接下來的日子,周燦在心胸外科幾乎每天都跟著雪主任、盧副主任出手術(shù),上手的鍛煉機會非常少。一些風(fēng)險較高的實操,根本不讓他碰。
與別的科室相比,心胸外科的主任醫(yī)師是周燦接觸過最謹慎的一群外科醫(yī)生。
胡侃主任偶爾也會帶他一起做手術(shù)。
一個星期帶他兩三次的樣子。
跟著這些主任醫(yī)師們做手術(shù),撈到的基本上都是拉鉤、縫皮、關(guān)腔之類的活。
日子仿佛又回到了實習(xí)生階段。
周燦并不著急,而是認真的觀察每一臺手術(shù)的步驟、技巧,學(xué)習(xí)各種處理危機的寶貴經(jīng)驗。
下手術(shù)后,他會做好手術(shù)總結(jié),有不明白的及時向雪主任或者盧副主任請教。
這些日子他雖然沒能獲得高難度的手術(shù)鍛煉機會,但是對心胸外科各種疾病的認知與理解,以及各種手術(shù)方案、步驟,都有著飛一般的進步。
這是一種積累,也是一種沉淀。
也許是受到心胸外科醫(yī)生們‘穩(wěn)重’風(fēng)格的影響,周燦覺得自己做手術(shù)時,好像也有了一絲‘穩(wěn)’的影子。
這天早上正在病房查房,他接到了醫(yī)院人事科打來的電話,說是已經(jīng)幫他申報好了執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試。就在這個月的14號。
大約還有不到半個月時間。
人事科的那幫‘大媽’可真夠瞧得起他。
這么重要的考試,好歹提前一兩個月通知啊!
好在周燦的外科醫(yī)術(shù)沒有低于三級的,只要不是運氣差到極點,他就有信心考過去。
雪主任知道了他馬上要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的事情后,這位人美心善的組長大姐,給了他一些特殊照顧。
重點幫他提升心肺聽診、影像X線、CT、超聲等檢查的診斷、心電圖的診斷等等。
她告訴周燦,執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試,心胸的內(nèi)容占了大頭。
除了包括心肺聽診、影像診斷外,還有病史采集、病例分析。至于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、體格檢查、外科基本操作,對周燦來說,完全就是送分。
每天查房遇到一些重點病人都需要進行體格檢查,這也為周燦積累了較為豐富的體格檢查經(jīng)驗。
外科基本操作,那就更不必說了。
估計他能吊打整個考區(qū)的考生。
從醫(yī)十幾年的主治都不一定能比得過他。
周燦發(fā)現(xiàn)醫(yī)院給他安排的規(guī)培科室,還真是恰到好處。
正好在心胸外科規(guī)培一個多月就開始參加執(zhí)醫(yī)證考試。
實踐技能考試內(nèi)容,心胸又占了很重要的比例。
要說沒算準日子,打死他都不信。
14號很快就來了。
周燦這十幾天一直在雪主任的幫助下,有針對性的強化心肺聽診、影像診斷、心電圖診斷等方面的實踐技能。
此刻前去參考,他顯得非常淡定。
肚子里有貨,手上有本事,什么樣的考題都能應(yīng)付,自然也就不慌。
……
等到執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試全部結(jié)束,周燦走出考場,臉上洋溢著自信的笑容。
實踐考試分為多站考試。
第一考站考試內(nèi)容為臨床思維能力。
主要包括心肺聽診、影像診斷、心電圖診斷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、病史采集、病例分析等。果然與雪主任說的差不多。
周燦參考前做了這方面的強化學(xué)習(xí)與鍛煉,再加上本身就有著不錯的基礎(chǔ),第一站考試輕松通過。
第二考站考試內(nèi)容為體格檢查,都是非常簡單的課考項目,同樣輕松過關(guān)。
最后一個考站的考試內(nèi)容為基本操作。
這是周燦的強項,一通操作猛如虎,又快又好,當時差點沒把考官的下巴給驚掉。
或許他們都不敢相信,剛參加執(zhí)醫(yī)證考試的年輕小伙,外科手術(shù)的操作水平竟然如此厲害。
要是哪個考官的下巴真的給驚掉了,周燦還能順帶著露一手正骨術(shù),直接幫其手法復(fù)位。
考完后,回到圖雅醫(yī)院的心胸外科,同事們問他考得咋樣。
周燦笑著說了聲“還行”。
有著雪主任的重點培訓(xùn),再加上周燦的實力,要是這都沒考過,那真是沒天理了。
兩個星期后,成績出來了。
周燦正在病房給一位剛做完手術(shù)的病人換藥,人事科打電話給他。
“周醫(yī)生,恭喜你,執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試通過了!請做好醫(yī)師資格綜合考試的準備,第一試大約在一個半月以后,20號的樣子。考試時間為兩天,到時候請?zhí)崆鞍才藕媚愕墓ぷ鹘唤??!?br/>
周燦當初考了圖雅規(guī)培應(yīng)聘考試的第一名,醫(yī)院就承諾過,會幫助他拿證。
現(xiàn)在果然說話算數(shù),報考的事情根本不需要周燦操心。
直接就給他安排得妥妥當當。
醫(yī)綜考試有人說很難,有人說容易。
周燦的理論知識自己心里有數(shù),頂多也就是中等偏上水平。
這陣子,他恐怕要把醫(yī)術(shù)練習(xí)的事情放一放,惡補一下基礎(chǔ)知識才行。
醫(yī)師資格證能否拿到,對他來說太重要了。
有很多規(guī)培生,因為執(zhí)醫(yī)證或者醫(yī)師資格證考不過,最終逼得轉(zhuǎn)行。
他可不想順風(fēng)順水,突然來一個滑鐵盧。
不管怎么說,執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試過了,他感到特別開心。
也算是對四年的大學(xué)深造,一年的實習(xí),一年的規(guī)培有了一個不錯的交代?,F(xiàn)在就差醫(yī)師資格綜合考試了。
等他給病人換完藥,回到辦公室,激動、欣喜的心情這才得以稍稍平復(fù)。
“周醫(yī)生,看你笑得那么開心,執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐考試通過了吧?”
