不論在什么國(guó)家,急診醫(yī)生總是最累人的工作,其后便是外科的手術(shù)醫(yī)生。
急診的病人往往起病急驟,病情變化快,醫(yī)生需要時(shí)刻擔(dān)心病情的惡化。
而外科手術(shù)本身就充滿了不確定和偶然性,再加上手術(shù)耗時(shí)耗力,許多外科醫(yī)生天天做連臺(tái)手術(shù),往往從早上七點(diǎn)多工作到晚上八九點(diǎn),一天下來精神都被磨光了。
琳塞所在的產(chǎn)科就是急診和外科的結(jié)合體。
產(chǎn)婦生孩子沒時(shí)間規(guī)律,做足了產(chǎn)前檢查也可能會(huì)有各種圍產(chǎn)期疾病,真要是在產(chǎn)前出了大狀況,那就是一體兩命的大事。如果再遇到像黛西這樣的產(chǎn)后大出血,那就得拉上一整個(gè)團(tuán)隊(duì)上手術(shù)臺(tái)搶救了。
琳塞連續(xù)工作了20多個(gè)小時(shí),按之前早上7點(diǎn)開始交接班,8點(diǎn)就能離開了。黛西的搶救拖了不少時(shí)間,直到8點(diǎn)才離開手術(shù)室。
醫(yī)生也是人,如此高強(qiáng)度的工作肯定會(huì)讓身體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)。
疲憊、睡眠不足也會(huì)讓醫(yī)生的身體免疫能力下降,緊接著一些感染就開始接踵而至了。有不少感染并非由外界侵入體內(nèi),更多的還是體內(nèi)正常菌群的失調(diào)。
作為執(zhí)法官的免疫系統(tǒng)威懾力下降,當(dāng)?shù)刂伟沧匀缓貌坏侥膬喝ァ?br/>
這時(shí)候中樞提升一下體溫就能刺激那些免疫系統(tǒng)履行它們的職責(zé),再加上感冒時(shí)有發(fā)生,醫(yī)生有個(gè)頭疼腦熱是件再正常不過的事了。
但琳塞的癥狀顯然不止發(fā)燒一種。
“這感覺像是流感啊......”她在徐家康的攙扶下坐在了椅子上,然后問路過的一位護(hù)士那兒要了根體溫計(jì),“千萬(wàn)別是流感啊,我可不想在家睡上三天......”
徐家康也不希望是流感的癥狀,不然就得和H1N1搞混。
但事與愿違。
突然上升的39度高熱、慢慢浮現(xiàn)出的全身肌肉酸痛、無(wú)力、頭暈頭痛、咽痛等等癥狀都指向了“類流感癥狀”。
琳塞在看了體溫計(jì)上的數(shù)值倒是沒什么驚訝,笑著搖搖頭,自嘲了幾句,準(zhǔn)備和自己同事做完交班后好好回家休息。但一旁的徐家康卻從這些流感癥狀里,音樂看到H1N1的影子。
祁鏡之前說過,H1N1的潛伏期在1-7天。琳塞才剛接觸到黛西,理論上感染的可能性并不高。但現(xiàn)在面對(duì)的是全新的病毒,他手里沒有NIAID的研究資料,實(shí)在不敢輕視。
傳染病除了治療無(wú)非就是溯源,徐家康就學(xué)起了某人的樣子,上前搭話:“你不要緊吧?”
“沒事,休息兩天就好了?!?br/>
“如果是流感的話,奧司他韋應(yīng)該有用。”
“哦,對(duì),奧司他韋?!绷杖肫鹆诉@個(gè)治療流感的藥物,點(diǎn)點(diǎn)頭,“我下班去做個(gè)流感檢測(cè),然后找藥房拿點(diǎn)......”
徐家康見她要走,連忙跟上去問道:“醫(yī)院都戴著口罩應(yīng)該不太會(huì)染上流感才對(duì)吧,是不是外面染上的?你最近去過什么地方么?”
