陳幸跟著李科迅速查完房了，病號病情大致都是平穩(wěn)，昨天車禍的病人基本上都走了，除了那個黃發(fā)青年一直賴在這里不肯走，揚言要賠償。

    　　陳幸忍住了，在這個到處都是人的地方還有監(jiān)控攝像頭，他如果動手打人了，吃虧的肯定是他。這也正是黃毛所依仗的。

    　　黃毛叫劉芒，十八歲，街頭小混混一個，在原來的城市呆不下去了，準(zhǔn)備回到三陽市這個老家，路上出了這個事故讓他立馬想到了賺錢的好機會。

    　　陳幸對于這樣的社會渣滓是十分痛恨的，如果可以的話，他想揍他一頓。

    　　然后，他卻無能為力，他知道自己目前的目標(biāo)不是懲罰壞人，而是不斷提升自己。

    　　收拾好心情后跟隨著李科來到診室，這個寬敞的診室，陳幸坐在辦公桌前，李科拿了一條小凳子坐在他的身后，宛如一個學(xué)生一樣。

    　　這時候進來了第一名患者，陳幸拿著病歷本看了看基本信息：唐紅，男，35歲。

    　　陳幸用溫柔而熱情的聲音微笑道：“你好，請問哪里不舒服？”

    　　對面的男人坐下后好奇的打量著陳幸，隨后又看看身后的李科，眼中帶著全是懷疑的眼光。陳幸知道，很多人都不相信年輕的醫(yī)生，都以為是實習(xí)生，雖然陳幸的確是實習(xí)生。

    　　但是男人很快的還是回答了陳幸的提問：“你好醫(yī)生，我最近腰子痛的厲害，解小號的時候感覺非常痛，而且晚上老是上廁所?！?br/>
    　　陳幸認(rèn)真的聽著唐紅的敘述，一邊思索著可能的疾?。貉矗磕蝾l？嗯？應(yīng)該是泌尿系的問題了，得在詳細(xì)問問。

    　　身后的李科也很認(rèn)真在傾聽，此時李科也是有點緊張了，他生怕陳幸隨便亂說，畢竟臨床上不是看教科書，有時候癥狀不一定典型，更加需要完善檢查后才可以診斷。

    　　“請問這個癥狀是從什么時候開始？到今天持續(xù)多久了？”陳幸繼續(xù)開口問診，問診是基礎(chǔ)功，對于陳幸來說還是非常簡單。

    　　李科在身后仔細(xì)觀察著，內(nèi)心為陳幸點了個贊，因為陳幸問診十分仔細(xì)，而且是以主訴為源頭開始尋找病因。

    　　唐紅抬頭思索著：“喔，想起來了，小便增多大概是三天前的事情，腰子痛是昨天的事情！”

    　　“當(dāng)時解小便次數(shù)增多是什么情況？一天多少次？”

    　　“是這樣的，白天的話10余次的樣子，晚上呢也有4-5次，每次尿尿的時候啊，感覺尿道出口那里有火辣火辣的痛?！?br/>
    　　陳幸大腦飛速思考，一一排查相關(guān)疾病，但是為了精確繼續(xù)開口詢問：“除了以上的癥狀還有沒有其他的不舒服癥狀出現(xiàn)？”

    　　問診里最忌諱的就是暗示詢問，一旦你問他有沒有痛，活著有沒有發(fā)燒，即便患者沒有這個癥狀，但是當(dāng)時他自己也會造成一個錯覺，覺得自己可能需要這個癥狀才能符合醫(yī)生的診斷，而錯誤的說出結(jié)果，往往這樣很有可能造成對診斷的干擾。

    　　唐紅這次沒有想太多立刻回道：“有！昨天晚上突然感覺全身不舒服，身體很燙，自己量了個體溫發(fā)現(xiàn)有39.4c，后來還不停的抖?！?br/>
    　　（嗯？發(fā)熱、還有寒戰(zhàn)表現(xiàn)）

    　　陳幸這一會大腦里把所有信息整合在大腦里：患者唐紅，男，35歲，尿頻、尿急、尿痛3天，伴發(fā)熱、腰疼1天?，F(xiàn)在需要對患者進行查體。

    　　“請跟我過來，我要給你進行查體?！标愋沂疽馓萍t躺在檢診床上，準(zhǔn)備給他做查體，唐紅見陳幸問的十分專業(yè)，懷疑的目光還是減少，非常配合的躺了上去。