雪主任微笑著問他。
“您真是料事如神,借您吉言,剛才人事科打來電話,告訴我已經(jīng)通過了。我能夠這么順利的考過去,還多虧了您的幫助?!?br/>
周燦對她是真的非常感激。
“我沒出多少力,是伱自己有這個實力。不過接下來的醫(yī)綜考試,那可是地獄級的難度,你可得做好思想準備。一共有兩次考試,都是特別難。從現(xiàn)在開始算,大約有四個多月的時間。平時看你的提問,以及你分析病情時的思路,恕我直言,你的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識應(yīng)該是你的一塊短板。”
雪主任的表情變得嚴肅了許多。
別看她平時說話和和氣氣,但是她非常聰明,什么事都知道。
只是不說出口而已。
“知我者,雪主任也!您能夠這么年輕就評上正高職稱,理論、學(xué)術(shù)想必都是一等一的厲害,您幫幫我唄?!?br/>
周燦也是打蛇隨棍上,抱緊她的大腿。
有她的幫助,通過醫(yī)綜考試的機會要大得多。
四個多月的時間,連半年都不到,想要惡補醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,也得找準方向才行。
如果只是沒有章法的看書、刷題,足以讓他淹死在書海中,悶死在題海里。
更何況,從現(xiàn)在開始算,距離醫(yī)綜的第一試,只有五十天的樣子。
還不到兩個月。
周燦要說不著急,那是假的。
“醫(yī)綜的考題不但知識面極廣,而且需要把掌握的理論知識靈活運用。我發(fā)現(xiàn)你缺的就是知識,靈活運用倒是沒什么問題。你的腦子特別活,學(xué)習(xí)能力也很強,怎么醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識卻沒跟上趟呢?”
雪主任對此感到很納悶。
她早已經(jīng)開始擔(dān)任一些教學(xué)崗位,已經(jīng)有了較為豐富的教學(xué)經(jīng)驗。
看學(xué)生也看得比較準。
哪個學(xué)生的天賦好,哪個學(xué)生擅長什么,通過努力,最少能達到哪些成就,她的心中都有一個比較準確的預(yù)判。
“唉,別提了。年少頑劣,心高氣傲,那時候覺得死記硬背的方式去記憶許多枯燥乏味的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,很低級。然后,大四的時候,別人一個個考研成功,我卻考研失敗。好在占著圖雅醫(yī)學(xué)院學(xué)生的名份,再加上運氣不錯,順利獲得了在圖雅總院實習(xí)的機會。”
周燦說起自己的經(jīng)歷,充滿心酸。
“被社會毒打了一頓后,我改掉了七個不憤,八個不服的社青毛病。沉下心開始苦練外科基礎(chǔ)醫(yī)術(shù),努力學(xué)習(xí)各種實踐技能,再加上我一直喜歡看各種病例病案,喜歡推理、辨證,在這方面還算有些基礎(chǔ)。最終實習(xí)結(jié)束,成功通過了規(guī)培考試。然后一步步走來,有幸認識了您?!?br/>
“您就是我的貴人,如果您不幫我,恐怕我就只能再次遭受社會的第二次毒打,醫(yī)綜考試失敗,然后轉(zhuǎn)行……”
周燦賣了這么久的慘,為的就是激發(fā)雪燕主任的同情心。
獲得她的幫助,先把醫(yī)綜考過去再說。
“呵呵~!”
“真沒看出來,與杜冷齊名的超級天才周醫(yī)生還有這么貧嘴的一面!不過聽了你這個天才醫(yī)生的成長歷程,不管是出于為醫(yī)院的利益考慮,還是為了不讓一個天才就此殞落,我都決定幫你?!?br/>
雪主任被他逗樂了。
好學(xué)生,哪個老師不喜歡?