琳塞一愣,有些奇怪地看著面前這位突然特別殷勤的華人。
徐家康臉皮薄,被她看得有些心虛,連忙找了個(gè)借口解釋道:“我和朋友來北卡旅游,正巧遇到你們的流感季,隨口問問也好避避雷嘛?!?br/>
“......其實(shí)也沒去過什么地方。”
琳塞回憶了一遍說道:“昨天休息去了趟健身房,然后晚上看了場(chǎng)電影。前天除了醫(yī)院就去過超市、便利店和商場(chǎng)之類的地方......哦,對(duì)了,三天前我還去了圖書館,離這里也不遠(yuǎn)。再往前......反正這些天我沒離開過斯泰茨?!?br/>
她說了一大堆,基本和普通人的日常無(wú)異,都不是徐家康想要的答案。
現(xiàn)在唯一和H1N1有過交集的就是勒恩,從復(fù)燃這個(gè)情況來看,H1N1的病例數(shù)根本就沒清零。在沒有核酸檢測(cè)的前提下,去過勒恩這樣的高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)才能成為懷疑的對(duì)象。
“你還去過其他地方么?”
琳塞輕輕搖頭,腦袋像裝了半罐汽水,一晃漲得厲害,實(shí)在聊不下去了,便說道:“我回去躺會(huì)兒,就先這樣吧......”
徐家康還想再多問兩句,可看著周圍在急診穿梭的人們,上呼吸道感染和發(fā)燒的病人比比皆是,他一個(gè)人根本管不過來。想著想著,一股無(wú)力感就油然而生。
“喂,是我,我先找車,馬上回勒恩?!毙旒铱底叱隹傖t(yī)院,迎著秋天明媚的陽(yáng)光,一夜的疲勞全漫了出來,“唉,也不知道有沒有固定的班車?!?br/>
“直接再租一輛車過來就是了?!?br/>
“我找找看租賃公司吧?!?br/>
“對(duì)了,她丈夫過來么?”
“留著處理后事,暫時(shí)不過來了?!毙旒铱嫡f道,“除非有CDC強(qiáng)行要求,可過了那么久,我根本就沒見著人,所以也不好多說什么?!?br/>
“算了?!?br/>
祁鏡并沒有太在意,上一世米國(guó)國(guó)內(nèi)的H1N1就是大流行,CDC根本控制不住。他去摻和這趟渾水完全是為了國(guó)內(nèi)早做打算,找到源頭也好引以為鑒。
現(xiàn)在米國(guó)自己都不在乎,他們要是敢說實(shí)話就是在散布流言,這事傻子才干。
“你先回來吧,我們自己人可不能感染?!?br/>
“嗯......”
徐家康這時(shí)忽然想到了剛才的琳塞,隨口說了一句:“斯泰茨的流感還挺嚴(yán)重的,接手產(chǎn)婦的那個(gè)醫(yī)生就中招了。也是慘,值班二十幾個(gè)小時(shí)直接燒到了39度。”
“產(chǎn)科醫(yī)生得了流感?”
“嗯,體溫剛上來,癥狀也快齊了?!毙旒铱嫡f道,“不過她和黛西才剛接觸沒多久,應(yīng)該不會(huì)染上吧?!?br/>
“流感......”
祁鏡很不自然地頓了頓,問了一個(gè)徐家康剛才就問過琳塞的問題,“她最近去過什么地方?來過勒恩么?”
“我都問過,并沒有?!?br/>
“去過加州么?”
“加州?”徐家康想著兩邊的地理位置,覺得很奇怪,“一個(gè)東海岸一個(gè)西海岸,完全不著邊嘛?!?br/>
“我就問你去沒去過。”
“應(yīng)該沒去過吧,她說最近幾天都在斯泰茨。”
“幾天?”
徐家康待的是急診,有時(shí)候?yàn)榱丝焖僭\斷不會(huì)把日期問死,更不會(huì)精確到某月某日。但祁鏡現(xiàn)在在做溯源,日期時(shí)間就顯得格外重要了。想到這些后再回頭審視自己剛才的所謂“問診”,簡(jiǎn)直漏洞百出。
“我也不太清楚,聽著應(yīng)該超過一周了?!?br/>
“一周也不是絕對(duì)安全的,你得回去再仔細(xì)問問,她到底有沒有去過加州?一定要問清楚,這很重要!”
