周燦給小女孩檢查,發(fā)現(xiàn)她的心前區(qū)有明顯隆起,胸骨左緣第3根與第4根肋骨間存在明顯震顫。
特別是用指肚壓在這個(gè)部位時(shí),震顫感更為顯著。
試著用聽診器對(duì)這個(gè)區(qū)域進(jìn)行檢查,聽到十分明顯的雜音。這是心肌收縮時(shí)發(fā)出的雜音。
“難道是右心室存在問(wèn)題?”
周燦也不敢太確定,只是憑借經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者的病灶做出初診。
他再次仔細(xì)傾聽患者的肋間雜音。
眉頭微微皺起,這種雜音非常奇怪,他敢肯定,以前從來(lái)沒有聽到過(guò)。
先心病的種類太多了。
到底是什么樣的病灶才能發(fā)出這樣的雜音?
給患者做一個(gè)超聲心動(dòng)圖是不錯(cuò)的選擇。
考慮到先心病的特殊性,還應(yīng)該做一個(gè)心臟X線加以輔診。
經(jīng)查,檢查結(jié)果很快出來(lái)了。
患者的主動(dòng)脈2CM,左心室3.3cm,右心室2.6cm,肺動(dòng)脈1.2cm,心房正位,心室右袢,主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈均發(fā)自右心室呈前后位,主動(dòng)脈在前,肺動(dòng)脈在后。
室間隔回聲中斷約2.2cm,缺損位于膜周流出道,左心室血流經(jīng)室間隔缺損進(jìn)入主動(dòng)脈,肺動(dòng)脈瓣葉回聲增強(qiáng),瓣口狹窄,直徑僅有0.3cm.
到得此刻,周燦終于明白那奇怪的雜音是怎么回事了。
原來(lái)患者屬于右心室雙出口。
患者的肺動(dòng)脈瓣口直徑那么狹窄,怪不得血氧會(huì)這么差。
經(jīng)查,肺動(dòng)脈瓣口前向血流速度僅為3.1m/s,跨瓣壓差10.44kpa,肺動(dòng)脈瓣可以看到輕度反流信號(hào)。
心臟X線檢查顯示,患者的雙肺野血管紋理纖細(xì),肺動(dòng)脈段回陷,右心室增大,右心房增大。
到得這一步,已經(jīng)確診先天心臟病無(wú)疑。
患者屬于右心室雙出口,肺動(dòng)脈狹窄。
這個(gè)需要做手術(shù)才能治好。
手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,難度大。
費(fèi)用同樣不便宜。
“你們女兒的情況屬于先天心臟病,病情嚴(yán)重,需要盡快做手術(shù)糾正。我們急診做不了這種大手術(shù),需要到心胸外科室進(jìn)一步詢問(wèn)。正好我要去心胸外科室,如果你們?cè)敢?,我?guī)銈冞^(guò)去?!?br/>
周燦對(duì)家屬說(shuō)道。
雪燕主任那邊已經(jīng)打來(lái)兩個(gè)電話催促周燦過(guò)去。
不過(guò)因?yàn)檫@個(gè)女童的檢查結(jié)果還沒出來(lái),周燦只能等一等。
畢竟這個(gè)小女孩的情況很不好,值班的謝醫(yī)生缺乏搶救經(jīng)驗(yàn),萬(wàn)一處理不好,這可是一條人命?。?br/>
家屬見到周燦這么熱心,自然很樂意跟著他一起去心胸外科。
圖雅醫(yī)院太大了,大晚上的,他們想要找到心胸外科室并不容易。
在急診這邊按程序走,估計(jì)還要等很久,甚至等到明天,才會(huì)有心胸外科的醫(yī)生把他們接走。
到了心胸外科室,周燦給孩子安排好接診的醫(yī)生,叮囑幾聲,這才趕往手術(shù)室。
看來(lái)今天的晚飯是吃不上了。
雪主任之前打電話給他,得知他剛下手術(shù)就遇到一位先心病患者,猜出他沒吃晚餐,已經(jīng)給他準(zhǔn)備了兩片面包,一瓶牛奶。
周燦也不客氣,三兩口干光,肚子舒服一點(diǎn)了。
接下來(lái)還有一場(chǎng)硬仗要打。
今天的這臺(tái)心血管導(dǎo)管介入手術(shù),難度必定是地獄級(jí)別。
……
介入手術(shù)室內(nèi),患者提出了一個(gè)特殊請(qǐng)求。
“醫(yī)生,能夠讓我直播整個(gè)手術(shù)治療過(guò)程嗎?”