    　　“請側(cè)身！”陳幸準(zhǔn)備對唐紅進行雙腎區(qū)叩診，定位后，陳幸一只手呈掌貼在腎區(qū)，另一只手捏成拳頭，朝他自己的手掌背錘了下去。

    　　每次叩擊后陳幸都會詢問唐紅是否有不舒服感覺，唐紅軍否認(rèn)。

    　　（雙腎區(qū)叩擊痛陰性，看來結(jié)石不能診斷了，那么就是下面幾個診斷可能了，現(xiàn)在要對他進行前列腺檢查）

    　　陳幸隨后朝唐紅說明了即將做檢查的目的，取得了唐紅同意，開始準(zhǔn)備操作。

    　　陳幸將唐紅擺成膝胸位，戴指套，指端涂液體石蠟，他的左手扶持患者左肩，以右手示指先在肛門口輕輕按摩，使唐紅慢慢適應(yīng)，因為這樣可以免肛門括約肌驟然緊張。

    　　接著陳幸十分熟練的將手指徐徐插入肛門，片刻后陳幸感覺指端已經(jīng)進入距肛門門約5cm直腸前壁處，

    　　（嗯，這里就是前列腺了?。?br/>
    　　陳幸開始按摩前列腺時，以手指末節(jié)作向內(nèi)、向前徐徐按摩，突然唐紅大喊疼痛，李科在一旁十分緊張，害怕陳幸操作失誤。

    　　而陳幸卻十分淡定，緩慢推出來，脫掉了指套，讓唐紅休息會，隨后他在洗手池清洗雙手。

    　　片刻后唐紅休息完畢再次坐在凳子上朝陳幸問道：“醫(yī)生啊，請問我到底是什么情況啊？”

    　　陳幸微微一笑，根據(jù)目前的情況他基本上可以診斷了：患者有下尿路刺激癥：尿頻、尿急、尿痛，以及體溫升高，查體前列腺有觸痛，首先要考慮急性細(xì)菌性前列腺炎。

    　　陳幸開口道：“你好，你可能患有急性前列腺炎，不過我建議再完善血常規(guī)、尿常規(guī)檢查，這樣基本就是診斷明確了！”

    　　唐紅呆呆的看著眼前的年輕醫(yī)生，片刻后感嘆道：“你真厲害啊，短短幾分鐘就把我的病診斷出來了，檢查不用做了，我之前剛剛找泌尿外科醫(yī)生看了，檢查也做了，就是想驗證一下結(jié)果，真是抱歉??！”

    　　陳幸一聽，顯得十分無奈，最后他竟然成了別人驗證的對象，而且如果他一但說錯，或者那個醫(yī)生診斷和他不一樣，那么這個人很有可能會找他們兩人其中一人的麻煩。

    　　現(xiàn)在社會上這樣人太多了，李科在一旁也忍不住鄒起眉頭，沒想到第一個診療病號居然碰到這樣一個奇葩的患者。

    　　唐紅拿起病歷就走了，臨走時還是朝陳幸道謝。

    　　唐紅走后，陳幸無奈的搖頭：“現(xiàn)在的人啊……”

    　　李科拍拍他的肩膀：“算啦，下次還是在謹(jǐn)慎一點，剛剛我也都沒有想到。不過，你是怎么一下子就認(rèn)為是這個疾病呢？其實還有其他很多疾病可以鑒別比如：急性膀胱炎、急性腎盂腎炎等等。”

    　　陳幸微笑道：“很簡單：急性膀胱炎主要以尿路刺激癥為主要表現(xiàn)，但是患者的前列腺查體很明顯有觸痛，所以膀胱炎的診斷可以排出，而急性腎盂腎炎，查體是可以看到腎區(qū)的叩擊痛，而患者是沒有的，所以可以排除，診斷已經(jīng)很明確了，晚上血常規(guī)、尿常規(guī)，最多在做一個前列腺彩超診斷是錯不了?！?br/>
    　　陳幸十分自信的回答著，李科很滿意的點點頭，剛剛他只是故意來考問陳幸，陳幸的回答讓他很滿意，思路清晰，診斷條件明確。

    　　這時候門被敲響了，李科笑道：“不錯，你繼續(xù)！”