直播間。

    “真是精彩的胃切手術(shù)啊，接下來(lái)應(yīng)該是消化道重建了！”

    “刀哥，消化道重建我記得有三種方法吧？”

    柳葉刀搖了搖頭，“消化道重建的方式與胃切手術(shù)有關(guān)?！?br/>
    “坐好了，都坐好了，刀哥小課堂上線！”

    “前排的，趕緊把小筆記拿出來(lái)！”

    水友們打趣調(diào)侃，但也表現(xiàn)了對(duì)刀哥的認(rèn)可。

    柳葉刀笑了笑道，“根據(jù)癌細(xì)胞擴(kuò)散情況，胃切手術(shù)有遠(yuǎn)端胃切手術(shù)、近端胃切手術(shù)，以及全胃切除手術(shù)！”

    “如果是遠(yuǎn)端胃切除術(shù)，則有三種重建方法，分別是畢式吻合術(shù)、畢式聯(lián)合Braun吻合術(shù)，以及Roux-en-Y吻合術(shù)。

    畢式吻合術(shù)，是將近端殘胃和十二指腸進(jìn)行吻合。

    畢式聯(lián)合Braun吻合術(shù)，是將近端殘胃和空腸進(jìn)行吻合，同時(shí)空腸和空腸進(jìn)行側(cè)側(cè)吻合。

    Roux-en-Y吻合術(shù)，是將近端殘胃和空腸進(jìn)行吻合。”

    “如果是近端胃切除術(shù)，則只有兩種吻合方式。

    一是將食管和殘留的胃遠(yuǎn)端進(jìn)行吻合。

    二是空腸間置的近端胃切除術(shù)后吻合。”

    “而如果是像這臺(tái)全胃切除術(shù)，通常只有Roux-en-Y吻合術(shù)，該術(shù)式是將病人小腸和食道進(jìn)行吻合，來(lái)替代胃的部分功能?！?br/>
    正如柳葉刀所說(shuō)，徐燁準(zhǔn)備用Roux-en-Y吻合術(shù)。

    確定了病人腹腔內(nèi)各腸管斷端的位置，徐燁準(zhǔn)備動(dòng)手了。

    就在這時(shí)，李惜陽(yáng)突然開口，“徐醫(yī)生，還是我來(lái)做吧！”

    徐燁目露疑惑，“你會(huì)Roux-en-Y吻合術(shù)？”

    李惜陽(yáng)搖了搖頭，“不過(guò)我會(huì)空腸間置術(shù)！”

    “嗯？”

    徐燁明顯一愣。

    “空腸間置術(shù)是什么？”陳旭表示沒(méi)聽(tīng)過(guò)。

    這時(shí)莫?jiǎng)P瞥了他一眼，“小子，你真的在帝都三院工作過(guò)？”

    陳旭臉頰抽了一下，心道這和我在帝都工作沒(méi)工作過(guò)有啥關(guān)系？

    莫?jiǎng)P澹澹道，“空腸間置術(shù)，也叫間置空腸代胃術(shù)！”

    “嗯？”

    陳旭先是一愣，然后難以置信道，“間置空腸代胃術(shù)，還您一胃！”

    莫?jiǎng)P點(diǎn)頭，“沒(méi)錯(cuò)，就是這個(gè)！”

    陳旭驚了，去年帝都第二院胃腸科搞出了一個(gè)大陣仗。

    宣傳語(yǔ)是，間置空腸代胃術(shù)，還您一胃！

    當(dāng)時(shí)可是在全國(guó)引起轟動(dòng)呢。

    可這是帝都二院的新術(shù)式，當(dāng)時(shí)一院和三院想去交流學(xué)習(xí)，都被二院給拒絕了。

    就憑這個(gè)噱頭，讓二院胃腸科一躍成為國(guó)內(nèi)最強(qiáng)的科室。

    陳旭難以置信，“李醫(yī)生，你真會(huì)間置空腸代胃術(shù)？”

    這可是二院的機(jī)密?。?br/>
    李惜陽(yáng)想了想，他并不知道自己術(shù)式和帝都二院的是否相同。

    不過(guò)，

    我所掌握的空腸間置術(shù)，確實(shí)要比傳統(tǒng)的Roux-en-Y吻合術(shù)更有利于患者術(shù)后恢復(fù)。

    這話一出，徐燁眉頭微皺，“你怎么確定？”

    Roux-en-Y吻合術(shù)是他的拿手術(shù)式，對(duì)李惜陽(yáng)剛才那么直白的說(shuō)法顯然不買賬。

    李惜陽(yáng)不緊不慢道，“Roux-en-Y吻合術(shù)，是在十二指腸韌帶下方20～30一段神經(jīng)…

    切開十二指腸外側(cè)腹膜，充分分離十二指腸，并分離原胃、十二指腸吻合口周圍粘連…

    遞兩把無(wú)損傷鉗…

    切斷原吻合口并充分切除其瘢痕組織，以備間置之用…

    隨著手術(shù)的進(jìn)行，徐燁從一開始的質(zhì)疑，到慢慢沉浸其中…

    “原來(lái)是這樣，妙啊！”

    莫?jiǎng)P也是滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭，如果是間置空腸代胃術(shù)的話，病人術(shù)后恢復(fù)也能真能發(fā)生奇跡。

    至少他的10年存活率絕對(duì)提高20個(gè)點(diǎn)不止。

    這對(duì)患者和家屬來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是好消息啊。

    直播間內(nèi)。

    “咦？”

    “刀哥，這好像不是傳統(tǒng)的Roux-en-Y吻合術(shù)吧？”

