1687年1日20日，南智利地區(qū)，晴。
明媚的陽(yáng)光透過(guò)谷地上空的薄霧，揮灑到了平原上的每一個(gè)角落，將自己的光明和溫暖毫無(wú)保留地饋贈(zèng)給了大地上的植物、動(dòng)物以及正在辛勤勞作著的人類。
這里是紅旗監(jiān)獄墾殖區(qū)，目前已經(jīng)發(fā)展到了12個(gè)自然村落及一個(gè)采石場(chǎng)，同時(shí)在東面的湖里面還有漁業(yè)捕撈和水產(chǎn)養(yǎng)殖機(jī)構(gòu)，全部流放犯人及家屬加起來(lái)已經(jīng)超過(guò)了兩千五百人，規(guī)模相當(dāng)龐大，是一股足以令西班牙人顫栗的力量。
當(dāng)然了，東岸人在界河以北的墾殖活動(dòng)，是受到了西班牙王國(guó)“扭扭捏捏”的默許了，這一點(diǎn)已經(jīng)被秘魯總督阿朗戈的特使予以含糊地確認(rèn)。究其原因，說(shuō)白了還是東岸人給予了他們一定金額的貸款，同時(shí)出售了一批采礦設(shè)備給波托西，幫助他們提高生產(chǎn)效率。再加上歐洲日益緊張的局勢(shì)，因此西班牙人最終還是同意了東岸人開(kāi)出的條件，默許了界河以北包括紅旗監(jiān)獄在內(nèi)的五個(gè)監(jiān)獄墾殖區(qū)、一個(gè)“學(xué)術(shù)教育機(jī)構(gòu)”（兵團(tuán)四堡）的存在。
其實(shí)不答應(yīng)也不行啊，經(jīng)過(guò)東岸人連續(xù)四年往這里移民——這次不是犯人了，而是身世清白的移民——現(xiàn)在鹿原、板條屋、石河子、兔兒嶺、紅旗五個(gè)監(jiān)獄墾殖區(qū)已經(jīng)有了超過(guò)三萬(wàn)人，如果再算上兵團(tuán)四堡的學(xué)生、教職員工及周邊墾殖的農(nóng)民的話，總?cè)藬?shù)妥妥超過(guò)了三萬(wàn)六千了，非常驚人。
這樣多的人，西班牙自是無(wú)法應(yīng)付的，因此在拿到了東岸承諾的給予低息貸款、幫助修建公路以及清剿阿勞坎印第安人三個(gè)主要條件后，立刻縮了，再也不管東岸人在這里的活動(dòng)，前提是他們不去碰瓦爾迪維亞的銀礦及比亞里卡的水銀礦。
東岸人對(duì)那些銀礦、水銀礦什么的當(dāng)然興趣不大！那些東西，就暫時(shí)寄存在西班牙人手里好了。他們拿了銀子（水銀也是用來(lái)提煉白銀的），最后還不是要乖乖向東岸人買東西？多年來(lái)的事實(shí)告訴大家，西班牙人采掘出來(lái)的銀子中的很大一部分，最后還是通過(guò)購(gòu)買各類工業(yè)品的形式又返還到東岸這邊。就如同后世國(guó)朝貸款給亞非拉國(guó)家搞基建一樣，人家請(qǐng)中國(guó)工程公司、買材料、做設(shè)計(jì)什么往往就以利潤(rùn)的形式返回了六成貸款，然后還有本息可以收，工程竣工后還有服務(wù)可以賣，如果再有附加的采礦條件的話，那這生意不要太賺！
東岸與西班牙其實(shí)也是差不多的關(guān)系。多年以來(lái)，這個(gè)國(guó)家在東岸貸的款要么以物資的形式發(fā)放，要么指定購(gòu)買東岸商品，這個(gè)過(guò)程里面東岸人就已回收了超過(guò)一半的貸款，然后剩下的貸款西班牙人愛(ài)還不還，還的話自然大賺一筆，不還的話東岸人自己去取了抵押品（一般是土地、森林、礦山和碼頭），同樣大賺。
所以，東岸人對(duì)瓦爾迪維亞內(nèi)地的銀礦什么的真的不是特別在意。他們更注重的，還是能夠拿到手里進(jìn)行開(kāi)發(fā)的土地。尤其是較為肥沃、光照充足的智利中央谷地，這里是能夠養(yǎng)人的，素來(lái)令東岸從上到下都極為重視。他們一直堅(jiān)持認(rèn)為，有人才有一切，沒(méi)有人就支撐不起東岸的“大國(guó)戰(zhàn)略”，做什么都力不從心，因此對(duì)于任何能夠養(yǎng)人的農(nóng)業(yè)區(qū)都十分重視，必須得到手而后快，比如當(dāng)初的河間地區(qū)，前陣子的潘帕平原，以及現(xiàn)在的智利中央谷地。