因?yàn)樽鲞@臺(tái)手術(shù)不需要全麻。
患者在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中都是清醒的。
他想直播整個(gè)手術(shù)過(guò)程,向粉絲們分享手術(shù)治療經(jīng)過(guò)。
“為什么一定要術(shù)中直播呢?伱也可以在手術(shù)結(jié)束后再分享手術(shù)經(jīng)歷給網(wǎng)友??!”
雪燕主任顯然不太樂意。
正常情況下,醫(yī)院方面肯定會(huì)直接拒絕這種要求。
至于理由嘛,直接一條涉及患者隱私,不符合相關(guān)規(guī)定即可。
患者在醫(yī)院屬于弱勢(shì)群體,不可能與醫(yī)院對(duì)著干。
除非不想治病了。
“我已經(jīng)在手術(shù)前發(fā)布了多條視頻,告訴了我的兩百多萬(wàn)粉絲,今晚會(huì)進(jìn)行手術(shù)過(guò)程直播,分享治療經(jīng)歷。如果你們能夠幫我把手術(shù)做成功,對(duì)你們醫(yī)院,對(duì)你們科室,甚至你們醫(yī)生本人,都是一次很大的宣傳。這相當(dāng)于一個(gè)免費(fèi)的打廣告機(jī)會(huì)哦!”
患者做事情很不地道。
為了漲粉,為了增加與粉絲的互動(dòng),來(lái)了一個(gè)先斬后奏。
而且選擇進(jìn)了介入室,這才跟醫(yī)生們商量直播的事情。
在病房的時(shí)候,只字不提。
就好比新娘等到男方都已經(jīng)把賓客宴請(qǐng)好了,這才在結(jié)婚當(dāng)天臨時(shí)提出彩禮加價(jià)的要求,把男方及未來(lái)的公婆架到火上烤,逼著他們答應(yīng)。
“尤先生,請(qǐng)您理解一下,直播整個(gè)手術(shù)過(guò)程,這會(huì)對(duì)我們做手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員造成相當(dāng)大的壓力。無(wú)形中為手術(shù)增加障礙?!?br/>
雪燕主任仍然在想辦法拒絕這件事。
“有壓力才有動(dòng)力嘛!如果你們拒絕讓我直播的話,也可以認(rèn)為是一種不自信的表現(xiàn)。害怕手術(shù)過(guò)程中出差錯(cuò),甚至手術(shù)失敗,才會(huì)如此。”
患者這話一針見血,讓人沒了回轉(zhuǎn)的余地。
確實(shí)如他所說(shuō),如果真對(duì)自己的手術(shù)本領(lǐng)自信,又怎會(huì)害怕直播手術(shù)過(guò)程?
這時(shí),雪燕主任的手機(jī)有人打電話進(jìn)來(lái)了。
她看了一眼后,走到外面接通。
很快又回來(lái)了。
“周醫(yī)生,我們先出去商量一下患者要直播手術(shù)過(guò)程的事情!”
“行!”
周燦深深的看了患者一眼,跟了出去。
患者的臉上露出很強(qiáng)的自信。
似乎料到醫(yī)院方面一定會(huì)答應(yīng)。
出來(lái)后,雪燕直接對(duì)周燦說(shuō)道“鄴副院長(zhǎng)馬上就會(huì)過(guò)來(lái),這件事情他已經(jīng)知道了。我估計(jì)祝院長(zhǎng)也知道了,咱們先去辦公室吧!”
兩人剛到辦公室沒多久,鄴副院長(zhǎng)果然趕到。
他與周燦、雪燕主任兩人都很熟,打過(guò)招呼后,直奔主題。
“雪主任,今天這臺(tái)心血管介入手術(shù)有把握嗎?”
“呃……手術(shù)難度非常高,恐怕只能試著挑戰(zhàn)一下?!?br/>
雪燕主任下意識(shí)的看向周燦。
因?yàn)檫@臺(tái)手術(shù)的真正主刀人是周燦。
“小周又被抓來(lái)當(dāng)壯丁吧?”
鄴副院長(zhǎng)笑著看向周燦。
“我就是天生的勞苦命,沒辦法呀!燕姐有召喚,必須過(guò)來(lái)給她搭把手?!?br/>
周燦這個(gè)回答算是標(biāo)準(zhǔn)答案了。
“哈哈,你這叫能者多勞。你倆給我交個(gè)底,今天這臺(tái)手術(shù)誰(shuí)主刀?”
