宋小慈差點(diǎn)沒有忍住笑,LV1.0的初中生,敢問LV3.0的教授,算你膽子大。
當(dāng)然,自己也沒什么好驕傲的,雖然是985,但好多知識(shí)技能,都是舶來品,沒有影子提供的系統(tǒng),自己也許還不如他們。
宋小慈不用多想,張口即來。
“腦外傷后,導(dǎo)致前顱窩發(fā)生骨折,血液向下浸入眼眶,引起結(jié)合膜下出血及遲發(fā)性眼瞼皮下淤血,多在傷后數(shù)小時(shí)后逐漸出現(xiàn),呈紫藍(lán)色,俗稱‘熊貓眼’?!?br/>
新鮮出爐的大學(xué)生,如果連這都答不上,不如回家種紅薯。
“我們現(xiàn)在開始解剖檢驗(yàn),先開胸腹腔吧。”
但凡上面來的,自然都是領(lǐng)導(dǎo),李開旭怎么安排,大家自然沒有異議。
李開旭從頸鎖關(guān)節(jié)上方稍遠(yuǎn)的地方劃開皮膚,一路向下,繞過臍眼,直達(dá)腹根。
“沒準(zhǔn)備檢查頸部???”宋小慈眉頭皺起,心想不應(yīng)該吧。
胸腔打開,先從肋骨檢查。
“左側(cè)3-4前肋近段完全性骨折,斷端向內(nèi)錯(cuò)位,戳破胸膜和左肺上葉,5-7肋中段不全性骨折。”
“右側(cè)3-6肋中段完全性骨折,斷端向內(nèi)錯(cuò)位,戳破胸膜和右肺中葉。”
見曹萬清拍完照,李開旭開始檢查胸腔臟器。
“左右胸腔見少量血性積液,分別為200ml,250ml?!?br/>
“左肺充血水腫,可見淤點(diǎn)狀出血,左肺上葉可見兩處挫傷出血?!?br/>
“右肺充血水腫,可見淤點(diǎn)狀出血,右肺中葉可見三處挫傷出血?!?br/>
很顯然,肺部除了淤血水腫和幾處小的戳傷之外,損傷并不嚴(yán)重。
再看心臟。
心包少量積液,心臟無破裂損傷。
但是,心尖部見到明顯的點(diǎn)狀出血,大小跟針尖一樣。
宋小慈雖然不是主刀,但剖驗(yàn)中見到的任何異常征象,都不會(huì)脫離他的視線。
也就在此時(shí),他腦中一個(gè)判斷油然而生。
“面色泛青有淤點(diǎn),雙肺淤血水腫,心臟尖針樣出血,窒息征象顯著,馬德旺的死因竟然是窒息。”
怎么會(huì)這樣?
從尸表檢驗(yàn)開始,一見到面部晦暗的淤點(diǎn),宋小慈就將目光投向了口鼻和頸部。
口鼻周圍沒有指甲印,沒有捂壓口鼻的痕跡,特別是這種冷藏過的尸體,如果口鼻周圍有過捂壓,解凍之后,它會(huì)充分展現(xiàn)出來。
不僅口鼻沒有捂壓痕跡,頸部也非常干凈,沒有任何掐勒扼壓痕跡,也沒有索溝印痕。
雖然頸部還沒有解剖,但宋小慈靈敏的手指已經(jīng)探查過了,淺層軟組織,以及甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨并沒有骨折,后面的解剖可以證實(shí)這一點(diǎn)。
排除了上面這些因素,那就只有一種死亡方式——異物堵塞呼吸道,障礙氣體交換,引起機(jī)械性窒息死亡,俗稱“哽死”。
馬德旺作為成年男性,有什么東西能夠讓他哽死?
飯菜、零食、干果,甚至是嘔吐物。
“嘔吐物,晚餐,酒水……”宋小慈一個(gè)激靈,想到了一種可能。
他眼前猶如電視劇的連續(xù)畫面,無數(shù)個(gè)鏡頭開始劃過腦海。
“一個(gè)人歪歪倒倒,醉意朦朧,四處晃悠。
涼風(fēng)一吹,酒意上頭,這家伙蹲在地上開始惡嘔起來。
吐完之后,軟綿綿倒在地上,趴著睡了過去。
不久之后,飯?jiān)鼕A雜著酒水從嘴里冒了出來,這人身子抽搐了幾下,頭一歪,竟然死啦?!?br/>
宋小慈正努力腦補(bǔ)可能的畫面,就聽有人喊道:
“喂,小宋法醫(yī),在想啥呀?”