“最近我到各個(gè)村檢查了一下當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生狀況，結(jié)果有些觸目驚心啊?！币呀?jīng)升任正科級(jí)干部的向子睿來(lái)到了第十二混成營(yíng)的營(yíng)部，找自己的老友江寧少校喝酒。喝著喝著，二人便聊起來(lái)最近一段時(shí)間的工作內(nèi)容。
“說(shuō)實(shí)話，南智利地區(qū)的環(huán)境還是比較濕潤(rùn)的，空氣濕度極大，而且冬春時(shí)節(jié)氣溫較為寒冷，對(duì)初來(lái)乍到的人非常不友好，一不小心就要生病?！焙攘艘豢诓颓安璧南蜃宇？嘈χг沟溃骸熬湍眉t旗監(jiān)獄來(lái)說(shuō)，附近那么多村子，總共兩千多男女老少，我?guī)舜执纸y(tǒng)計(jì)了下，發(fā)現(xiàn)竟然有超過(guò)10%的成年人體力較弱或者暫時(shí)失去了干重體力活的能力。即便是那些能夠干重活的人，在我看來(lái)其臉色也未必是健康的，總是帶著很多蒼白，顯然長(zhǎng)期的生活環(huán)境的不如意讓他們無(wú)論生理還是心理都十分難受。有些人甚至是面黃肌瘦、衣衫襤褸的，也不知道國(guó)家配給給犯人的口糧、棉布、毛鞋等物品都去哪里了，是不是被人給貪污了，這些東西沒(méi)人說(shuō)得清了?！?br/>
作為在界河北幾個(gè)監(jiān)獄都轉(zhuǎn)過(guò)一圈的人，向子睿對(duì)其中的種種關(guān)節(jié)自然不會(huì)不知曉，知道很多監(jiān)獄管理人員的作風(fēng)，知道很多長(zhǎng)年累月在這工作的人非常辛苦。水至清則無(wú)魚嘛，只要事情鬧得不是很過(guò)分，他們就懶得管。但問(wèn)題是現(xiàn)在這些服刑犯人的身體狀況太差，已經(jīng)到了不得不整頓的地步了，他心里琢磨著，過(guò)陣子就給那些人一點(diǎn)警告，讓他們鬧得不要太過(guò)分。雖然是犯人，但也是有人權(quán)的不是？國(guó)家配發(fā)下來(lái)的東西大體上要發(fā)下去，不能截留得太狠了，那樣會(huì)影響生產(chǎn)效率。
“你啊，不就是犯人嘛，多大個(gè)事。新開(kāi)拓地區(qū)，本就各種破事賊多，你又不是第一回主政地方，咋還不習(xí)慣呢？與其把目光老盯著這塊，你還不如花費(fèi)更多心思建立起一套行之有效的農(nóng)村醫(yī)療體系呢?！苯瓕幝?tīng)了不以為然，直接搖頭說(shuō)道。
其實(shí)，從某種程度上而言，江寧少校說(shuō)得也沒(méi)錯(cuò)。因?yàn)樾麻_(kāi)拓地區(qū)就是這樣，充滿了未知的風(fēng)險(xiǎn)。像這些只是身體虛弱的人還算好的了，得急病死掉的才是真倒霉，因?yàn)椴【@種東西真的不講理的，也許前一天這個(gè)人還生龍活虎，在地里侍弄玉米呢，但第二天突然就臥床不起，然后拖個(gè)兩三天，稀里糊涂就死掉了——是的，沒(méi)錯(cuò)，就是稀里糊涂死掉了，因?yàn)榇謇飪H有的一位經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單培訓(xùn)的衛(wèi)生保健員水平有限，也沒(méi)足夠的藥品或設(shè)備，在這一刻多半是無(wú)能為力的。
而所謂的衛(wèi)生保健員，其實(shí)都是在縣一級(jí)醫(yī)院經(jīng)過(guò)了短期速成培訓(xùn)，掌握了一些簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)常識(shí)，對(duì)本地區(qū)高發(fā)的幾種病有一定認(rèn)識(shí)的初級(jí)衛(wèi)生人員。他們的普遍特點(diǎn)是文化水平不高、技能水平不高、不脫產(chǎn)，即他們基本都是在本地村里選的頭腦相對(duì)靈活的人（有經(jīng)驗(yàn)者更佳），平時(shí)一樣要開(kāi)墾荒地，種植各種作物。只不過(guò)在同村村民生病并請(qǐng)求幫助時(shí)，他們會(huì)盡自己所能地為他們提供一些幫助罷了，雖然這些幫助能起什么作用很值得懷疑。
