凌然在燈箱跟前,站了沒多長(zhǎng)時(shí)間,就扎著手,轉(zhuǎn)到了手術(shù)臺(tái)邊。
泌尿科的主治有些期待,但更多是堅(jiān)強(qiáng)的昂頭看向凌然。
大家畢竟不是一個(gè)科室的醫(yī)生么,而且,主治的年紀(jì)還比凌然大,平時(shí)低頭拍個(gè)馬屁,那是服從于權(quán)力,沒什么丟人的,但在手術(shù)室里,主治也是有自己的技術(shù)背景,有自己的小倔強(qiáng)的。
“你覺得是哪里出血了?”凌然低頭看了一下主治掏的地方,先是問了一句。
做上級(jí)醫(yī)生做了這么久,凌然已經(jīng)形成了一些習(xí)慣。此時(shí)的情景,對(duì)他來說,其實(shí)很像是開飛刀,救場(chǎng)嘛,你不能悶頭就救,你得跟臺(tái)上的其他醫(yī)生溝通。
泌尿科的主治像是被通絡(luò)了似的,有些茫然的看向凌然:“我覺得?”
“恩,你剛才是在做探查吧,有什么發(fā)現(xiàn)?有什么想法?”凌然依舊是啟發(fā)式教學(xué)的樣子。這不光是在飛刀中練就的技術(shù)了,在學(xué)校里的時(shí)候,也經(jīng)常會(huì)有女同學(xué)來請(qǐng)教凌然,凌然總是得知道,對(duì)方已經(jīng)了解了哪些,有什么想法。
針對(duì)眼前的泌尿科主治,凌然也是相同的態(tài)度——不白玩你的病人。
泌尿科的主治被啟發(fā)的兩眼發(fā)直,喃然道:“腎癌根治術(shù),常見的出血原因是腎蒂血管滑脫,腎動(dòng)脈、腎靜脈、腔靜脈撕裂……少數(shù)可能是因?yàn)槟c系膜血管或腎上腺出血……”
他這就是背理論了。
不過,理論還是有用它的地方。
凌然點(diǎn)點(diǎn)頭,繼續(xù)問:“這么多選擇里面,你認(rèn)為哪個(gè)位置的幾率最大?”
泌尿科主治眼中的小堅(jiān)強(qiáng)和小倔強(qiáng),漸漸的顫抖起來,這是發(fā)自內(nèi)心的,多年培養(yǎng)出來的,對(duì)上級(jí)醫(yī)生提問的恐懼:“我認(rèn)為……血管滑脫和腎靜脈的出血幾率最大?!?br/>
“你再想?!绷枞贿@時(shí)站上了主位,一邊撥拉著病人的組織,一邊緩緩深入手去。
“我……”泌尿科主治不由自主的低下頭,順著凌然操作的方向看去,然后……
然后也沒什么卵用,腎就在那里,看也看不出個(gè)花來。手術(shù)中的出血之所以復(fù)雜,就是因?yàn)槿梭w解剖如此繁復(fù),而出血點(diǎn)卻可以小而兇。
“我判斷不出來?!敝髦握f出這句話來,心中已然是一松,由于技術(shù)背景帶來的束縛為之一松。
沒等他徹底放松下來,凌然卻是“恩”的一聲,問:“那你排除了哪個(gè)?”
“啊?”主治愣住了。
“不能確定是哪里出血的話,第一選擇不是用排除法嗎?”凌然看了主治一眼,手臂漸漸深入。
主治訥訥無(wú)言。
寧主任這時(shí)候忍著笑,咳咳兩聲,終于是站了出來,打圓場(chǎng)道:“凌醫(yī)生,一般的外科醫(yī)生搞這個(gè),都是直接開腹探查的,要是能預(yù)先判斷出來,那都成止血專家了?!?br/>
“剛才不是開腹探查了嗎?”凌然調(diào)整著自己的位置,繼續(xù)伸手入內(nèi)。
寧主任也被問住了,卻是哈哈一笑:“凌醫(yī)生的這個(gè)性格,還真的是直來直去的。”
他這么一說,手術(shù)室內(nèi)的眾人一笑,氣氛反而是寬松了一些。
泌尿科的主治亦是松了一大口氣,自從升了主治以后,他再被考教的都少了,恍惚間感覺自己都要回到了實(shí)習(xí)生狀態(tài)了。
凌然本來也就是在手術(shù)途中詢問,這時(shí)候,他也是確定了破損的腔靜脈的位置,手指輕輕的摁了上去。
監(jiān)視器上的血壓等數(shù)值,肉眼可見的開始回彈。
“止住了?”小護(hù)士在旁,已經(jīng)是要?dú)g呼起來了。
寧主任穩(wěn)穩(wěn)的點(diǎn)頭,贊道:“不愧是凌醫(yī)生?!?br/>
站在旁邊的主治眨眨眼,心里剛剛泛起的一大灘的念頭,竟是隨著那些數(shù)值,飛散的一干二凈。
這病人本就是他的,是他管的床,做的術(shù)前分析,做的手術(shù)……要說熟悉,可謂是最熟悉不過了。而在凌然抵達(dá)手術(shù)室前,麻醉醫(yī)生準(zhǔn)備的時(shí)間,他就在床邊拍片子看片子了,手術(shù)探查更不用說了,幾乎是將腎臟周邊都要捋過來了。
凌然才來了多長(zhǎng)時(shí)間,做了多少事?
