?”紀(jì)軻稍微停頓了下,見沒有人發(fā)問,這才繼續(xù)說,“我再補(bǔ)充一個(gè)佐證手法:髕骨輕壓!”
髕骨輕壓,即用手掌垂直輕壓髕骨,其作用是為了測(cè)試膝關(guān)節(jié)疼痛是否來自于髕骨下方的脂肪墊!
脂肪墊其實(shí)就是特定部位的脂肪層,脂肪在人體中除了儲(chǔ)存能量,保溫以外,還有個(gè)重要功能是緩沖減震,膝關(guān)節(jié)因?yàn)楣δ苄枰隗x骨關(guān)節(jié)面下方襯著一層脂肪墊。
髕骨脂肪墊的損傷途徑和髕骨磨損有驚人的相似之處,都是股四頭肌在其中起著關(guān)鍵作用,不同的是,髕骨磨損是長期性損傷,脂肪墊則是因?yàn)閯×业耐炔縿?dòng)作導(dǎo)致,比如打籃球時(shí)猛然把腿伸直、跳躍時(shí)膝蓋觸地等等,
劇烈的壓力變化會(huì)讓髕骨下方的脂肪墊像被大錘砸過一樣,變得稀爛,失去原有的緩沖功能。
“手掌輕壓髕骨,如果會(huì)員感覺疼痛,就說明他的髕骨脂肪墊損傷;如果他近期沒有進(jìn)行過劇烈的腿部運(yùn)動(dòng),你們可以彈撥會(huì)員髕骨周圍、股四頭肌腱附著點(diǎn)和髕韌帶,進(jìn)行簡單的維護(hù);”
紀(jì)軻沒有把其他復(fù)雜的,難以掌握的東西搬出來,比如針灸、穴位按摩等等。
“如果會(huì)員反映,他的膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛,你們看情況,是給我說,還是建議他們?nèi)メt(yī)院做個(gè)檢查,”紀(jì)軻隱晦的提示小伙伴,消費(fèi)潛力不高、把握不大的就別往我這里推,先讓他們?nèi)メt(yī)院,然后再說。