不過(guò)從另一個(gè)角度來(lái)講，如果他們醫(yī)術(shù)水平高的話，為什么還留在你們這個(gè)荒僻的村子里，為什么不去平安、東方、青島等大城市？要知道，在華夏東岸共和國(guó)，由于合格的醫(yī)療人才的缺乏，醫(yī)生普遍的收入水平都很高的，月收入幾十元那只是起步，名氣大點(diǎn)的甚至年收入能達(dá)到上千元，一點(diǎn)不夸張。
他們中很多人都出來(lái)自己開(kāi)診所了。平日里經(jīng)常出入富商官員的家庭，在博覽會(huì)大街上最有名的飯店吃飯、看戲，家里雇著意大利小娘充當(dāng)保姆，出入有人幫忙提箱拎包，坐著豪華四輪馬車去病人那里，收取不菲的診金。
這樣的人物，是你一個(gè)偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村的農(nóng)民能夠接觸到的？開(kāi)什么玩笑！所以但凡一個(gè)衛(wèi)生保健員有點(diǎn)水平，他都會(huì)想方設(shè)法考取正式的行醫(yī)執(zhí)照，然后去城市里的醫(yī)院供職。現(xiàn)在全國(guó)各地醫(yī)院是越建越多，但醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重不足，因此這些人壓根不愁找不到工作。這里不行，我可以去那里，只要你水平足夠。而如果在一家醫(yī)院里干得久了，經(jīng)驗(yàn)豐富了，名氣大了的話，還可以想辦法辭職（雖然不是很容易）出來(lái)，自己開(kāi)診所，這又是另一層境界了。
所以，農(nóng)村就得結(jié)合自己的實(shí)際，水平高的留不住，那么就退而求其次，搞一些水平湊合的衛(wèi)生保健員好了。反正他們都是本鄉(xiāng)本土的腦子活絡(luò)的農(nóng)民，學(xué)點(diǎn)簡(jiǎn)單的知識(shí)，日常應(yīng)付下好了，不用太厲害。他們這種人，在鄉(xiāng)下一般也比較受人尊敬，收入也很高，因此比較樂(lè)意留在家鄉(xiāng)，為鄉(xiāng)親們服務(wù)一輩子，正所謂“留得住”、“養(yǎng)得起”、“信得過(guò)”，充分詮釋了他們的特點(diǎn)。
與成本極低的他們相比，你農(nóng)村憑什么留得住正兒八經(jīng)的醫(yī)生？更別說(shuō)留的住也養(yǎng)不起了，這都是很現(xiàn)實(shí)的事情。至于那些衛(wèi)生保健員們無(wú)法應(yīng)付的疾病，則只能去縣醫(yī)院或者等巡回醫(yī)院的正牌醫(yī)生們來(lái)診斷了，但這收費(fèi)肯定要比鄉(xiāng)下自己的衛(wèi)生保健員貴多了，不可同日而語(yǔ)。
“我前陣子聽(tīng)說(shuō)，你申請(qǐng)的一批鄉(xiāng)村衛(wèi)生保健員已經(jīng)被上頭準(zhǔn)了？那還等什么呀，趕緊做好各項(xiàng)前期準(zhǔn)備，只等人一到就安排下去，一定要想方設(shè)法留住他們?！苯瓕幱纸又f(shuō)道：“我跟你說(shuō)，這都是在國(guó)內(nèi)東部沿海地區(qū)行之有效的政策，覺(jué)得好了才推廣到咱們這邊來(lái)的，你自己也很清楚，我就不多說(shuō)了?！?br/>
“嗯，你說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生保健員確實(shí)是農(nóng)村醫(yī)療體系的核心?！毕蜃宇｜c(diǎn)了點(diǎn)頭，同意道：“他們是鄉(xiāng)村社會(huì)的一員，長(zhǎng)期生活在當(dāng)?shù)?，熟悉?dāng)?shù)丨h(huán)境，了解當(dāng)?shù)氐陌l(fā)病特點(diǎn)。