聽著奉天名醫(yī)的夸贊,陸修遠(yuǎn)著實(shí)感到有些不好意思,于是略顯尷尬的還禮道:“先生過獎(jiǎng)了,哪里有什么神仙,只不過小可之前恰巧碰到過此類病癥,老夫人的病雖然更重一些,但從醫(yī)理來講都是大同小異的,咱們地處關(guān)外,地廣人稀,所以諸位大夫可能見到的少了一些,若是在京城或江南,怕也算不得什么奇證吧。”
“陸先生過謙了,江南我雖然沒去過,但這個(gè)病就算放在京城也絕對(duì)是罕見的,我隨家?guī)熜嗅t(yī)數(shù)十年,也只見過一例類似的病證,那是一位得了暑病的患者,暑病也有汗出,且開始的時(shí)候也怕冷,所以當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生一見這是怕冷又自汗的病證就誤以為是氣虛自汗,故而用黃芪來補(bǔ),結(jié)果黃芪一入口那個(gè)病人當(dāng)時(shí)就變得身體僵挺,雙目直視,嚇得那位醫(yī)生直接跑來請(qǐng)我的老師,老師去了之后一摸脈,覺察到這位患者內(nèi)熱燎原,且其身體僵硬,雙目僵直,這說明是燥熱傷到了厥陰肝經(jīng),肝主筋,肝開竅于目,肝經(jīng)燥熱故而筋脈僵硬,雙目僵直,因此家?guī)熢诓槊鞑∏橹?,連續(xù)給患者灌以大劑量生地,大概過了三日左右,病人才漸漸蘇醒過來,可惜由于此前燥熱傷筋傷得太重了,病人最后未能全完康復(fù),留下了時(shí)常抽筋的后遺癥。”
感慨了一番之后,這位中年醫(yī)生請(qǐng)陸修遠(yuǎn)坐下,繼續(xù)說道:“陸先生此次的診療方案我剛剛也仔細(xì)研讀過了,可以說兩病在治療方法上有異曲同工之妙,異曲在于家?guī)熤委煹牟∽C乃是實(shí)熱之證,是急切間誤服陽藥所致,孫老夫人的病證則是虛熱之證,是慢慢不斷誤服陽藥所致;同工在于兩病都需要用滋陰養(yǎng)血之法,家?guī)熤委煹牟∽C是實(shí)證故而用生地滋陰兼清熱,孫老夫人的病證是虛證,故而重用熟地滋陰以養(yǎng)血,兩相比較,無論從診斷難度還是治療難度,陸先生的其實(shí)更勝一籌!”
所謂內(nèi)行看門道,中年醫(yī)生一眼就看出了陸修遠(yuǎn)診斷用方的精妙之處,因此他也知道陸修遠(yuǎn)是真正的高手,這摻不了假,更不是什么碰巧治好的,所以眼中充滿的敬服之意。
旁邊的管家聽著聽著,突然覺得陸修遠(yuǎn)的身影越來越高大,他心道怎么這么高水平的大夫以前居然從來沒聽過,莫非他真是上天派下來的?不然怎么也說不通啊,對(duì),肯定是這樣的!
陸修遠(yuǎn)聽到如此內(nèi)行的分析,也覺得特別興奮,有種知音難覓的感覺,于是誠(chéng)摯的說道:“先生實(shí)在是過譽(yù)了,陸某愧不敢當(dāng),先生千里驅(qū)馳,不辭勞苦,亦可見醫(yī)者仁心,還不知先生高姓大名?”
那位中年醫(yī)生聽得此言,哈哈一笑,說道:“看我這急性子,滿腦子都是病情,居然忘了介紹了,鄙人胡潤(rùn)年,祖籍亦在寧遠(yuǎn),家?guī)煴闶菓c雨松老先生。”
陸修遠(yuǎn)一聽胡潤(rùn)年居然是寧遠(yuǎn)同鄉(xiāng),心情更為舒暢,不禁拍案說道:“胡先生果然是慶老先生的高足,難怪剛才論證議理能直指要害,慶老先生行醫(yī)六十多年,活人無算,陸某雖偏在鄉(xiāng)野之間,慶老的聲名卻也早已是如雷貫耳!”