    電腦前，柳葉刀怔怔的點(diǎn)頭，“這是間置空腸代胃術(shù)！”

    “這又是什么新術(shù)式？”

    刀哥搖了搖頭，“這種術(shù)式只在幾個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家出現(xiàn)，沒(méi)人知道其來(lái)源?！?br/>
    我曾看過(guò)紐醫(yī)大的一份研究報(bào)告，

    他們?cè)诒驹浩胀饪菩腥盖谐中g(shù)的胃癌患者126例，其中男69例，女57例，年齡29～74歲不等。

    其中胃底癌26例，賁門癌38例，彌漫性胃癌22例，胃體癌33例，殘胃癌7例。

    患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組。

    對(duì)照組患者行傳統(tǒng)Roux-en-Y吻合術(shù)進(jìn)行消化道重建，

    觀察組采用空腸間置術(shù)進(jìn)行消化道重建。

    針對(duì)2組患者術(shù)后C反應(yīng)蛋白和全身炎性反應(yīng)綜合征發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

    統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)Roux-en-Y組術(shù)后1年期白蛋白、血紅蛋白及體重均低于術(shù)前。

    空腸間置代胃術(shù)式則通過(guò)外科手段，使食物有效經(jīng)過(guò)十二指腸，保留了食物對(duì)腸道的原始刺激作用，

    更有利于十二指腸黏膜的內(nèi)分泌功能，對(duì)腸道的電生理、內(nèi)分泌及腸蠕動(dòng)功能的保留具有重要意義，

    能在保證食物與消化液進(jìn)行充分混合的同時(shí)，對(duì)患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收有很好的作用，

    而且還能減少患者術(shù)后的飽食感，對(duì)于攝食反應(yīng)的恢復(fù)具有很好的促進(jìn)作用。

    研究結(jié)果就是，空腸間置代胃術(shù)間置空腸起到了代胃功能，可恢復(fù)胃腸道原始的連續(xù)性，更有利于患者術(shù)后恢復(fù)。”

    “哈哈，不愧是大神。”

    “又是一例新術(shù)式，美滋滋！”

    ……

    手術(shù)室。

    “通過(guò)橫結(jié)腸系膜無(wú)血管區(qū)戳口，上提游離空腸段！”

    “用1-0號(hào)絲線單層間斷縫合…”

    李惜陽(yáng)舉著持針鉗，雙手緩緩離開了腹腔。

    至此，消化道重建手術(shù)完畢。

    “檢查紗布、手術(shù)刀、腸鉗?！?br/>
    李惜陽(yáng)話音一落，還在發(fā)呆的陳旭和蘇欣桐趕忙走到器械臺(tái)前。

    “1，2，3…”

    確認(rèn)數(shù)量無(wú)誤后，

    “可以了，準(zhǔn)備關(guān)腹?！?br/>
    徐燁還沉浸在剛才的手術(shù)中，細(xì)細(xì)回味。

    一走神，不小心聽(tīng)成了，“可以了，準(zhǔn)備裝逼”。

    然后就看到李惜陽(yáng)出針，進(jìn)針，飛針入皮…

    他是第一次看李惜陽(yáng)的手術(shù)，所以也是第一次看李惜陽(yáng)縫合。

    “我日！”

    徐燁下意識(shí)的吐出一句國(guó)粹。

    目光緊緊地盯著李惜陽(yáng)的動(dòng)作。

    走線飛快、一氣呵成！

    還沒(méi)等他享受過(guò)癮，李惜陽(yáng)就已經(jīng)放下了持針鉗，

    “關(guān)腹完成?！?br/>
    徐燁看了看莫?jiǎng)P，又看了看邊上的李華，最后回頭看了看陳旭和蘇欣桐。

    為什么他們都是一臉平靜？？

    一瞬間，徐燁腦中閃過(guò)一句，“基操勿6！”

    “我尼瑪，這都是一群什么鬼??！

    ！”

    很快，李惜陽(yáng)和陳旭蘇欣桐一起完成了最后的清點(diǎn)工作。

    莫?jiǎng)P沖李惜陽(yáng)招了招手，兩人一起走出了手術(shù)室。

    徐燁木木的看著兩人的背影，內(nèi)心哀嚎道，“合著叫老子過(guò)來(lái)，就為了看你們師徒倆秀操作？”

    “沃日啊，這特娘的還有王法嗎？？”

    李華同情的拍了拍徐燁肩膀，“不著急，慢慢習(xí)慣就好！”

    反正他就是這么走過(guò)來(lái)的。

    手術(shù)室外。

    沉旭的妻子怔怔的望著手術(shù)室大門，眼睛通紅，顯然是哭了很長(zhǎng)時(shí)間。

    終于看見(jiàn)手術(shù)室大門打開，她趕忙從位子上站起。

    可能是因?yàn)橄惹翱蘖颂?，整個(gè)人精神狀態(tài)不是很好，眼前一黑，差點(diǎn)栽倒。

    還好李惜陽(yáng)眼疾手快，趕忙上前將她扶住。

    莫?jiǎng)P從后面走上來(lái)打趣道，“別剛把你老公救回來(lái)，你又倒下了?！?br/>
    沉旭妻子正準(zhǔn)備問(wèn)手術(shù)情況，突然呆住了，“醫(yī)生，你是說(shuō)我老公手術(shù)成功了？”

    莫?jiǎng)P微笑點(diǎn)頭，“不過(guò)接下來(lái)咱們還要按照醫(yī)囑進(jìn)行正確的術(shù)后恢復(fù)?！?br/>
    “謝謝醫(yī)生，謝謝醫(yī)生…”

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    第128章 還您一個(gè)胃免費(fèi)閱讀.