與很多患者甚至還有血緣關(guān)系，至不濟(jì)也是同學(xué)、朋友、熟人，正所謂‘都是鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親’的，因此工作態(tài)度上應(yīng)該不會(huì)存在太大的問(wèn)題，對(duì)待各種疾病不會(huì)簡(jiǎn)單地敷衍了事，而是會(huì)認(rèn)真對(duì)待。不然的話，本鄉(xiāng)本土的人都不會(huì)給予他一個(gè)好的評(píng)價(jià)，而這無(wú)疑會(huì)對(duì)他們?cè)卩l(xiāng)村的立足產(chǎn)生較大的負(fù)面影響。所以，他們是絕對(duì)值得信賴的群體，當(dāng)然更是現(xiàn)階段我們唯一的選擇?！?br/>
其實(shí)，鄉(xiāng)間的衛(wèi)生保健員與村民之間確實(shí)存在這么一種良性的互動(dòng)。這是一個(gè)沒(méi)有陌生人的社會(huì)，群眾的眼睛又是雪亮的，等于衛(wèi)生保健員們是在群眾的監(jiān)督下進(jìn)行工作，大家共同構(gòu)成了這么一副互幫互助的鄉(xiāng)間衛(wèi)生保健生態(tài)體系。向子睿之前在豐谷島工作的時(shí)候，當(dāng)?shù)赜袀€(gè)鄉(xiāng)村保健員認(rèn)真負(fù)責(zé)，不辭辛勞，收費(fèi)也很低廉，贏得了很多人的贊賞。后來(lái)他大兒子結(jié)婚時(shí)，很多人都隨了一份大禮，以表達(dá)自己的感激之情；二兒子從買了漁船招募水手時(shí)，也是一呼百應(yīng)，就這一點(diǎn)而言確實(shí)不是城里的醫(yī)生能夠做到的。
而說(shuō)到衛(wèi)生保健員收費(fèi)低廉，就不能不提一下他們的收費(fèi)方式。事實(shí)上，在東岸農(nóng)村，用到現(xiàn)金交易的地方不能說(shuō)沒(méi)有，但不會(huì)太多，比如去面粉廠你可以拿小麥去，然后按比例換回一定數(shù)量的面粉，全程不用出一分錢現(xiàn)金。衛(wèi)生保健員收費(fèi)也一樣，糧食、雞蛋、家禽、皮子、羊毛什么的都能收，對(duì)農(nóng)村人民而言非常方便。
當(dāng)然在東岸比較發(fā)達(dá)的沿海地區(qū)，因?yàn)楹芏噢r(nóng)村成立了合作社，且多從事蔬菜、水果、花卉及其他高附加值作物種植的緣故，那里的鄉(xiāng)村衛(wèi)生保健員收取現(xiàn)金的比例可能高一些。比如某些富裕鄉(xiāng)村的醫(yī)療開(kāi)支就是通過(guò)合作社定期結(jié)算，然后發(fā)放給衛(wèi)生保健員的，各地情況不一樣，不能一概而論，但總體而言衛(wèi)生保健員的性價(jià)比非常高，值得大力推廣。
而在監(jiān)獄流放犯人墾殖區(qū)引入鄉(xiāng)村衛(wèi)生保健員制度，其實(shí)也不是向子睿的發(fā)明。事實(shí)上之前在石河子監(jiān)獄等地就已經(jīng)有小規(guī)模的試點(diǎn)了，當(dāng)時(shí)向某人也是在那兒調(diào)研過(guò)的。而這次在看到自己分管的紅旗監(jiān)獄墾殖區(qū)各村農(nóng)民們較為惡劣的醫(yī)療衛(wèi)生條件時(shí)，向子睿就動(dòng)了心思，打算在這里也建立同樣的衛(wèi)生保健員制度，以服務(wù)廣大百姓，雖然他們中的很多人的身份都是流放犯人。
因此，他曾經(jīng)連續(xù)大半年每個(gè)月都往上級(jí)打報(bào)告申請(qǐng)，多次失敗之后上頭終于“被感動(dòng)”了一把，同意給他們派一批經(jīng)受過(guò)訓(xùn)練的衛(wèi)生保健員，舉家遷往上述地區(qū)落戶，算算時(shí)間這些人也該差不多要到了。
下一步他想向某人要做的，就是做好前期準(zhǔn)備，盡一切努力給這些鄉(xiāng)村衛(wèi)生保健員創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，讓他們能夠扎根于此，安定地生活下去，同時(shí)服務(wù)于廣大墾殖群眾，這才是最重要的。與這事相比，和西班牙人的些許糾紛其實(shí)倒顯得是小事了。