聽到陸修遠(yuǎn)對(duì)家?guī)熑绱俗鹁?,胡?rùn)年亦是心情爽朗,于是快意的說道:“家?guī)熃?jīng)常告誡我們,醫(yī)道精微,學(xué)無止境,如遇到高人,無論對(duì)方是年輕還是年老,無論是匠人亦或農(nóng)夫,但凡有良方妙法都要虛心請(qǐng)教,今日見先生論理用方極為深徹,在下深感佩服,同時(shí)還有些不明之處特來請(qǐng)教,還望先生指點(diǎn)一二?!闭f完胡潤(rùn)年特地站起身來施了一禮。
陸修遠(yuǎn)見狀,趕緊起身還禮,心道這位胡潤(rùn)年不光醫(yī)德高尚還有謙謙君子之風(fēng),真是難得,于是真誠(chéng)的答道:“愿意與先生一起探討,以求浩瀚之理?!?br/>
胡潤(rùn)年見陸修遠(yuǎn)如此心無芥蒂,更加佩服了,因?yàn)楹芏噌t(yī)生是不愿意把自己的秘招拿出來分享的,敝帚自珍可謂醫(yī)家常態(tài)。
胡潤(rùn)年重新坐下之后,再次拱手致意,接著認(rèn)認(rèn)真真得問道:“先生之前曾拆解過這種內(nèi)為虛熱外為虛寒證的辯證要點(diǎn),鄙人看后也是深有感觸,只不過仍有一個(gè)疑惑縈繞在心間,那就是此證的病機(jī)究竟是什么?為什么明明本質(zhì)是陰血虧虛,而外在的表象卻像極了陽氣虧虛?這點(diǎn)著實(shí)令人費(fèi)解,還望陸先生賜教。”胡潤(rùn)年一旦進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài),精神就變得異常專注了。
陸修遠(yuǎn)對(duì)這種求知若渴,孜孜以求之人亦是十分贊賞,便有心為胡潤(rùn)年詳加拆解,只見他略作思索之后,娓娓言道:“宇宙中之萬物,本由天地陰陽二氣氤氳交感,合和凝聚而成,人體亦是如此,人體之內(nèi)的陰陽也是互根互生相互平衡的,什么是相互平衡,就是陰陽既不能偏盛,又不能偏衰,如此方為健康。
一般來說年輕力壯的人所遭受的病證往往是那些偏盛的證狀,例如那些急性的發(fā)熱,腫痛等都是熱毒偏盛所致,而像孫老夫人這樣年老者則往往得的就是偏衰的證狀了。
就拿此次孫老夫人的病證來說,老夫人的病其本質(zhì)上屬于陰虛之證,隨著陰虛日久而出現(xiàn)清涼的自汗,這就是陰損及陽了,此時(shí)病證尚不重,若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)其內(nèi)有虛熱之像,只要稍一滋陰就可以痊愈了,這種陰陽互損的病證自然是要去補(bǔ)救先受損的一方,這是常理。
然而很多醫(yī)生卻未能細(xì)致辯證,但見病人身涼自汗便認(rèn)為是陽氣虧虛,進(jìn)而開始使用一些補(bǔ)陽氣之方藥,例如玉屏風(fēng)散,四君子湯,歸脾湯等等,殊不知此類方劑皆為溫燥之品,用之必會(huì)戕伐陰血,從而導(dǎo)致老夫人的病情逐漸加重。
一般來說,到這時(shí)候,哪怕一般的醫(yī)生也應(yīng)該知道其治療方法出現(xiàn)了偏差,可壞就壞在,患者由于前醫(yī)的不濟(jì)而往往會(huì)選擇更換醫(yī)生,而新來的醫(yī)生又重新犯了這個(gè)錯(cuò)誤,再用補(bǔ)陽之藥,而且其所用的補(bǔ)陽之藥往往比之前更加溫燥,例如參附龍牡湯,附子理中湯等等,更有甚者還有人會(huì)在其中加入止汗之品,這些止汗藥也大多是溫燥之品,如此溫燥加溫燥,患者的陰血損耗就更大的了,這樣一來,本來普通的病證就被治的越來越重,到最后竟能到了決人生死的地步,真是可悲,可嘆??!”
陸修遠(yuǎn)說到這里,不由得發(fā)出了重重一聲嘆息,對(duì)這些因誤治而加重的病情,陸修遠(yuǎn)著實(shí)見過不少,但他人微言輕,每次遇到也只能勉力補(bǔ)救,卻無法惠及更多的病人,這種心有余而力不足的感覺,讓陸修遠(yuǎn)頗感無奈。
此時(shí)在一旁認(rèn)真傾聽的陸潤(rùn)年,卻是聽得如癡如醉,他心里暗道:此人能把如此復(fù)雜的病機(jī)說的這般簡(jiǎn)明透徹,莫非這位年輕人真是仲景轉(zhuǎn)世不成?這段醫(yī)理我一定要好好記下來講給老師聽,想必老師聽了以后也一定會(huì)很高興的,想著想著胡潤(rùn)年竟然入了神,直到陸修遠(yuǎn)在他眼前不停的揮手,他才聽到人家一直在喊他。