鄴副院長(zhǎng)的目光掃過(guò)兩人。
在他面前說(shuō)謊,那也未免太瘋狂了。
沒人會(huì)做這種蠢事。
他直接當(dāng)著兩人的面詢問(wèn)此事,也有著沒把兩人當(dāng)外人看的意思。
“準(zhǔn)備讓周燦來(lái)主刀,他的介入手術(shù)能力很強(qiáng),術(shù)中應(yīng)變能力更是極為優(yōu)秀,由他主刀或許多少還有點(diǎn)希望。”
雪燕主任正色道。
“嗯,我已經(jīng)猜到了幾分。小周確實(shí)是咱們醫(yī)院的一員年輕干將??!年輕人嘛,多闖一闖,這是好事情。”鄴副院長(zhǎng)點(diǎn)點(diǎn)頭,目光溫和的落在周燦的臉上?!鞍盐沼袔壮赡兀俊?br/>
“很低??峙虏粫?huì)超過(guò)三成。”
周燦如實(shí)回答道。
“這個(gè)患者,據(jù)我了解,之前已經(jīng)在兩家大醫(yī)院做過(guò)手術(shù)。這兩家大醫(yī)院都不簡(jiǎn)單。第一家是帝都仁和醫(yī)院,這可是國(guó)內(nèi)綜合實(shí)力排名最強(qiáng)的醫(yī)院了。當(dāng)時(shí)集結(jié)了十多位心血管方面的專家,做了四個(gè)多小時(shí)的介入手術(shù),失敗了?!?br/>
鄴副院長(zhǎng)曝出一個(gè)驚人的消息。
真沒想到,這是一位連仁和醫(yī)院都沒能成功的患者。
“患者就診時(shí),并未提到在其它醫(yī)院就診過(guò)呀!這個(gè)人實(shí)在太狡猾了。”
雪燕主任聽了后,感到又驚又怒。
要是早知道患者在仁和醫(yī)院治療過(guò),并且集結(jié)了帝都十幾位最頂尖的心血管專家都沒能把手術(shù)做成功。她絕不會(huì)答應(yīng)給患者做介入手術(shù)。
“這件事情確實(shí)給我們提了一個(gè)醒,以后接診疑難患者時(shí)要格外小心。圖雅這塊招牌立起來(lái),花了近百年時(shí)間,一代一代積累,好不容易才有了今天的局面。想要?dú)У暨@塊招牌,只需一位本院稍有影響力的醫(yī)生發(fā)生一次大的失誤。馨香婦幼醫(yī)院就是前車之鑒。當(dāng)然,它現(xiàn)在又重新站起來(lái)了。”
鄴副院長(zhǎng)語(yǔ)氣較為嚴(yán)肅的提醒著兩人。
雪燕已經(jīng)是名醫(yī)了,而且作為心胸外科的重點(diǎn)名醫(yī)在打造。
周燦則是準(zhǔn)名醫(yī),盡管尚在儲(chǔ)備隊(duì)列中,實(shí)際上已經(jīng)初露崢嶸,具備一定知名度了。
無(wú)論是在急診科還是兒科,專門找周燦看病、做手術(shù)的患者,與日俱增。
“這個(gè)患者除了在仁和醫(yī)院治療過(guò),前不久又到本市的第三醫(yī)院治療了一次。由那位日本的心外專家親自主刀。要知道,那位日本的心外專家在內(nèi)鏡手術(shù)、介入手術(shù)方面的實(shí)力非常強(qiáng)悍。也是第三醫(yī)院主打的招牌。整個(gè)手術(shù)過(guò)程,全程直播,結(jié)果很不幸,第三醫(yī)院也同樣失敗了?!?br/>
此人簡(jiǎn)直就是一根攪屎棍。
明明已經(jīng)身患重病,還要四處攪動(dòng)風(fēng)云。
先后把仁和醫(yī)院、第三醫(yī)院的臉都給打了,現(xiàn)在輪到拆圖雅心胸外科的招牌了。
“不對(duì)呀,按理說(shuō),他已經(jīng)在帝都仁和醫(yī)院,本市的第三醫(yī)院,都已經(jīng)治療過(guò)了。均以手術(shù)失敗而告終,又何必再到咱們醫(yī)院遭一次罪呢?手術(shù)失敗,費(fèi)用肯定還是要出的呀!患者本人也挺受罪的?!?br/>
雪燕主任滿臉的不解。
到帝都仁和醫(yī)院接受手術(shù),這是因?yàn)樗侨珖?guó)實(shí)力最強(qiáng)的醫(yī)院。
后來(lái)又到第三醫(yī)院求診,那是因?yàn)橛兄毡拘耐鈱<掖嬖凇?br/>
這兩家醫(yī)院都失敗了,還有必要來(lái)圖雅醫(yī)院求診嗎?
再怎么說(shuō),圖雅醫(yī)院也不可能比前兩家醫(yī)院的心血管介入治療水平更高吧?