“你怎么那么在意加州?”徐家康對(duì)琳塞的行程沒什么興趣,反倒對(duì)祁鏡嘴里的加州更在意。
祁鏡能指名道姓地點(diǎn)出加州這個(gè)具體位置,自然有他的道理:“就在八天前,加州有一場(chǎng)產(chǎn)科麻醉會(huì)議,地點(diǎn)挺偏的,她如果去的話應(yīng)該會(huì)有記憶才對(duì)。”
“是啊,這來回得飛機(jī),還要準(zhǔn)備行李,不可能忘?!?br/>
“......”
祁鏡忽然沒了聲音,沒一會(huì)兒就自顧自地掛掉了電話,搞得徐家康一臉懵逼:“喂,怎么掛了......”
忙了一晚,徐家康累得夠嗆,也沒功夫去管去想這些。祁鏡一直都這樣,這么做也肯定有他的道理,自己只管照做就行了。徐家康回頭看了看斯泰茨總醫(yī)院的大門,還是一頭扎進(jìn)了看病的人群里。
......
米國(guó)的醫(yī)學(xué)會(huì)議除非面向國(guó)際,不然都不會(huì)太注重開會(huì)地點(diǎn),看著也不是那么高大上,甚至更像在討論學(xué)術(shù)和臨床的閑暇之余,順便游完了一把。
這也讓醫(yī)學(xué)會(huì)尤其是一些中小型的醫(yī)學(xué)會(huì)選址有了相當(dāng)大的自由度,相當(dāng)大一部分會(huì)選擇度假村之。
祁鏡說得加州會(huì)議其實(shí)就在加州海濱小城蒙特雷舉行里,這次應(yīng)該是第40屆了。雖然是美國(guó)國(guó)內(nèi)產(chǎn)科麻醉方面的醫(yī)學(xué)討論會(huì),人數(shù)卻不少,也有一小部分其他國(guó)家的醫(yī)生受邀參加。
他之所以知道這些,完全是因?yàn)楦赾dc旁邊無(wú)聊聽來的。
勒恩醫(yī)院本來就不大,醫(yī)生護(hù)士數(shù)量也有限。cdc管控起來不難。不過他們就算不封掉醫(yī)院也得給全院醫(yī)護(hù)都做一次核酸檢測(cè)排查,這樣才能讓人放心。
一早上很多休息的醫(yī)生護(hù)士都被叫了過來,但在欽點(diǎn)人數(shù)的時(shí)候,他們發(fā)現(xiàn)少了一個(gè)人,應(yīng)該是正好處在休假期。再一問才知道,對(duì)方就是勒恩一家產(chǎn)科診所里的醫(yī)生,貝克特,也受聘于這家醫(yī)院。
他是黛西的產(chǎn)科醫(yī)生,掌握著全部的既往病史。
懷胎十月,黛西一直按時(shí)做產(chǎn)檢,沒發(fā)現(xiàn)有什么問題,胎位也不錯(cuò),所以就先算好了她的預(yù)產(chǎn)期,跑去加州參加了醫(yī)學(xué)會(huì)。按他的原定計(jì)劃,這次討論會(huì)結(jié)束后,就該回勒恩。
即使黛西過了預(yù)產(chǎn)期也不是什么大問題,醫(yī)院有接生的護(hù)士,完全可以幫忙接生。再不濟(jì),半夜也有急診醫(yī)生在。
當(dāng)然,這些都是貝克特自己的預(yù)想。
在這樣的預(yù)想下,他至少能過個(gè)不錯(cuò)的假日。
但事情早就發(fā)展得失去了控制,黛西不僅出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,還有H1N1的感染。在沒有持續(xù)性核酸檢測(cè)的情況下,貝克特很有可能也感染了H1N1,成為了病毒進(jìn)行下一波傳播的載體。
再聯(lián)想到加州的醫(yī)學(xué)會(huì)和斯泰茨的產(chǎn)科醫(yī)生,一旦形成傳染鏈,事情只會(huì)越來越麻煩。
祁鏡在分析了當(dāng)下的情況后,知道找出源頭已經(jīng)基本無(wú)望。現(xiàn)在最重要的,是先找到病毒傳播最瘋狂的地區(qū),希望CDC能第一時(shí)間進(jìn)行封鎖。
當(dāng)然,祁鏡的這種希望很有可能只是個(gè)奢望,但他相到當(dāng)初國(guó)內(nèi)六位數(shù)的感染病例,還是愿意拼一把。
“喂,是蒙特雷海濱度假村么?”