畫面如潮水退去,宋小慈瞬間恢復(fù)正常。
原來是李開旭見他有點(diǎn)走神了,于是問了一嗓子。
“哦,昨天沒休息好,剛才有點(diǎn)走神?!彼涡〈扔悬c(diǎn)不好意思。
說白了,有時(shí)候推演和臆想并不能劃清界限,因?yàn)橥蒲莸暮芏鄨?chǎng)景,需要靠臆想來補(bǔ)充完整。
停止了推演,宋小慈老老實(shí)當(dāng)起了助手。
李開旭檢查完胸腔,劉亞東、熊照安等人都露出詢問的神情。
他們的問題自然是:胸部損傷究竟能不能致死?
“雖有多處骨折,但胸腔出血不多,雙肺損傷不嚴(yán)重,心臟還好,這點(diǎn)損傷不足以致死,至少不會(huì)讓他立即死亡?!?br/>
在場(chǎng)的幾位法醫(yī),除了宋小慈,其他人都表示贊同。
“不會(huì)吧,LV1.0的水平,這么明顯的窒息征象,居然被忽視啦,還是說,被他們所謂的第一次碰撞,第二次碾壓給誤導(dǎo)啦?”宋小慈完全不敢茍同。
宋小慈當(dāng)然知道,很多疾病和中毒,都可以造成細(xì)胞內(nèi)窒息,從而表現(xiàn)出缺氧征象,但要學(xué)會(huì)普遍性與特殊性的鑒別。
自從有了《法醫(yī)病理LV3.0》以后,對(duì)于這種典型的機(jī)械性窒息,他絕對(duì)不會(huì)看錯(cuò),就如同一加一等于二那樣準(zhǔn)確無誤。
他猜測(cè),李開旭不是沒有看見,而是被誤導(dǎo)了,造成他只是單純的從外傷角度去看問題。
本想提醒一下,但想到自己實(shí)習(xí)法醫(yī)的身份,還有見證人小舅子在場(chǎng),他不好說些什么。
看完胸腔看腹腔。
肝腎脾胃,都沒有什么損傷。
胃被剪開,一股酒氣沖了出來,讓在場(chǎng)的人都皺起了眉頭。
胃內(nèi)容物所剩無幾,呈現(xiàn)為粗顆粒的食糜狀,表明餐后時(shí)間并不是很長。
胃粘膜充血水腫明顯,并且有皺縮的跡像。
“膽汁過量,胃曾經(jīng)攣縮過,應(yīng)該是嘔吐造成的,如果在現(xiàn)場(chǎng)能夠找到嘔吐物,就能證明這一過程是連續(xù)的?!毕氲竭@里,宋小慈決定悄悄問問劉亞東。
看完腹腔臟器,并沒有什么損傷。
李開旭只是讓熊照安記下:“胃內(nèi)容物約150克,預(yù)計(jì)死亡發(fā)生在餐后三小時(shí)左右?!?br/>
宋小慈拿出一個(gè)塑料瓶,將這些胃內(nèi)容物收集起來,用于毒物方面的檢驗(yàn)。
既然胸部不是致命傷,大家猜測(cè),肯定是顱腦損傷引起的死亡。
趁著李開旭開顱,宋小慈將馬德旺的十指指甲剪了下來,分裝在物證袋中,寫上編號(hào)和說明。
順便將尸體血樣也取了,這個(gè)用于DNA的比對(duì)。
宋小慈悄悄將劉亞東拉到旁邊,低聲詢問現(xiàn)場(chǎng)有沒有發(fā)現(xiàn)嘔吐物。
在得到肯定性回答之后,宋小慈已是胸有成竹,知道馬德旺窒息的原因了。
當(dāng)然,這個(gè)還需要后面進(jìn)一步解剖驗(yàn)證,才能成為有力的證據(jù)。
由于這個(gè)解剖室沒有專門的顱骨固定器,李開旭費(fèi)了好大勁,才將整個(gè)頭皮包括筋膜剔除干凈。
除了枕部的頭皮血腫之外,頭部其它地方的軟組織損傷并不嚴(yán)重。
顱骨外板,在枕部發(fā)現(xiàn)一段5.0cm的線型骨折,其它地方完好無損。
李開旭握力欠缺,手下有些虛浮,宋小慈索性接過開顱鋸,沿著頭顱轉(zhuǎn)了一圈,很快打開了顱腔。