“這正是我想說(shuō)的,據(jù)可靠消息,第三醫(yī)院給這個(gè)患者做手術(shù)失敗后,動(dòng)起了歪腦筋,要把咱們的名聲也給搞臭。患者這次來(lái)圖雅醫(yī)院治療,所有費(fèi)用均由第三醫(yī)院出,事成之后,還會(huì)給患者一筆可觀的‘辛苦費(fèi)’。同時(shí),通過(guò)這種直播,患者本人也能增加不少新的粉絲,還能提升與老粉絲的粘度。一舉數(shù)得。”
鄴副院長(zhǎng)的消息十分靈通。
無(wú)論是第三醫(yī)院,還是省人民醫(yī)院,甚至包括馨香醫(yī)院,有什么風(fēng)吹草動(dòng),都很難逃過(guò)他的耳朵。
大醫(yī)院之間,其實(shí)也有點(diǎn)像國(guó)家之間互相派出間諜差不多。
情報(bào)搜集自古以來(lái)便是重中之重。
就連孫子兵法都說(shuō)了,知己知彼,方能百戰(zhàn)不殆。
“既然這個(gè)患者是個(gè)事頭,我看不如直接拒絕讓他直播,甚于以他的身體不符合手術(shù)指標(biāo)為由,拒絕給他手術(shù),打發(fā)他走人。”
雪燕主任對(duì)于這種故意來(lái)?yè)v亂的患者,十分痛恨。
因?yàn)樗呀?jīng)栽過(guò)多次跟頭。
“小周,你的意見呢?”
鄴副院長(zhǎng)聽了后,轉(zhuǎn)而詢問(wèn)周燦的意見。
“我……”周燦看向雪燕。
“無(wú)妨,你有什么意見,直接說(shuō)就行了。咱們現(xiàn)在也只是商量而已?!?br/>
鄴副院長(zhǎng)寬慰他。
“我覺得咱們其實(shí)沒有退路。都已經(jīng)給患者安排手術(shù)了,人也已經(jīng)進(jìn)了介入室,這時(shí)候突然取消手術(shù),傳出去只會(huì)讓人貶低圖雅醫(yī)院的心胸外科。帶來(lái)的聲譽(yù)損失,很可能比這臺(tái)手術(shù)失敗還要更為嚴(yán)重。君子立于天地間,無(wú)信不立。退一步來(lái)說(shuō),就算手術(shù)失敗了,那又怎樣?不是已經(jīng)有著第三醫(yī)院與帝都仁和醫(yī)院給咱們墊背嗎?”
周燦侃侃而談,說(shuō)著自己的想法。
論謀略,雪燕主任縱然學(xué)歷比他高很多,卻遠(yuǎn)不及他。
周燦目前還只是考了研,筆試成績(jī)都還沒出來(lái)。相當(dāng)于仍是本科生,最多比普通本科生強(qiáng)那么一點(diǎn)點(diǎn)。
雪燕可是實(shí)實(shí)在在的博士研究生畢業(yè),目前已經(jīng)是圖雅醫(yī)學(xué)院的教授了。
周燦在學(xué)術(shù)方面,比她差得還真不是一星半點(diǎn)。
“小周分析得很透徹,也很到位。咱們醫(yī)院這次只能進(jìn),不能退。依我的意思,不能只讓患者一人直播。我們醫(yī)院自己也要把整個(gè)手術(shù)過(guò)程錄下來(lái)。萬(wàn)一失敗了,承認(rèn)失敗即可。如果成功了,那就拼命宣傳,爭(zhēng)取抓住這次機(jī)會(huì),把心胸外科再往上推一個(gè)臺(tái)階。甚至連帶著圖雅醫(yī)院都能名聲大噪?!?br/>
鄴副院長(zhǎng)的膽子比周燦還大。
要不怎么說(shuō),當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)個(gè)都是熊心豹子膽呢!
做事情時(shí),除了必要的穩(wěn)重,該拼時(shí),他們會(huì)無(wú)比瘋狂。
當(dāng)然,有的領(lǐng)導(dǎo)貪污、腐敗起來(lái),也同樣瘋狂。情人高達(dá)百位以上,受賄數(shù)十億。
這次的危機(jī),對(duì)圖雅醫(yī)院的心胸外科而言,既是挑戰(zhàn),也是機(jī)遇。
第三醫(yī)院花錢請(qǐng)患者來(lái)拉圖雅醫(yī)院墊背,走的卻是一記爛棋,出的是昏招。
因?yàn)槭中g(shù)失敗,圖雅醫(yī)院的名聲會(huì)遭受些損失,但是不會(huì)特別大。如果手術(shù)成功,將會(huì)收獲難以想像的大好處。
(本章完)
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