做腸鏡前，最重要的準(zhǔn)備工作就是清腸了。

    盡管王甜甜說自己兩天沒怎么吃東西了，但是這并不能成為她不做清腸的理由。

    醫(yī)院里的每一步標(biāo)準(zhǔn)化操作都是前人血與淚的總結(jié)，可不能用想當(dāng)然的方式去理解，一定要無條件配合。

    否則，最后出現(xiàn)了意外，那倒霉的還是患者本人啊！

    有的，甚至于會(huì)因此失去生命。

    比如，術(shù)前需要禁食。

    在麻醉狀態(tài)下，若胃內(nèi)有食物或液體，其中一部分可能會(huì)進(jìn)入肺部。

    正常身體能夠阻止胃內(nèi)容進(jìn)入肺部，可在使用麻醉藥物后，這種能力會(huì)下降。

    這種情況雖然罕見，但只要發(fā)生就會(huì)非常危險(xiǎn)，可導(dǎo)致感染、肺損傷或呼吸問題。

    可是，很多患者和家屬依舊不把這個(gè)當(dāng)一回事兒。

    在學(xué)校上課的時(shí)候，江楓就在課堂上聽過一個(gè)病例，說是一位剖腹產(chǎn)的孕婦因?yàn)榕露@孩子，在術(shù)前沒有按照醫(yī)生叮囑的那樣禁食，剖腹產(chǎn)當(dāng)天早上吃了一碗湯圓、一碗蛋、一碗湯，還啃了半根湯里的豬蹄。

    然后……人就沒有下手術(shù)臺(tái)。

    所以，按照標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范進(jìn)行操作，可能不能百分百的把人給救活，但是這出事兒的概率絕對(duì)是最小的。

    因此，王甜甜只能是忍著惡心，把那種帶著鐵銹味的硫酸鎂清腸劑‘噸噸噸’的就喝了下去?。。?br/>
    ??！

    彎彎甜妹的臉上十分痛苦，惡心的都糾結(jié)在了一起。

    沒有辦法！

    該喝就是得喝！

    不然，那一棒子從屁股洞捅進(jìn)去，那腸子里面全都是屎，看不清楚腸子的情況，獲取不到標(biāo)本不說，還會(huì)使得排泄物灑滿整個(gè)手術(shù)室。

    那味道……簡直酸爽。

    趁著王甜甜清腸排便的時(shí)候，易勝利也是繼續(xù)剛剛的話題，想要知道江楓為什么想要給其進(jìn)行腸鏡檢查。

    作為江楓的帶教老師，易勝利是想要好好培養(yǎng)江楓的臨床能力的。

    其實(shí)，臨床醫(yī)學(xué)本科生的實(shí)習(xí)，在大醫(yī)院里是很水的，都是干一些送患者、催報(bào)告、拿外賣這些零碎且無關(guān)于專業(yè)的活。

    帶教老師如果善良一點(diǎn)的話，都是會(huì)給予一定量的時(shí)間看書，準(zhǔn)備考研的。

    要知道，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生想要就業(yè)，研究生只是起步，本科的醫(yī)學(xué)生如果不利用實(shí)習(xí)時(shí)間看書的話，那以后真的是連工作都沒法找的。

    作為過來人，一般的帶教老師都會(huì)睜一只眼閉一只眼的。

    不過，江楓就沒有這一顧慮了。

    因?yàn)樗呀?jīng)獲得了保研資格，現(xiàn)在只要認(rèn)真實(shí)習(xí)、提高技能就好了。

    而江楓有這樣的想法，那易勝利自然也是要滿足的。

    “小江啊，那你提議要做腸鏡檢查，還強(qiáng)調(diào)要注意升結(jié)腸處，莫非你有啥思路了？”

    易勝利開門見山的問道。

    所謂的思路，也就是懷疑病癥的方向。

    醫(yī)生為患者看病，不是說要將全部檢查都做一遍才能判斷出病情，而是要依靠自身的經(jīng)驗(yàn)，用最少的檢查來進(jìn)行確診。

    換句話說，每項(xiàng)檢查都得做到有據(jù)可依才行。

    否則，醫(yī)保局在進(jìn)行核查時(shí)，會(huì)對(duì)亂開的檢查給予不報(bào)銷的處理。

    當(dāng)然，這也是醫(yī)生手冊(cè)上的要求。

    沒有一個(gè)患者在看病的時(shí)候希望醫(yī)生給他開很多很多檢查的。

    這樣未免也太費(fèi)時(shí)間，太過麻煩，也太……費(fèi)錢了。

    “是的，主任。”江楓點(diǎn)了點(diǎn)頭，說道：“我覺得她很可能得的是升結(jié)腸克羅恩病?！?br/>
    “克羅恩??？”江楓說的話讓易勝利十分驚訝，接著問道：“這個(gè)病比較罕見??！”