周燦各方面都是無比優(yōu)秀,就只有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識因為年少無知,導(dǎo)致成了一塊短板。
她正好又有這個能力幫到周燦,自然要幫一把。
“這么說,您是答應(yīng)啦?”周燦大喜?!爸x謝!謝謝您!”
“等會下了班,你在辦公室等我。先了解你的基本情況后,我再給你制定具體的學(xué)習(xí)方案。不過有言在先,就算我這次幫你考過了醫(yī)綜,你順利拿到了雙證,但是這并不代表你的短板就真的補上了。學(xué)習(xí)是一個長期積累的過程。我個人給你的建議就是活到老,學(xué)到老。”
“以后遇到不懂的病例,或者疾病史,一定要多查資料,注重日積月累?!?br/>
她一臉正色的對周燦說道。
“明白!”
周燦在實習(xí)到第四個月的時候,就開始用這種方式學(xué)習(xí)了。
遇到不懂的病案、病理機制,他都會及時查資料,或者向上級醫(yī)生請教。
經(jīng)過一年零九個月的努力,他的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與大四的時候相比,其實已經(jīng)有了非常大的進步。
這一點,從他在一年前的規(guī)培應(yīng)聘考試就能看出來。
他當時的理論考試得分并不差。
固然有著病理診斷能力強,病例病案積累豐富的原因,但是基礎(chǔ)知識補上來了一些,也有。
與雪主任說好了以后,周燦老實的寫病例,開醫(yī)囑,查資料。
不說別的,至少他的學(xué)習(xí)干勁比以前更足了。
到得下午兩點多的時候,樂主任給周燦打來了電話。
“周醫(yī)生,要是現(xiàn)在沒事的話,立刻來1號手術(shù)室。胡主任馬上就會做一臺胸腺瘤切除術(shù)。這臺手術(shù)的難度極高,你可以學(xué)到很多手術(shù)經(jīng)驗與知識。”
“好的,我馬上過來!”
周燦掛斷電話后,跟上級醫(yī)生龍醫(yī)生交代了一聲,匆匆趕去一號手術(shù)室。
人與人之間的交往非常神奇。
他與樂主任本來是八竿子都夠不著一塊。
就因為那次治好了那位胸肌撕裂手術(shù)的病人,后來又善意的提醒了樂主任,那個心臟搭橋手術(shù)病人有可能在一個星期內(nèi)服用過具有抗凝作用的止痛藥。
就因為這兩件事,讓樂主任對他的好感大增。
然后慢慢熟識。
樂主任對他的栽培一直沒斷過。
這里面固然有著周燦會做人,潛力出眾這兩個原因在里面。
至少讓兩人從陌生變得熟悉不是這兩個原因。
有緣千里來相會,無緣對面不相識。
有時候真的就是這樣子。
周燦飛速趕到1號手術(shù)室,手術(shù)還沒開始。
病人已經(jīng)躺在手術(shù)臺上,麻醉醫(yī)又是那位僵尸臉的醫(yī)生。
此刻,樂主任、胡主任全都還沒到場。
“酆醫(yī)生,又是您主持麻醉工作呀!有什么我能做的嗎?”
周燦與這個麻醉醫(yī)打過不少次交道了。
每次此人主持麻醉工作的手術(shù),都是四級大手術(shù)。
而且憑感覺,他的水平還在官醫(yī)生之上。
除了面冷,不愛說話,性格有點古怪,手上的本領(lǐng)那是真心不差。
“氣管插管!上呼吸機。”
他真的是惜字如金,而且語氣也是冷冰冰的。
周燦早就習(xí)慣了,手腳麻利,動作專業(yè)的幫著弄。
很快就把所有儀器都接好了。
插尿管一般為了避免患者痛苦,會選擇在全麻成功后,再行插管。
“這個麻醉劑的給量,一定要注意,不能過快。萬一給快了,出現(xiàn)險情很難搶救過來。給藥后,你要仔細盯著患者的各種反應(yīng)。臉色、呼吸、血壓、心率、腦電波都是需要重點關(guān)注的。”
極為罕見的,酆醫(yī)生竟然破天荒的指導(dǎo)周燦一些麻醉技巧與要點。
而且他一開口,全是干貨。
【恭喜你成功獲得麻醉術(shù),可對病人實施麻醉手術(shù)。當前經(jīng)驗值一級1/10,實習(xí)生不及格水平?!?br/>
周燦萬萬沒想到,竟然能有一個這么大的意外收獲。
系統(tǒng)給的醫(yī)術(shù),他自然是美滋滋的收下。
此刻獲得的麻醉術(shù),與以前給病人打局部麻醉劑完全是兩個概念。
這是真正的麻醉醫(yī)術(shù)。
要高級得多。
(本章完)
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