“對(duì),本月預(yù)約已滿,日期已經(jīng)排到了12月月末。如果想要住宿的話,還請(qǐng)......”
對(duì)方是個(gè)相當(dāng)熟練的復(fù)讀機(jī),語(yǔ)速非常快。祁鏡連忙打斷道:“我找人,不是來預(yù)約住宿的?!?br/>
“找人?找什么人?”
“貝克特醫(yī)生,他是勒恩鎮(zhèn)的產(chǎn)科醫(yī)生,我找他有急事?!逼铉R說道,“他有個(gè)病人情況不太好?!?br/>
“客人,實(shí)在不好意思我們這兒不提供尋人啟事。”
“行,如果我這里的病人出了問題那就是你們的問題。哦,對(duì)了,我這兒的是產(chǎn)婦,一丟就是兩條人命。”祁鏡輕笑著準(zhǔn)備掛掉電話。
如果對(duì)方真的不肯幫忙,那就只有去問醫(yī)院要那位產(chǎn)科醫(yī)生的電話。理論上醫(yī)院不提供醫(yī)生的私人電話,所以他說不定還得再扮一次麥格納醫(yī)生去整棟樓地套話。
也許是那些話威脅意味太濃,對(duì)方很快就認(rèn)了慫:“要找的是哪位醫(yī)生?”
“湯姆斯·貝克特。”
“稍等......”
經(jīng)分機(jī)轉(zhuǎn)撥,祁鏡的電話打進(jìn)了貝克特所住的房間。
應(yīng)聲的是個(gè)女人,聲音有些驚恐,而且全然沒有接電話時(shí)該有的“素質(zhì)”,一上來就是一堆劈頭蓋臉的問題砸向祁鏡:“喂,是服務(wù)中心吧,這個(gè)房間的客人有點(diǎn)不舒服,你們快找人來看看吧?!?br/>
說完,她就直接掛掉了電話,無(wú)論語(yǔ)速手速都達(dá)到了極限,根本不給祁鏡任何反應(yīng)的時(shí)間。
“我不是......喂,喂~”
祁鏡看著傳出忙音的手機(jī),大致猜到了女人的性質(zhì),但為了確認(rèn)還是得再打上一遍電話。
故技重施之后,服務(wù)中心前臺(tái)那位接話員顯然有了懷疑,但祁鏡說得煞有介事,猶豫之后還是只能特地跑上一趟。
服務(wù)中心離住宿的區(qū)域不遠(yuǎn),很快就到了。
貝克特住的五樓,前臺(tái)小姑娘到門口的時(shí)候,房間門虛掩著。敲門進(jìn)屋,貝克特正躺在床上,衣服胡亂地落在周圍,他全身只有部分區(qū)域蓋著毯子,看上去很不舒服。
“先生,貝克特先生,有您的電話?!毙」媚锾崞鸫策叺碾娫挘f了過去,“是勒恩醫(yī)院的醫(yī)生打來的?!?br/>
貝克特很難受,高燒和肌肉酸痛讓他沒有移動(dòng)身體的欲望。即使只是最普通的翻身,也會(huì)攪動(dòng)腦子,讓他有一種自己快不行了的感覺。
但本能的感受還是輕松敗給了后天努力學(xué)來的醫(yī)學(xué)知識(shí),貝克特知道自己肯定是染上了流感。
“喂......我是貝克特......”
他的聲音很弱,根本沒花力氣,祁鏡還是覺得還是得給他一劑猛藥清醒清醒才行:“黛西死了。”
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