    “嗯，我覺得克羅恩病的可能性很大?！苯瓧饔每隙ǖ恼Z氣再表達(dá)了一次：“因?yàn)樗@個(gè)腹痛反復(fù)發(fā)生，且伴有腹瀉情況……”

    江楓將自己的判斷全都說了出來，條理清晰，如果點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的一一配對(duì)的話，仿佛不是克羅恩病才奇怪。

    克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，在胃腸道的任何部位均可發(fā)生，但多發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸。

    它的臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腸梗阻，伴有發(fā)熱、營養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn)。

    其病程多遷延，反復(fù)發(fā)作，不易根治。

    這些表現(xiàn)跟王甜甜表現(xiàn)出來的癥狀不說完全一樣，那也差不多了。

    所以，江楓有這樣的一種猜測也是理所應(yīng)當(dāng)。

    而腸鏡作為診斷克羅恩病最敏感的檢查方法，那自然也得趁著患者腹痛停止的時(shí)候，趕緊做好。

    “醫(yī)生，這個(gè)真的好難喝?。　?br/>
    就在江楓等人在外討論的時(shí)候，躺在里面的王甜甜也是開口抱怨起來。

    江楓本以為她需要安慰一下，誰知道剛說完，就又‘噸噸噸’的喝了起來。

    因?yàn)橥跆鹛鸱e極的配合，所以很快就達(dá)到了檢查的標(biāo)準(zhǔn)。

    這次的腸鏡檢查，由易勝利親自操作，江楓從旁輔助。

    這是江楓第一次參與腸鏡檢查，就跟第一次去手術(shù)室似的，對(duì)一切都充滿了好奇。

    盯著易勝利手中那一支直徑摸約一厘米的細(xì)長可彎曲的探頭，江楓很是感慨，就這么一個(gè)小物件，居然可以通過肛/門進(jìn)入人體的直腸，直到大腸，可讓醫(yī)生觀察到腸子的內(nèi)部情況。

    在打完麻藥后，只見讓王甜甜側(cè)臥、屈腿、弓腰，最大程度的暴露肛/門，然后一個(gè)巧勁兒，探頭就懟里面了，不費(fèi)吹灰之力便得到了腸道里面的圖像。

    因?yàn)閼岩墒强肆_恩病，所以為了防止做檢查時(shí)導(dǎo)致腸穿孔和出血，易勝利檢查的速度并不快，正好借這個(gè)機(jī)會(huì)演示給江楓看。

    “易主任，我這個(gè)腹痛是不是個(gè)罕見病??？”

    王甜甜像是想到了什么，弱弱的問道。

    “你怎么這么想？”

    易勝利沒有回答，而是反問道。

    “江醫(yī)生，還有趙醫(yī)生，他們都給我做了很多的檢查，但是還是沒有能找到我腹痛的原因，這不就是說明引發(fā)我腹痛的病因很少見么？”

    王甜甜又不是傻瓜，這種因果關(guān)系還是很容易想到的。

    “話不能這么說！”易勝利笑了笑，解釋道：“這檢查做的多嗎？在我們醫(yī)生看來，這些都是常規(guī)性檢查！當(dāng)然了，你這很少來醫(yī)院的人，就沒有這樣的體會(huì)了?！?br/>
    頓了頓，易勝利繼續(xù)道：“……我們覺得你這個(gè)闌尾啊，不一定是導(dǎo)致你那么久以來腹痛的真正病因……”

    說著說著，易勝利就開始說些車轱轆話的安慰道：“……只可惜你上次手術(shù)的病理報(bào)告不在這兒！如果可以的話，把當(dāng)時(shí)手術(shù)切掉闌尾做的病理檢查報(bào)告拿過來，我們看看……”

    “那我這個(gè)闌尾白切了？”

    王甜甜問道。

    “不不不，切掉闌尾也未嘗不可，它多少都會(huì)加重腹痛的。我要說的是，你現(xiàn)在腹痛、腹瀉應(yīng)該是另有他因的……”

    易勝利趕忙解釋。

    “那是什么原因引起的呢，用這腸鏡能看出來嗎？”

    王甜甜蹙了蹙眉，問道。

    “現(xiàn)在的話，我還在往里面探查，馬上檢查到升結(jié)腸……”

    易勝利看著屏幕上那粘連嚴(yán)重的腸道，聲音戛然而止。

    “那我升結(jié)腸怎么樣？”

    王甜甜迫不及待地詢問。

    “粘連、潰瘍、有隱血……應(yīng)該是克羅恩病?！?br/>
    江楓代替易勝利回答了這一問題。