他都沒好好的擼一遍腎臟。
但出血是止住了。
臨床醫(yī)學(xué)這個(gè)行業(yè),就是結(jié)果導(dǎo)向的行業(yè)。病人大出血了,你做的再多,最終目的都是保命止血,只有達(dá)到這個(gè)目的了,過程才是有意義的。
沒有達(dá)到這個(gè)目的,努力都顯的價(jià)值寥寥。
“切口拉大一點(diǎn)?!绷枞坏囊恢皇謮褐茡p的血管呢,于是直接下令。
主治趕緊應(yīng)了一聲“是”,再拿起刀來,就低著頭,順著凌然指示的方向,劃了下去。
“多謝凌醫(yī)生了?!睂幹魅瓮瑯邮歉锌B連。
今天雖然是他邀請(qǐng)的凌然,而且是有目的的邀請(qǐng),可一場(chǎng)小小的止血手術(shù)做下來,凌然的表現(xiàn),還是令人驚訝。
超卓的手術(shù)技巧,不會(huì)因?yàn)橐娺^了,就會(huì)覺得平常的。尤其是對(duì)醫(yī)院的醫(yī)生們來說。
因?yàn)樵谒麄兛催^一場(chǎng)超牛的手術(shù)之后,他們會(huì)看到,會(huì)參與無(wú)數(shù)場(chǎng)的一般牛的手術(shù),普通的手術(shù),以及弱雞的手術(shù)。
手術(shù)不是觀賞性的體育比賽,醫(yī)生也不是運(yùn)動(dòng)員,更不是觀眾。
當(dāng)他們面對(duì)同類的死亡、痛苦和歡愉的時(shí)候,每一分的感同身受,都會(huì)回饋成對(duì)技術(shù)的贊美和厭惡。
泌尿科的主治唯唯諾諾的按照凌然的指令操作著。
寧主任看著病人體征平穩(wěn)了,再走上前來,又笑道:“凌醫(yī)生,今天叫的急了,實(shí)在是不好意思?!?br/>
“突發(fā)的大出血,緊急是正常的。”凌然點(diǎn)點(diǎn)頭,不以為意。
寧主任再笑:“一向都是急診科向其他科室喊緊急會(huì)診的,沒想到,咱們?cè)漆t(yī)是掉過個(gè)來了,急診中心的醫(yī)生,天天要被喊來做緊急會(huì)診。”
凌然很熟悉寧主任話中攀談的意思,這對(duì)他來說,基本上是生活日常了,于是只是冷靜的點(diǎn)點(diǎn)頭。
“以后可能還要麻煩到凌醫(yī)生您的?!睂幹魅巫⒁庵枞坏谋砬椋娝嫔届o,立刻追加道:“如果還有緊急會(huì)診的話,請(qǐng)凌醫(yī)生一定幫忙啊。”
“可以。但如果在手術(shù)中的話,就不一定能成行了。”凌然很自然的回答。
“當(dāng)然當(dāng)然,以后還請(qǐng)凌醫(yī)生不吝賜教?!睂幹魅芜B聲答應(yīng)。
泌尿科的主治斜眼看了看寧主任,他有些尋摸到味道不對(duì),卻也說不明白。
“凌醫(yī)生,咱們一起去見見病人家屬?”寧主任這次是攬功給凌然了,那泌尿科的主治一聽就明白了,但他也只能默默低頭,裝作聽不到的樣子。
即使他現(xiàn)在還在手術(shù)臺(tái)上忙活,可要說自己做了多少事,他自己都說不出來。
“凌醫(yī)生,您去吧,后面的我來縫就行了?!泵谀蚩浦髦蔚难壑斜M是乖巧。
“手術(shù)成功,你通知家屬就好了。”凌然脫了手套,淡定的說了一句。
站在手術(shù)臺(tái)旁的主治醫(yī)生,卻是莫名的有一分感動(dòng):凌醫(yī)生真是好人啊。
系統(tǒng):同行的欽佩(初級(jí)寶箱)請(qǐng)注意查收。