就在拿掉上半顱蓋的一剎那,宋小慈看見,自己掌心飛出一道影子,鉆進(jìn)了馬德旺大腦。
“發(fā)現(xiàn)生活技能:《極品狗刨式LV4.0》,像狗一樣在水中自由翱游?!?br/>
不由分說,宋小慈識(shí)海潮涌,片刻之后歸于平靜。
無論愿不愿意,這些技能都被記憶細(xì)胞吞噬一空,能力承載,并且不斷拔高。
“喔槽,什么極品狗刨式,我都從小練的蛙泳和自由泳,這玩意也太原始了吧。”
宋小慈有些看不懂,這都什么亂七八糟的東西,影子到底懂不懂地球人的生活。
“轟隆隆……”識(shí)海傳來打雷聲,它在以這種方式抗議。
只能說是聊勝于無,隨他去吧,宋小慈無意深究,即刻收回了心神。
檢驗(yàn)繼續(xù)。
檢查發(fā)現(xiàn),除了枕骨5cm線型骨折,還有枕頂部硬腦膜外少量出血,其它部位包括硬腦膜、蛛網(wǎng)膜、大腦小腦、腦干延髓等等,并沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷。
不對(duì)呀,頭部這種程度的損傷,根本不會(huì)引起馬德旺快速死亡。
也就是說,顱腦損傷也不足以讓馬德旺死亡。
李開旭有點(diǎn)懵了,一時(shí)間不知如何是好。
“不會(huì)呀,頭部單獨(dú)死不了,難道是胸腦聯(lián)合損傷造成的創(chuàng)傷性休克死亡?”李開旭越想越歪了,口中喃喃自語。
一時(shí)間,解剖室里陷入寂靜之中。
這話讓見證人小舅子聽了進(jìn)去,讓他十分不爽。
“不用說,肯定是肇事車輛撞死的,不是胸部就是頭部,只有這兩搞,你們?cè)趺丛娇丛胶堪。俊毙【俗涌煲床幌氯ダ病?br/>
在他看來,不管怎么死的,只要是交通事故,有人賠錢就行。
一時(shí)間,除了宋小慈,在場(chǎng)的技術(shù)員們,展開了激烈的討論,辯來辯去,最后只好落到聯(lián)合死因上面。
不知怎的,人們忽然注意到了沉默不語的宋小慈。
李開旭有些奇怪,問道:“小宋法醫(yī),你對(duì)馬德旺的死因有什么看法?”
宋小慈瞅了一眼在場(chǎng)的人,最后目光落在見證人小舅子身上,只怕這個(gè)結(jié)論一說,死者親屬會(huì)炸鍋。
因此,他猶豫了,顯得有些畏首畏尾的樣子。
還是李開旭打破了僵局。
“都是為了工作,只要客觀公證,沒有什么話是不能說的,我們法醫(yī)的職責(zé)就是為死者說話,為真相說話,你大膽說出來。”
宋小慈不是膽子小,而是怕市局領(lǐng)導(dǎo)下不了臺(tái),至少是尷尬吧。
至于死者家屬的訴求,肯定要實(shí)事求是,最后由法院去裁判,不是自己應(yīng)該考慮的事情。
宋小慈開始輸出。
“我們先看頭部。頭部損傷較輕,不會(huì)造成馬德旺死亡。再說,頭面部的損傷并不是車撞的,而是人為打的,至于腦后的血腫,很可能是自己撞到硬物后形成的?!?br/>
這一說法,如同在死水潭里扔下大石頭,立即掀起了波浪。
大家都知道馬名臣案件,小宋法醫(yī)這是怎么啦,是染上魔咒了嗎,還是“事件重演”的電視劇看多了,總是與打架脫不了干系呢?
交警同志還好,巴不得案件性質(zhì)轉(zhuǎn)向,這樣隨時(shí)可以移交,從而一身輕松。
刑偵的幾個(gè)人,都知道宋小慈經(jīng)常語出驚人,已是見怪不怪。
李開旭和曹萬清感到震驚,因此越發(fā)想聽他說下去。
但是見證人小舅子不干了,臉上寫滿了問號(hào)。
“這怎么可能,難道說,我姐夫是被人給打死的?”